爱迪注射液治疗老年肿瘤患者64例

高 军，吴有良，王 瑾

（中国人民解放军第324医院，重庆 400020）

老年肿瘤患者就诊检查时多数已属于为肿瘤中、晚期阶段，失去了手术机会，临床多采用放射和化学治疗相结合的治疗方法。国内外大量研究表明[1-2]，放化疗具有协同作用，但毒副作用明显，对内脏功能本来就很脆弱的老年患者来说无法承受。笔者观察了对老年肿瘤患者实施放化疗的同时给予爱迪注射液，以辅助性延长其生存期、改善生活质量的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年3月至2011年9月收治的老年肿瘤经放射和化学治疗患者127例，有明确病理诊断或经 CT和B超确诊；治疗前心、肝、肾功能及血常规正常；年龄均不小于65岁；均为肿瘤中、晚期；卡氏功能状态评分标准（KPS）评分不低于70分，预计生存期大于3个月；既往无放化疗史，无放化疗禁忌证；血尿常规、肝肾功能、骨髓、心电图检查未见异常；患者知情同意。将127例患者分为治疗组和对照组。治疗组64例，其中男43例，女21 例；年龄 61～79 岁，平均（66.31±2.2）岁；其中 34例患者接受化学治疗，30例患者接受放射治疗；其中结肠癌19例，前列腺癌12例，肺癌15例，肝癌8例，胃癌4例，食道癌4例，乳腺癌2例；病程 3～18个月，平均 6.37个月。对照组 63例，其中男 30例，女 33例；年龄 62～ 78岁，平均（65.79±2.7）岁；其中 32 例患者接受放疗，31例患者接受化疗；其中结肠癌21例，前列腺癌11例，肺癌 13例，肝癌7例，胃癌4例，食道癌 4例，乳腺癌3例；病程3～18个月，平均6.85个月。两组一般资料比较，差异无显著性（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行单纯放射治疗或化学治疗。放射治疗使用直线加速器8 MV-X线常规外照射；化学治疗根据肿瘤、病理类型采用以下2～3种化学治疗药物，包括氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素、顺铂、卡铂、足叶乙苷、长春新碱、环磷酰胺。治疗组患者在放射治疗同时将50 mL爱迪注射液（贵州益佰制药股份有限公司，规格为10 mL／瓶）加入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，每日1次，至放射治疗结束；在化学治疗前2天开始使用爱迪注射液，每日1次，连用30 d。

1.3 观察指标

按世界卫生组织实体瘤统一疗效标准评价近期疗效[3]，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD），以前三者合计为总有效。根据KPS评分评定生活质量[4]，KPS评分提高≥10分为改善，＜10分为稳定，评分下降为进展。前两者合计为总有效。依据世界卫生组织抗癌药物毒性分级标准评定毒副反应，放疗毒副反应按美国肿瘤治疗协作组（RTOG）标准，均分为0～Ⅳ级[3]。患者均以治疗前2周内的各项检查为基线。评分与检查均为每周1次，至放化疗结束。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用 χ2检验。组内及组间比较采用两独立样本 t检验。P＜0.05为差异有显著性，P＜0.01为差异有非常显著性。

2 结果

结果见表1至表3。可见，爱迪注射液可提高老年肿瘤患者的近期疗效和生活质量，且可降低放射和化学治疗的毒副作用。

表1 两组近期疗效比较[例（%）]

表2 两组生活质量比较[例（%）]

表3 两组不良反应发生情况比较[例(%)]

3 讨论

中医理论中癌症为“岩证”，岩为大积大聚大毒凝集而成。因此，要散结岩，必须要散毒、消瘀。爱迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加4味中药组方。斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体，味辛，性温，大毒，入大肠、小肠、肝、肾经，具有攻毒蚀疮、逐瘀散结功效，临床用于症积，经闭、痈疽恶疮、顽癣等的治疗。人参为五加科植物人参的干燥根，性平、味甘、微苦，微温，入脾经、肺经，具有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津止渴、安神益智的功效，临床用于元气虚脱证、肺脾心肾气虚证的治疗。黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根，甘，微温，归肺、脾、肝、肾经，具有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效，临床用于气虚乏力、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、痈疽难溃、久溃不敛、血虚萎黄、内热消渴、慢性肾炎等的治疗。刺五加五为加科植物刺五加和五梗五加的根皮，味辛、苦、微甘，性温，归肝经、肾经，具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、活血脉之功效，临床用于风寒湿痹、筋骨痿软、行动迟缓，体虚羸弱、水肿，阴下湿痒等的治疗。因此，爱迪注射液具有清热解毒、消瘀散结的作用。

本试验结果表明，在老年肿瘤患者中、晚期患者的放化疗过程中同时应用爱迪注射液作辅助治疗，可提高治疗的总有效率，改善患者生活质量，减少放化疗过程中的不良反应，为后期临床用药提供一定支持。

[1]王 晶，杨耀娴，李明娟，等.肝硬化合并上消化道出血患者血浆中前列环素和血栓素 A2含量的变化[J].中国综合临床，2010，26（1）：48－49.

[2]范春蕾，段 瑾，董培玲，等.肝硬化上消化道出血并发缺血性肝炎的临床特征与预后[J].中华肝脏病杂志，2009，17（4）：258 －262.

[3]孙 燕，周际昌.临床肿瘤内科手册[M].北京：人民卫生出版社，2003：102 －13.

[4]刘子莹，金 风，吴伟莉，等.多西他赛联合顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和预后分析[J].中国药房，2011，22（8）：705 －708.