新形势下医院财务管理问题探究

郑保忠 刘倩倩

由于医院是一种社会福利性的事业单位，它的运作需要国家的支持，因此，在市场经济的体制下，构建一个有利于发挥会计功能的医院财务管理体系，是搞好医院财务管理的重要基础。

一、医院财务管理的内涵

财务管理是医院一项重要的组织管理行为，是医院管理的核心内容。它主要是通过相应的管理行为来对医院的资金运作和资金分配进行有效的约束和考核。我国医院财务管理体制是在遵守法律法规的基础上，把社会效益放在第一位，合理的控制开支，使资金得到有效的运用，以此来有效的防止资金浪费，从而避免国有资产出现流失。

二、医院财务管理中存在的问题

（一）医院财务管理中缺乏足够的风险意识

一些医院管理者对财务管理缺乏相应的风险意识，不能够很好的掌握医院的财务状况，对医院的财务缺乏充分的了解，这就会导致医院内的财务管理出现混乱。除此之外，医院的管理者对医院内部的财务人员没有进行充分的控制和监督，使得医院内财务人员对财务管理没有引起高度的重视，这也在一定程度上加大了医院财务管理的风险。

（二）医院财务管理制度不健全

由于医院的改革比较滞后，这就造成医院财务管理制度不健全，责任制模糊的现象较为明显。医院的院长是我国卫生部门聘请的经营者，具有一定的代理委托责任，从目前的情况来看，卫生部门对院长的监督和约束做的还不到位，一些管理制度还没有完善，没有一套完善的针对院长的财务管理责任制和奖惩制度，这就造成院长在执行政策的时候较为模糊，出现权责不清的情况，这也在一定程度上加剧了医院财务管理问题的产生。

（三）财务管理过程缺乏合理的预算工作

一些医院在财务管理过程中缺乏合理的预算工作，使得医院的财务目标难以实现，虽然一些医院建立了相应的预算管理工作，但是大多都是流于形式，使得预算工作存在很大的随意性，导致医院资金调配和使用上都存在很大的困难。除此之外，医院在财务预算工作上没有建立相应的绩效考核制度，这就使得医院的各项预算经费得不到全面、准确的分析，从而导致医院财务管理出现问题，由此可见，医院缺乏合理的预算工作，也是导致医院财务管理出现混乱的主要原因。

（四）财务人员素质良莠不齐，医院领导的重视度不够

一些医院在招聘财务人员的时候，对财务人员要求不高，使得招聘的财务人员连基本的财务类和经济类专业都不具备，只是单纯的具备财务核算的能力，这些财务人员对财务的审批流程和财务监控管理问题不了解，这就使得医院财务管理出现混乱。除此之外，一些医院对总会计师不够重视，因此使得医院在管理岗位上大多都不设置总会计师这个职务，一般医院财务问题大多都是由院领导来负责管理，但是院领导对财务管理一窍不通，基本上都是简单的翻查下记录，看账面有没有问题就可以了，这就会使医院内很多经济问题得不到及时的处理，从而导致医院内部财务管理无法形成相应的约束和制约作用，这就在一定程度上影响了医院的整体经济效益。

三、加强医院财务管理的措施

（一）提高财务管理的认识水平，增强财务管理的风险意识

医院应该把财务管理作为日常的管理工作来实行，不断的向财务人员宣导财务管理的重要性，提高他们财务管理的风险意识。同时，转变过去传统的记账行为，采取计算机等先进技术来对医院财务进行全面的分析和比对，这样不但可以提高医院财务管理的效率，还不会使医院财务管理出现混乱和模糊不清的状况，有效的提高医院的整体经济效益。定时定期对财务风险进行有效的分析，建立一套完善的财务风险预警机制，充分利用会计的手段，来对医院内可能出现的财务风险进行科学合理的预测，并制定有效的防范措施来避免财务风险的产生，从而在一定程度上提高医院财务管理的质量。

（二）切实完善成本控制

医院在财务管理中，应该做到成本精细化的管理，以此来加强医院成本的核算和成本控制。医院应该根据实际发展的情况和新形势的要求，来构建一套完善的成本控制机制，利用成本控制制度来对医院内的各项开支进行有效的约束和监督，这样做可以在一定程度上避免医院成本核算的随意性，使医院成本核算制度化和规范化。除此之外，医院的成本控制还应该运用到药品和医疗器材的购买上面，要严格控制药品和医疗器材的采购成本，这样才可以有效避免医院产生不必要的资金浪费，为医院成本核算奠定良好的基础。

（三）做好医院财务分析评估报告

在以前传统的财务分析中，大多医院只是运用财务分析来了解医院内部存在的财务管理缺陷，却没有对医院可能存在的盈利能力和发展趋势进行研究分析。因此，想要做好医院财务分析评估报告，不但要能够准确的分析医院存在的财务管理问题，还应该对医院的经济运作趋势进行预测，这样才可以使医院的财务管理质量提高，从而使医院在医疗市场上具备一定的竞争力。

（四）不断提高财务人员自身素质

高素质的财务管理人员能够对财务风险有敏感的职业判断能力，能及时、准确发现和估计潜在的风险，能熟练运用现代财务管理知识进行财务风险分析，从而使医院有效的避免财务风险。作为医院财务人员，应该要具备适应会计工作转变的能力，不断提高自己的知识水平和业务素质，掌握管理会计的基本技术方法，懂得国际会计的基本知识，只有这样才能适应当前新的形势对财务人员的要求，从而准确的分析医院的实际经营情况，为医院的财务管理提供合理化的建议。

四、结束语

综上所述，医院财务管理是一项复杂而艰巨的系统工程，做好医院财务管理，有利于提高医院资金使用效率，使医院在市场竞争中站位脚步。因此，医院在新形势下应该对财务活动进行一个统一的管理，提高医院财务管理的风险意识和财务人员的自身素质，做好医院财务分析评估报告，使医院成本得到有效的控制，从而有效的提高医院整体经济效益。

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