瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤的临床疗效观察

邵加奎

（山东省淄博市张店区妇幼保健院内科，山东 淄博 255000）

瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤的临床疗效观察

邵加奎

（山东省淄博市张店区妇幼保健院内科，山东 淄博 255000）

目的 探讨瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤临床效果及安全性。方法 选取我院2009年2月至2011年5月收治老年冠心病阵发性心房纤颤患者80例，随机分为两组，对照组40例采用瑞舒伐他汀治疗；联合治疗组40例，在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。结果 联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后两组患者心房颤动发作情况较治疗前均有改善，且联合治疗组患者改善程度优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生，治疗前后血尿常规、电解质及肝肾功能指标比较均无显著差异 （P＞0.05）。结论 瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤能够显著改善临床症状，减少房颤发生频率，提高生活质量，且无严重不良反应。

瑞舒伐他汀；参松养心胶囊；冠心病；阵发性心房纤颤；疗效；安全性

心房颤动作为临床常见恶性心律失常类型之一，多见与老年冠心病患者[1]；流行病学研究显示[2-3]，我国房颤发生率逐年增高，部分地区达可3%～5%；老年冠心病患者早期房颤多属于阵发性，临床治疗以药物应用为主。本次研究选取我院2009年2月至2011年5月收治老年冠心病阵发性心房纤颤患者40例，采用瑞舒伐他汀与参松养心胶囊联合治疗，并与瑞舒伐他汀单用治疗相比，探讨临床效果及应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2009年2月至2011年5月收治老年冠心病阵发性心房纤颤患者80例，根据临床症状、体征及动态心电图检查临床确诊，并排除持续性房颤以及多器官功能衰竭者。入选患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组，每组各40例；其中对照组中男性22例，女性18例，平均年龄为（68.1±5.7）岁；联合治疗组患者中男性23例，女性17例，平均年龄为（67.7±5.2）岁。两组患者在年龄，性别等临床资料方面组间无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗，10mg/次，每天1次；联合治疗组患者在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊，3粒/次，每天3次；两组患者疗程均为8周。

1.3 疗效判定标准

根据中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》[4]进行临床疗效判定，分为显效，有效，无效3级，主要评价内容为包括心悸、胸闷、头晕、心前区不适在内的临床症状缓解以及房颤发作频率减少情况。临床改善总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]× 100.0%。

1.4 统计学处理

统计学处理软件选用SPSS12.0；计量资料采用t检验；计数资料采用卡方检验；P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者临床改善总有效率比较

对照组和联合治疗组患者临床改善总有效率分别为75.0%，95.0%；联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者临床改善总有效率比较

2.2 两组患者治疗前后心房颤动发作情况比较

对照组和联合治疗组患治疗前心房颤动发作情况组间比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组患者心房颤动发作情况较治疗前均有改善，且联合治疗组患者改善程度优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；见表2。

表2 两组患者治疗前后心房颤动发作情况比较（次/周）

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生，治疗前后血尿常规、电解质及肝肾功能指标比较均无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

冠心病阵发性心房纤颤传统治疗多采用抗心律失常药物如胺碘酮，但是长期应用窦性心率无法维持，易产生耐药性，且不良反应严重，特别是甲状腺功能异常导致患者无法坚持治疗。瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药物，可以有效调节血脂代谢，改善心肌缺血缺氧，对于延缓心肌纤维化及重构亦有显著作用；同时其还可调节自主神经功能，抑制自主神经异常激活，降低心律失常发生风险。而参松养心胶囊作为一种中成药制剂，主要成分为人参、麦冬、丹参、五味子及山茱萸等；现代药理学研究显示，参松养心胶囊具有高效抗心律失常作用，主要作用机制为阻断心肌折返激动环；其能够有效减低冠脉阻力，缓解心肌缺血缺氧症状，保护心肌细胞。

本次研究结果显示，联合治疗组患者临床改善总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗后两组患者心房颤动发作情况较治疗前均有改善，且联合治疗组患者改善程度优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生，治疗前后血尿常规、电解质及肝肾功能指标比较均无显著差异（P＞0.05）。综上所述，瑞舒伐他汀联合参松养心胶囊治疗老年冠心病阵发性心房纤颤能够显著改善临床症状，减少房颤发生频率，提高生活质量，且无严重不良反应。

[1] 吉建汪.参松养心胶囊对阵发性房颤的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(11):153-154.

[2] 张利民,石运生,寇文丽,等.中西医结合治疗阵发性房颤疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,20(13):1614-1615.

[3] 郝振.瑞舒伐他汀治疗老年冠心病阵发性房颤的临床研究[J].黑龙江医药,2011,24(4):619-620.

R541.7

B

1671-8194（2013）24-0141-02