新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科的使用和维护

解放军第174医院，福建 厦门 361003

新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科的使用和维护

蔡雪花，周文光

解放军第174医院，福建 厦门 361003

目的介绍新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科的使用和维护。方法比较传统医用头灯和新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科中的使用和维护，可以得出，新型医用头灯采用人体工学设计的头带，结构精巧，无任何外接连线；灯头方向可调且定位稳定，配置有双目放大镜，可清晰放大物象，使用非常简便。结果经过临床使用，新型医用头灯更加能够满足耳鼻喉、头颈手术的需要。结论新型医用头灯非常适合在大多数医疗应用。

医用手术头灯；耳鼻喉科；头颈手术

0 前言

医用头灯作为常见的医疗手术设备，广泛运用于骨科、普通外科、心血管外科、妇科、耳鼻喉科、整形科及其他各种微创外科等临床手术[1]。传统医用头灯主要由冷光单孔手术灯和额带反光镜组成，价格便宜，可满足各科室医务人员在门诊的基本使用[2]。新型医用头灯采用LED（发光二极管）作为光源，通过光学镜片组将光线折射汇聚，使普通的光照变成清晰均匀的优质光照，为医生诊断、手术治疗提供优质光源[3-4]。基于上述情况，本文对传统医用头灯和新型医用头灯在耳鼻喉、头颈外科中的使用和维护进行对比，并对新型医用头灯的设计进行说明，以供参考[5]。

1 新型医用头灯的采光原理

新型医用头灯采用大功率LED点光源、可编程逻辑控制技术，智能锁定工作功率，保持亮度恒定。通过2个层次的光学设计，将LED的出射光线汇聚于手术照明区域内，光斑洁净均匀，聚焦效果好，其光路图，见图1。

图1 新型医用头灯光路图

图1可知，新型医用头灯LED光线经过透镜的一个曲面，光线会因产生折射而聚光，经过非球面技术设计的曲面，光斑将会非常均匀[6]。调整透镜与LED之间的距离可使聚光角度发生变化（成反比），通过在设计时调节好LED与透镜之间的距离，可使LED发出的光线将集中在空间角≤5°的照明区域内。整个医用头灯功率可达3 W，额定工作条件下（电压3.2 V、电流350 mA）有效光通量可达80 lm。经测试，在照明光束未被遮挡的情况下，距灯头0.5 m处可聚焦出直径为40 mm的光斑，则此处的中心照度E=Φ/S=Φ/（π×r2）=80/(3.14×0.0004)≈63000Lux（式中Φ为光通量，S为光斑直径所对应的面积），完全满足手术过程中的使用。

2 新型医用头灯的性能

传统医用头灯由冷光单孔手术灯和额带反光镜组成，使用的外光源为冷光单孔手术灯，220V供电，以24 V100 W的无影灯泡为光源，采用脚踏开关，体积大比较笨重；额带反光镜对冷光单孔手术灯发出的光进行反射聚光，由于无影灯泡光线比较暗，影响医生的精确诊断；额带反光镜受固定光源的限制，活动范围有限，聚焦度差，使用非常不方便。

新型医用头灯采用LED作为光源，超高亮度，工作时间长，采用轻型且良好散热结构的铝材散热，保障灯珠的使用寿命长达50000 h。整个光学系统设计经过国际顶级光学专家设计，纳米级工艺加工，显著提升光能利用率，配合精密的匀光系统，输出很好光斑，精妙的光路设计大幅度缩减了灯头尺寸，以很小的灯头直径实现了卓越的无遮挡同轴照明[7]。

新型医用头灯还配备了双目放大镜，融合了舒适度、清晰度与良好的视野；灵活的防过敏材质制成的可调节鼻垫，完美配合医务人员的轮廓，将放大镜安全的固定；运用双目放大镜和LED灯配合使用，可以对患者的深层狭窄部位进行精确的照射，可以为手术提供最大的便利[8]。

新型医用头灯重量比较轻、体积小、佩戴轻松舒适；整个电源装置和头带连在一起，实现无线化，采用锂电池供电，续航时间长，并且智能锁定工作功率，始终保持亮度恒定，不随电池电量的下降而衰减；并可以随时调光，满足医务人员的使用，其实物图，见图2。

