鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎66例

张键铭

（浙江省浦江县人民医院耳鼻喉科，浙江 金华 322200）

鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见病、多发病，严重影响着患者的生活和健康，治疗不当会转变成慢性鼻窦炎[1]。鼻窦炎的主要致病菌为链球菌、肺炎球菌和葡萄球菌，临床症状主要表现为鼻塞、流脓涕、头疼、嗅觉障碍、记忆力减退，严重者还可出现畏寒、发热、全身不适等症状[2]。手术治疗效果好，但创伤较大，易引起炎症，所以多采用保守治疗，但运用西医保守治疗效果不甚理想。笔者采用鼻渊通窍颗粒加传统方法治疗鼻窦炎，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年1月至12月我院收治的鼻窦炎患者132例，均经临床症状及CT检查确诊为鼻窦炎，临床症状表现为鼻塞、流脓涕、头面部胀痛、嗅觉障碍，排除原发性心脏病患者、肝肾功能不全者、血液系统疾病及1个月内使用鼻用激素治疗者。随机分成两组，各66例。其中对照组男37例，女29例，年龄23～60岁；平均（39.2±7.4）岁。治疗组男 39例，女 27例，年龄 24～62岁；平均（40.4±6.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予口服阿莫西林，0.5 g／次，3次 ／天，治疗 3 d。治疗组在对照组的基础上给予鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限公司，规格:15 g／袋，批号:0021202037）1 袋，开水冲服，每天 3次，连续服用14 d。观察两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈:鼻塞、流脓涕、头痛等症状消失，鼻黏膜无充血肿胀，鼻腔内无脓性分泌物，CT检查显示窦腔无异常；显效:鼻塞、流脓涕、头痛等症状有所缓解，鼻黏膜轻度充血，鼻腔内无脓性分泌物，CT检查显示鼻窦黏膜水肿基本消退；无效:上述临床症状和体征无明显改善，CT检查显示窦腔密度增高或液平。以治愈＋显效合计为总有效。

1.4 统计学处理

所有数据分析采用SPSS11.0统计软件。两组比较以 t检验表示，计量数据用表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效比较结果见表1。两组均未发生明显不良反应。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

3 讨论

鼻窦炎属中医鼻渊范畴，多为治疗不及时或不彻底，外邪侵入、余邪未清，或肝脏虚损、反复感邪，鼻窍中有邪毒滞留，气血瘀阻或腐坏肌膜而成[3]。鼻窦炎若治疗不及时或不彻底，可导致患者出现精神不振，记忆力减退，头昏脑胀等不良反应。

鼻窦炎的治疗主要在于清肺泻热，疏风通窍[4]。鼻渊通窍颗粒为纯中药制剂，主要成分为辛夷、麻黄、白芷、藁本、苍耳子（炒）、黄芩、连翘、薄荷、天花粉、地黄、丹参、茯苓、野菊花、甘草等14味中草药，其中苍耳子、白芷、具有一定的杀菌和抑菌作用，可调节人体免疫功能及抗变态反应；辛夷具有收敛的作用，可改善局部血液循环，促进分泌物的吸收，此为治疗鼻窦炎的3味主药[5]。联用具有祛风、通窍、除湿、抗炎、抗敏的作用，还可改善循环；麻黄可消除鼻腔黏膜水肿，对血管具有收缩的作用。黄芩有抗过敏、抗变态反应的作用，还可抗菌消炎。薄荷有消炎止痛的作用，促进分泌除去黏膜上的黏液。其他几味中药均具有抑菌、增强免疫力的功效[6]。因此，鼻渊通窍颗粒具有清热解毒、祛风宣肺通窍、止痛排脓的效果，起效快，可有效改善鼻塞症状、恢复嗅觉、减少鼻腔分泌物、缓解头疼症状、消除鼻甲肿胀，且无任何毒副作用。若配合使用抗生素治疗，可提高疗效，缩短疗程[7]。

综上所述，鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎疗效显著，服药方便，安全有效，值得临床推广。

[1]秦 红，鹿子燕.鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（12）:1309 －1310.

[2]宋春叶，于友三.中西医结合治疗急性鼻窦炎90例[J].中国中医急症，2009，18（11）:1799.

[3]高 明.鼻咽清毒颗粒治疗小儿鼻渊398例[J].中国药业，2010，19（6）:61 － 62.

[4]刘文义.鼻渊舒口服液治疗慢性化脓性鼻窦炎186例临床观察[J].现代医药卫生，2006(22):2365.

[5]李 欣，刘桂英.鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻窦炎的疗效观察[J].中华临床医师杂志，2007，1（2）:118 － 119.

[6]王丽妍，赵 岩，孟雪凤.鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察[J].中医药信息，2008，25（4）:42 － 43.

[7]张志亮，曹冬梅，侯梦霞，等.鼻渊通窍颗粒治疗急性鼻窦炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（21）:2652 －2653.