弱视患者综合治疗护理体会

张继超

弱视是一种可治疗的视力缺损性常见眼病，是由于先天或视觉发育的关键期进入眼内光刺激不够充分，弱视的患病率为学龄儿童及学前儿童的1.3% ～3%，弱视一经诊断，应尽早治疗，治疗开始时间越早，疗效越好［1］。弱视治愈后仍需追踪观察2～3年，以防复发。选取临床2011年3月至2012年6月收治的眼科弱视患者60例(85眼)的临床护理资料进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组弱视患者60例(85眼)，其中男41例，女19例;年龄3～12岁，平均6岁;轻度弱视28例，中度弱视45例，重度弱视14例。屈光不正性弱视50眼，屈光参差性弱视20眼，斜视性弱视20眼。

1.2 方法 矫正屈光不正，根据患儿年龄及弱视眼的视力决定遮盖疗法及遮盖的时间。红色及多色滤光胶片疗法，可遮盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加上一定规格的红色滤光胶片。后像疗法是治疗旁中心注视弱视的方法，使用时需用后像镜。光栅刺激疗法应用不同空间频率的黑白条纹组成慢旋转刺激治疗机［2］。旋转的光栅上方放置一块透明图案板，使患儿描图案。也可以通过观看黑白条纹的光栅，达到训练的目的。

2 结果

经治疗与护理工作，重度弱视18%，中度弱视62%，轻度弱视的治愈率为78%，总治愈率70%。

3 护理

弱视是一种发育障碍，在出生后早期，视觉系统是受各种不利影响，如高远视，斜视，先天性白内障，视网膜上不能形成清晰的图像，而图像的刺激，视觉系统不能得到正常发展。虽然这些疾病后来纠正或治愈，视觉功能还不能恢复正常。弱视的危害不仅损害单眼视觉，更重要的是，双眼视觉和立体视觉受到损害，严重的视力小于0.1。只有及时治疗，视力可恢复到正常水平。

3.1 提高视力 目视检查患者的诊断和治疗方案的选择是非常重要的，应根据年龄的儿童或儿童的标准视力表图形视力表。让孩子们从最大的开始标记。检查视力时要有耐心，减少疲劳，提高准确度，反复进行。对于年龄小，不合作与每个检查，缩短时间，可以休息一会，陪同播放，以消除他们的恐惧。下一次考试中从最后一次可以读出的最小的视力表，记录可以读出的最小的视力表视力的代表。需要矫正屈光不正的儿童，应戴上眼镜，和父母解释情况，以便克服习惯性视觉障碍。jiaozheng戴眼镜，除睡眠时间必须总是穿着。

3.2 覆盖治疗 有效地把一部分闭塞治疗弱视儿童的需要，一般根据年龄、弱视程度，包括几个星期1视觉检查，每个检查视力可以暂时拆下盖，防止眼睛健康弱视。单眼弱视儿童，在长期闭塞的治疗过程中，可以根据双眼矫正视力和年龄遮盖健眼，同时未遮盖眼精细训练。坚持治疗的目的和意义，并覆盖的重要性，使它能积极配合的。指导孩子有孩子的家庭，医院，至少每六个月复查1次，以免闭塞性弱视。

3.3 在家庭中进行了精细目力训练应根据儿童的视力，年龄，智力，兴趣选择，如刺绣，穿孔训练，写作和绘画训练，砌块，刺绘画实践训练法，父母可以用游戏的方式与训练，使其产生兴趣的培养。培训期间，大多数孩子发现很难集中和持久的，因为孩子们年轻活跃，自控能力差。有些孩子健康眼或双眼，开始由于弱视后看到的东西不清楚，并覆盖眼睛健康不舒服，所以孩子们本能地取下眼罩，所以往往影响治疗结果，延误治疗，甚至失去了治疗的最佳时间，这个时候应该是针对儿童的心理特点与指导，耐心地讲道理，了解治疗的目的和意义，以便更好地听从医生的建议，实施有效的治疗方法。

3.4 在训练过程中的注意事项 单眼弱视尤其严重，一旦眼睛健康的严格，为孩子们提供了学习，生活和安全带来诸多不便，在已不能适应盖一般情况下不要让孩子单独行动。过马路上体育课可以暂时打开眼睛健康。健康的眼睛视觉注意:为了防止出现闭塞性弱视眼健康。注意用眼卫生，护目镜应保持清洁，防止眼部排放污染造成的眼感染，使用一次性眼罩。

3.5 心理护理 加强与孩子沟通，建立亲密关系，使孩子的信任。在治疗过程中，并及时与家长沟通，详细的父母对治疗方法，治疗时间和坚持治疗的重要性。父母和护士应相互合作，照顾孩子，创造一个良好的治疗环境，让孩子在轻松的环境下进行治疗，以提高疗效。

［1］ 严宏.弱视.北京:北京科学出版社，2007:3.

［2］ 高雁，郭海燕，周博研，赵睿.79例儿童弱视综合治疗的观察与护理.吉林医学，2008，4(29):8.