新型医用头灯使用时：① 根据医务人员的头型调节后侧的调节带；② 通过头灯功能按键实现功能调节；③ 医务人员根据患者受检查的部位调节万向头灯。头灯功能示意图，见图3。

图2 新型医用头灯实物图

图3 新型头灯功能示意图

3 新型医用头灯的应用

在新型医用头灯的使用中，医院随机抽取临床使用20例、野战医疗演习5例观察其使用情况。新型医用头灯在临床使用中，医务人员可以根据自身的要求进行功能调节，方便简洁，各项参数满足行业标准。在野战医疗演习中，整个新型医用头灯重量轻、体积小、便于携带，内置锂电池，能够脱离市电进行长时间使用，更换简单，一般医务人员可胜任，在杀菌及清洁中，新型医用头灯的目镜可摘除翻转，杠杆和保护镜帽可以轻松拆卸，并可经高温高压消毒，保证医务人员和患者的生物安全。但是，新型医用头灯大部分部件都为进口产品，价格昂贵、性价比低、使用成本高，一般的社区医院和诊所难以普及[9-10]。

4 结语

传统医用头灯和新型医用头灯的使用比较，说明了传统医用头灯在现阶段临床和野战医疗演习使用由于其外观笨重、灯镜分离，导致手术头灯的电路设计需要外置的电源线，使用携带都不方便，而新型医用头灯能够简单快捷地投入使用，特别在野战医疗使用中，体现了其各项参数的优越性，但由于其价格昂贵，现阶段还无法普及使用[6]。因此，现阶段所需要的新型医用头灯应是价格便宜、灯镜一体化、无线化、重量轻、体积小、各项行业参数优越、便于携带和使用的产品。

[1] 严力生．头灯辅助小切口治疗腰椎间盘突出并神经根管狭窄症[J]．中国骨伤,2007,20(10):25-26．

[2] 白静,裴少武．便携式LED医用头灯的设计与运用[J]．中国医学装备,2009,(6):43-44．

[3] 田玉风．轻便头灯在急救护理中的应用[J]．护士进修杂志, 2009,24(9):43．

[4] 周健,马易群．带头灯的手术显微镜辅助与开放式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较[J]．中国骨科杂志, 2011, 31(10):21-22．

[5] 江方正．头灯联合冲吸式牙刷在人工气道患者口腔护理中的运用[J]．中华现代护理杂志,2011,17(29):3566-3567．

[6] 徐华梓．胸腔镜或头灯光源辅助的小切口胸腰椎前路手术[J]．中国脊柱脊髓杂志,2005,15(9):22-23．

[7] 洪文跃．头灯辅助下小切口微创治疗跟骨关节内骨折[J]．中国正骨,2009,21(5):31-32．

[8] 钱海平．头灯辅助微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]．海军医学杂志,2010,31(4):33-34．

[9] 王越胜,蒋永进．头灯下单侧翼点开颅清除双侧额叶脑内血肿的疗效分析[J]．浙江实用医学,2008,13(4):47-48．

[10] 龙亨国．头灯辅助下小切口微创治疗腰椎间盘突出症[J]．浙江临床医学,2007,(9):29-30．

Application and Maintenance of Medical Headlamps in Otolaryngology and Head & Neck Surgery

CAI Xue-hua, ZHOU Wen-guang
The 174thHospital of PLA, Xiamen Fujian 361003, China

ObjectiveTo introduce the application and maintenance of medical headlamps in otolaryngology and head & neck surgery.MethodsCompared the application and maintenance of the traditional medical headlights and new medical headlights, in otolaryngology, head and neck surgery. It was found that the new medical headlight uses ergonomic headband which has compact structure, no external connected cable. The lamp holder could adjust universal direction and position steadily, and is confgured with a binocular magnifying glass, which provides clear enlarged imaging.ResultsAfter clinical testing, the new medical headlight is proved to be more able to meet the operations in the otolaryngology, head and neck surgery.ConclusionThe new medical headlights are very suitable for most of the medical and feld medical.

medical headlight; otolaryngology; head and neck surgery

TH785

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.042

1674-1633(2013)05-0116-02

2012-11-15

南京军区2007年度科技创新项目（07M062）。

专利：实用型专利（ZL200620114526．3）。

周文光，解放军第174医院器材科主任，主任技师。

通讯作者邮箱：zhouwgsun@126．com