艾灸神阙穴辅助治疗胃脘痛的效果观察

冯敏萍，张 颖

（杭州市中医院，浙江杭州 310007）

胃痛又称胃脘痛，常见于急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃神经官能症，也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等疾病。胃脘痛病程长，发病率和复发率高，西医缺乏有效的特异性治疗方法［1］。祖国医学认为胃脘痛多因外邪侵袭、恼怒过劳、饮食不节、起居失宜致气机阻滞、胃失和降而引起［2］。艾灸神阙穴配合常规药物治疗胃脘痛能有效缓解患者症状，中西结合治疗相得益彰。2011年3月至2012年5月，本院消化内科对胃脘痛患者在常规治疗同时辅以艾灸神阙穴，治疗效果较好，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组79例，符合《新药（中药）治疗胃脘痛临床研究指导原则》［3］中疾病诊断及辨证标准。按随机数字表将79例分为观察组40例和对照组39例。观察组男26例、女14例；年龄38～70岁，平均49.3岁；病程2个月～3.2年；疾病种类：慢性胃炎10例，胃十二指肠溃疡12例，胃息肉7例，胃神经官能症4 例，消化不良6 例，皮革胃1例。对照组男22例、女17例；年龄33～69岁，平均50.8岁；病程2个月～3.1年；疾病种类：慢性胃炎8例，胃十二指肠溃疡13例，胃息肉7例，胃神经官能症4例，消化不良7例。两组患者性别、年龄、疾病种类、病程比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 按常规治疗。静脉使用奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，口服安达混悬液保护胃黏膜，服药时，避免与奶制品、酸性食物及饮料同服；避免进酸辣刺激性食物［4］，饮食宜温、易消化，少量多餐；生活起居有规律，注意休息，安心休养，保持乐观开朗情绪。

1.2.2 观察组 在对照组基础上，采用艾灸神阙穴治疗。患者平卧位或床头抬高30°，点燃艾条，在距神阙穴3cm 处温灸20～30min，1次／d，7d为1疗程，连用2疗程，2疗程间隔2d。

1.3 评价方法 采用0～10 数字评价胃脘痛程度［5］，分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极度疼痛。根据治疗前及治疗2疗程后疼痛评分，疼痛程度减轻2 个级别以上为显效，减轻1个级别为有效，疼痛无减轻甚至加重为无效。

1.4 统计学方法 数据输入SPSS 11.5统计软件处理，采用秩和检验。

2 结 果

两组胃脘痛治疗效果比较见表1。

表1 两组胃脘痛治疗效果比较（例，%）

3 讨 论

3.1 胃脘痛发生机理 胃脘痛多由外感寒邪、饮食所伤、情志不遂等引起，病位在胃，胃气失和、气机不利、胃失濡养、不通则痛乃主要病机［6］。现代医学证实，胃脘痛是由于多种原因导致胃肠黏膜自身防御受损，与不良生活饮食习惯密切相关。

3.2 艾灸神阙穴辅助治疗胃脘痛的机理及效果 神阙穴又名脐中，是人体任脉上的要穴，温补脾肾、调理脾胃是神阙穴的主要作用，并可快速吸收药物，达到事半功倍之效果。艾具有广泛的治疗作用，在灸治过程中其药性可通过体表穴位进入体内，渗透诸经，起到治疗作用［7］。艾灸神阙穴可达到温通经络、温中散寒、行气活血作用，使人体的百脉气血得以调节，达到脾升胃降的协调作用，对治疗胃脘痛有较好效果。表1显示，两组患者胃脘痛治疗后观察组镇痛效果优于对照组。

3.3 艾灸神阙穴辅助治疗胃脘痛的注意事项 艾灸前了解患者病史、症状及心理状态，向患者做好解释，取得配合；过饱或过饥时不宜艾灸，餐后1h 内不宜艾灸，选择两餐之间为宜；艾灸时保护患者隐私，注意保暖，观察局部皮肤情况，以局部发红为宜，并倾听患者主诉，发现局部过热时灸条可适当上下、左右移动，避免皮肤烫伤；艾灸后，协助患者取舒适卧位，观察治疗效果。

［1］周颖蕾，葛惠男.葛惠男治疗胃痛临证经验举隅［J］.辽宁中医杂志，2011，38（11）：2150－2151.

［2］王永炎，鲁兆麟.中医内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2011：347.

［3］王净净，龙俊杰.中医临床病症诊断疗效标准［M］.长沙：湖南科技出版社，1993：242－243.

［4］宋毓.消化性溃疡患者根治幽门螺旋杆菌感染的健康教育［J］.护理与康复，2011，10（5）：453－455.

［5］中华医学会.临床诊疗指南：疼痛学分册［M］.北京：人民卫生出版社，2008：25.

［6］韩又云，彭胜清.许德甫主任医师之胃痛方治疗胃脘痛100 例［J］.中医研究，2011，24（7）：52.

［7］钟蓝.传统艾灸作用机理初探［J］.中国中医基础医学杂志，1999，5（6）：46.