实习护生师生沟通状况及影响因素的研究

涂 静，万美玲

（北京大学深圳医院，广东 深圳 518036）

教育从本质上讲就是师生双方借助交往和沟通实现的。良好的师生沟通对于学生的学习和教师的教学都非常重要，而且在很大程度上决定了教育的有效性[1]。为探讨临床护理教学中师生沟通状况及其影响因素，为提高临床护理教学质量、发展护理教育事业提供依据，本研究选取深圳市一所二甲医院和一所三甲医院实习的临床护生为研究对象，对其采用自制的“护生与带教教师沟通状况调查问卷”进行调查，结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取深圳市一所二甲医院和一所三甲医院实习的临床护生为研究对象，入选标准：实习3个月以上，自愿参与本研究者。排除标准：既往有精神病史，严重的经前不适者。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用便利抽样方法抽取2011年8月至2012年8月在深圳市某二甲和某三甲医院实习的护生共120人，采用自制的“护生与带教教师沟通状况调查问卷”对其进行问卷调查。问卷第一部分为调查者的一般情况，包括性别、年龄、生源、学历、是否独生子女、是否班干部；问卷第二部分共10个条目，采用Likert五点计分法计分，得分越高，表示沟通状况越好。问卷的重测信度为0.761，问卷综合了数位护理专家的意见、建议，保证了问卷内容的效度。所有问卷经由统一培训的调查员发放并当场收回，问卷有效回收率为100%。

1.2.2 统计方法 所得数据经检验、核对后录入SPSS13.0软件，采用描述性分析，t检验和方差分析。

2 结果

实习护生中，护生性别、年龄、是否为独生子女3项在师生沟通状况方面均无显著差异。

2.1 实习护生师生沟通状况（见表1）

在实习护生中，第一次见到带教教师时会主动做自我介绍，大部分时候会这样做的护生只占40.00%；能在一至两天时间内了解带教教师的基本信息，大部分时候会这样做的护生只占36.67%，这说明大部分实习护生在与带教教师沟通上缺乏主动性。这可能和我国临床护理传统的教学观念有关，临床护理教师把信息传递给护生，护生是知识的接受者，即使强调师生互动，也是教师采用启发性教学，师生之间是一种封闭的单向交流[2]。再者，护生来到一个陌生的环境，面对患者、医务人员，面对工作上的紧张、疲劳，爱与归宿的需要表现尤为突出[3]，如果带教教师不注重与护生的沟通，很多护生就会无所适从。

表1 实习护生师生沟通情况[n（%），人]

在实习护生中，对带教教师的提问、指导总是能及时地给予反馈的护生占60.00%；在工作中，总是会经常把自己的想法告之带教教师的护生占29.17%；工作中的疑难问题总是能主动向带教教师请教的护生占56.66%；工作中的闲暇，大部分时候会和带教教师聊些工作、学习以外的事的护生占30.00%。这说明大部分实习护生主动和带教教师的交流少，只有在遇到问题时才会和教师沟通，在师生沟通上比较被动。这主要是由于护生年龄小，社会经历少，临床护理经验缺乏，虽然在校学习了有关沟通技巧的理论，但不能很好地理论联系实际并将沟通技巧应用于实践。护生刚刚接触临床，对复杂的人际关系无所适从，在与带教教师沟通的实践中，他们会感到困惑，想和教师建立良好的人际关系，但又不知从何做起。

54.17%的护生大部分时候会注重自己的外在形象，想给教师留下好印象；在工作中总是态度积极、主动的护生占62.50%；15.83%的护生从未记下带教教师的Email或电话号码，而56.67%的护生从不会以Email或电话的形式联系带教教师。这说明大部分实习护生有进取心，想和教师沟通，但又不知如何沟通，结果使师生之间的沟通、认识不深。

2.2 不同生源、学历及是否班干部护生师生沟通情况（见表2）

表2 不同生源、学历及是否班干部护生师生沟通情况（±s，分）

表2 不同生源、学历及是否班干部护生师生沟通情况（±s，分）

类别 得分 t/F P生源城镇乡村学历本科专科中专是否班干部班干部非班干部3.81±0.63 3.39±0.65 3.71±0.62 3.64±0.61 3.12±0.76 3.77±0.47 3.48±0.73 3.580.000 6.510.002 2.700.008

（1）实习护生中，城镇生源护生师生沟通状况优于乡村生源护生，这可能与护生的社会成长环境、家庭因素等有一定关系。

（2）实习护生中，本科、大专护生师生沟通状况无显著差异，但其均优于中专护生。本科、大专护生起点高，知识面宽，对语言的理解、表达能力相对较强，信息交流方面较自信。而中专护生年龄较小，正处在身体、思想的发育阶段，世界观、人生观还不成熟，渴望与教师沟通，但又不知如何沟通。也可能因为中专生学历低，面对困难时比较容易焦虑和自卑。

（3）实习护生中，班干部护生师生沟通状况优于非班干部护生。担任学生干部的护生沟通能力优于非学生干部的护生，这与学生干部较之普通学生具有更强的语言组织、表达能力，且与担任学生干部后需要处理各类事务，协调各类人际关系也有关，这也在一定程度上促进了学生干部沟通能力及技巧的提高[4]。

3 结语

临床护理教学过程中，有效人际沟通的意义不仅在于对教学活动的促进，还对护生在今后的护理实践中运用和发展沟通技巧有很大的影响。实习护生的师生沟通能力尚待提高，带教教师应重视与护生的沟通，优化教学人际环境，创造亲切、民主、和谐的教学环境，帮助护生发挥自己的潜能，以达到最佳的实习效果。师生双方均应注重师生沟通，增强交往的主动性，培养护生与人交流的方法及艺术，达到双方良好沟通的目的，以保证和提高临床护理教学质量。

[1]倪娟萍.临床护理带教中建立良好师生沟通关系的探讨[J].中国高等医学教育，2006（4）：84.

[2]廖颖辉.影响护理教师与护生沟通的因素及对策[J].卫生职业教育，2007，25（11）：87.

[3]方玉珊，辛映华，杨爱梅，等.高级护理教学实践中的情感教育研究[J].实用医技杂志，2006，13（6）：1014-1015.

[4]林发全，罗群，崔亚斌，等.护生沟通能力调查[J].中国高等医学教育，2008（2）：7-8.