痰热清注射液防治肺癌根治术后肺部感染90例

胡志远，何理祥，金炯威

（浙江省诸暨市人民医院胸外科，浙江 绍兴 311800）

肺部感染是肺癌根治术后最常见的并发症之一，是造成患者术后生存质量下降的常见原因。制订完善的治疗方案，对患者进行预防性治疗，降低术后肺部感染的发生率具有重要的临床意义。笔者在常规预防性治疗的基础上联合应用痰热清注射液对患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

180例患者均为2009年1月至2011年12月在我院行肺癌根治术治疗的患者，肝肾功能均正常。其中男119例，女71例；年龄 32～75 岁，平均（54.7±4.9）岁；鳞状上皮细胞癌 76例，未分化小细胞癌38例，腺癌32例，细支气管肺泡癌20例，其他14例。排除合并有严重肝肾功能障碍、心肺功能异常、免疫缺陷性疾病者；中断治疗和随访工作者。按照计算机随机法将180例患者分为观察组和对照组，各90例。两组患者一般资料比较无统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规广谱抗生素进行预防性治疗；观察组在此基础上联合应用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，批号为 100901，规格为 10 mL／支）20 mL，加入250 mL 5%葡萄糖注射液中，每日1次，静脉点滴。7 d为1个疗程。比较两组患者术后1，7 d血清 C反应蛋白（CRP）水平和白细胞（WBC）计数，比较两组患者术后7 d内肺部感染发生率和药物不良反应发生率。

1.3 统计学处理

采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料采用组间比较采用两个独立样本资料的 t检验，计数资料组间比较采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效结果见表1。

表1 两组患者疗效比较(n＝90)

3 讨论

肺癌根治术是目前治疗肺癌的首选治疗方案，无手术禁忌证患者均主张采取根治手术进行治疗，以期延长患者生存时间，改善患者生存质量。由于肺癌患者身体基础状况较差，且肺部手术对患者呼吸和循环系统的不良刺激较重，术后并发症发生率高是影响手术治疗效果的关键因素之一。术后肺部感染进一步加重对患者呼吸和循环功能的影响，加重患者全身应激反应，从而影响治疗效果。胡星明等[1]研究认为，开胸手术创伤大，全身炎性反应强烈，产生大量炎性细胞因子，进行必要的治疗对改善患者预后具有一定临床价值。痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘精制而成的中药制剂[2]，方中黄芩清热燥湿，泻火解毒；熊胆粉清热解毒，熄风止痉；山羊角平肝熄风、清热解毒；金银花清热解毒，疏散风热；连翘清热解毒、疏风散结的功效[3-4]。陈瑞[5]研究显示，痰热清注射液可有效降低支气管肺炎患者血清CRP和TNF-α水平，说明其抑制患者体内炎症反应的作用良好。揭园庆[6]研究显示，痰热清注射液治疗重度颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染效果良好。陈利军等[7]研究结果显示，痰热清注射液还具有预防放射性肺炎的临床作用，对需要联合放疗的患者具有良好的保护作用。本研究数据显示，痰热清注射液对患者术后应急状态具有良好的抑制作用，可促进抗炎性细胞因子的升高。

综上所述，在常规治疗的基础上联合应用痰热清注射液对肺癌根治术后患者进行预防性治疗，可有效提高预防效果，降低术后感染的发生率，值得临床研究。

[1]胡星明，肖高明，陈跃军，等.围术期应用参麦注射液对肺癌根治术后患者血浆细胞因子的影响[J].中南药学，2011，9（8）：571 －573.

[2]向旭东，张继朋，李高峰.痰热清注射液在开胸术后肺不张患者中的应用[J].中国中医急症，2012，21（5）：810.

[3]贾世明.痰热清注射液的临床疗效及安全性研究[J].内蒙古中医药，2012，31（7）：5 － 6.

[4]童红卫，黄戍成，姚宇锋，等.痰热清注射液减少肺癌根治术后肺部感染的临床研究[J].浙江中医药大学学报，2012，36（4）：403 －404.

[5]陈 瑞.痰热清注射液对支气管肺炎患儿疗效及血清中CRP和TNF － 的影响[J].中国现代医生，2010，48（4）：55－56.

[6]揭园庆.痰热清注射液治疗气管切开术后并发肺部感染290例[J].中国药业，2012，21（10）：80 －81.

[7]陈利军，张如楠，张巍巍，等.痰热清对胸部肿瘤放射治疗后肺损伤的干预作用[J].中国现代医生，2008，46（21）：128.