安徽省血吸虫病流行现状对部队驻训的影响及防治对策

刘 波，董 静，宋海燕，陈照林，陈从新

(本文编辑:史新中; 英文编辑:王建东)

新军事训练大纲要求部队训练更贴近实战，更多将部队带入陌生、复杂地域锤炼。为保障官兵免受地域性传染病和寄生虫病侵袭，了解不同地域传染病和寄生虫流行现状［1］，并采取相应的应对措施对保证部队战斗力极为重要。为此，本研究收集了皖江地区沿江10县区市近10年钉螺分布变化的实际情况，分析其变化规律并预测其未来发展趋势，检测部分驻军和居民血吸虫抗体阳性率，为驻训部队制定科学的防治策略提供帮助。

1 资料与方法

1.1 基本情况调查和螺情监测 收集安徽沿江血吸虫病传统流行区宿松、东至、贵池、望江、枞阳、怀宁、铜陵、石台、繁昌、当涂等10个县(区)血吸虫防治站2001-2010年的统计报表。并于2009年秋季

按照安徽省统一的调查方案和表格，采用系统抽样、环境抽样的方法进行钉螺实地调查［2］。按照《血吸虫病防治手册》［3］计算历史累计有螺面积、主要污染源等基本情况。了解当地人口数、生产生活方式、雨量、气温、卫生设施，并深入驻疫区部队，调查部队训练和血吸虫病防治情况。

1.2 人群病情监测 2009年10月，对部分监测点的常住居民和部队驻军采用间接血凝试验法(IHA)进行血吸虫病筛查［4］，血检阳性者(抗体滴度≥1∶10)；用Kato-Katz法(粪检)进行病原学检查。

1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0软件进行统计分析。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验并对部分计量资料进行Pearson相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 螺情资料汇总 根据2000-2010年防治工作报表的有螺面积指标，安徽省沿江10县区市均属血吸虫病重度流行区，经过多年的防治，疫情曾一度稳定［5］。但是近年来由于各种原因致使疫情死灰复燃，钉螺面积呈现扩大趋势［6］，不断出现新的疫情，见表1。

2.2 钉螺面积对比分析 2001-2010年前后5年钉螺面积对比分析，2006年后钉螺面积增长明显(P＜0.05)，见表2。

表1 安徽省沿江10县区市2001-2010年螺情资料汇总

表2 2006年起前后5年螺情对比分析

2.3 钉螺面积相关分析 由表1分析表明，2001-2005年，螺情平稳，实有钉螺面积无明显变化。进一步分析显示：2006-2010年实有钉螺面积与新发钉螺面积显著相关，见表3。

表3 2006-2010年实有钉螺面积与3种钉螺面积相关分析

2.4 感染率比较 2009年驻枞阳某部血吸虫感染率明显低于与当地某村人群(P＜0.01)，见表4。

表4 2009年驻枞阳某部与当地某村人群感染率比较

3 讨论

部队训练、参加抗洪救灾、野外施工等任务时，并不能因为是传染病的疫区而回避，但掌握作业地区疫情，采取有效的防范措施，减少或避免传染病侵害，是非常重要的。通过对安徽省沿江10县区市螺情调查发现，由于经费困难，设备陈旧，人畜流动频繁，专业人才缺乏，对血防工作的艰巨性、反复性认识不足等原因，致使大规模的查灭螺工作难以开展，山、水、林、田、路、螺的综合治理目标难以实现［7］。数据显示，沿江10县区市血吸虫疫情2006年前曾一度稳定。但2006年后，钉螺面积呈现扩大趋势(P＜0.05)，2010年钉螺实有面积达到23480.36 hm2。分析表明，实有钉螺面积的扩大与新发钉螺面积密切相关(P＜0.05)，这说明血吸虫疫区范围逐渐扩大。有螺地区荆棘杂草丛生，沟壑纵横，水系环境十分复杂［8］，这将对进入疫区的部队造成极大的威胁［9］。但是，通过对驻疫区某部与当地常住居民血吸虫感染调查表明，某部官兵血吸虫感染率明显低于与当地某村人群，血清IHA阳性率明显低于当地居民(P＜0.01)，粪检虫卵阳性率为0。这说明了血防工作的有效性。进一步调研发现疫区驻军对血防工作高度重视，采取了多种措施完善了对外训官兵的保护和综合性防治：①强化宣传血吸虫病防治知识，增强了自我保护能力。②加强与地方血防部门联系，及时掌握驻地疫情。③改造营区环境，清除钉螺孳生环境，加强人畜粪便管理。④部队进行野外训练、抗洪抢险等必须接触疫水活动时，强化警示标志［10］。⑤及时发放橡胶靴、手套、防水衣等保护器材，外涂二甲酸二丁酯乳防虫膏，并对作业区域水体进行药物杀虫。⑥登记造册，及时随访，对有明确疫水接触史的官兵，按疗程口服吡喹酮［11］。总之，本调研表明，安徽沿江地区仍为血吸虫流行重灾区，部队驻训时应加强对全体官兵血吸虫病防治知识的培训，并设专人负责该项工作。目前应认真吸取常驻疫区部队有效的防治经验［12］，做好登计、统计工作，保持血防工作的连续性。

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