生鱼胆汁对离体蟾蜍心脏功能的影响＊

沈裕 杨琨 易蓓 刘栖 贾新冬 苏海权 廖锐 杨凯超 郭晗丽 吕晓霞 郑倩

（1.川北医学院临床医学系，四川 南充637007；2.川北医学院护理学院，四川 南充637007；3.川北医学院机能实验中心，四川 南充637007）

胆汁是脊椎动物特有的肝脏分泌液，有着特殊的理化成分，并具有促进脂肪乳化、抗菌消炎促进生长等功能［1］。而生鱼胆则不然，临床上因误服而发生中毒者屡见不鲜（也包括儿童）［2］，临床上对生鱼胆中毒的报道主要集中在肝、肾、脑等［3］，而对心脏功能影响的报道较少［4］，并且未见对蟾蜍心功能影响的报道。本实验采用改进的斯氏蛙心插管法，通过张力换能器连于BL－4l0智能生物信号显示和处理系统，来初步探讨生鱼胆汁对离体蛙心心率和收缩力的影响，并为临床工作者抢救此类中毒者提供心血管方面的理论依据。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 动物及试剂

蟾蜍8只，体重180～250g不等，雌雄兼用（川北医学院实验动物中心提供）。新鲜生鱼胆（草鱼2kg）购买于南充市高坪区白塔菜市场，取生鱼胆汁1ml，用任氏液分别稀释成1∶20、1∶40、1∶80、1∶160。

1.1.2 仪器

BL－410智能生物信号显示与处理系统（成都泰盟电子有限公司生产），张力换能器，心动杠杆，蛙类通用实验器械。

1.2 方法

采用斯氏蛙心灌流法制备离体蟾蜍心脏［5］，套管内滴加2～6滴任氏液，以蛙心夹夹住少许心尖部肌肉，再将蛙心夹上的系线绕过滑轮与张力传感器相连，经张力传感器与计算机相连，打开BL－410生物机能实验系统，记录正常心搏曲线。待离体心脏在任氏液中稳定一段时间后，分别加入1∶20、1∶40、1∶80、1∶160生鱼胆汁溶液，观察心搏曲线的变化；每两次换液之间用新鲜的任氏液冲洗2～3次，待心搏恢复正常，再换另外一种灌流液，分别记录心搏曲线变化。每个浓度重复3次，取平均值。

1.3 统计方法

实验所得数据用±s表示，各组数据运用SPSS16.0统计软件One－way ANVOA法进行比较。

2 结果

离体蟾蜍心脏活动稳定后，加入不同浓度的生鱼胆汁溶液，记录心脏心率和心脏收缩力的变化，结果表明（表1）：不同浓度生鱼胆汁均可显著减少离体蟾蜍心脏心率（P＜0.01），具有统计学意义，稀释20倍时，心脏几乎停止跳动；稀释浓度为160倍以及80倍时，生鱼胆汁可以降低心脏收缩力，但不具统计学意义（P＞0.05）。当稀释浓度为1∶40及1∶20时，可明显降低其收缩力，具有统计学意义（P＜0.05），即随着稀释浓度的不断增加，收缩力也逐渐下降。

表1 生鱼胆对离体蛙心的心率和收缩力的影响（±s，n＝8）

表1 生鱼胆对离体蛙心的心率和收缩力的影响（±s，n＝8）

注：与正常组相比，＊P＜0.01，＊＊P＜0.05

组 别 心率（次·min－1） 收缩力（g）64±9.55 1.94±0.81 1∶160生鱼胆汁 38±13.62＊ 1.88±1.14 1∶80生鱼胆汁 31±12.55＊ 1.85±0.45 1∶40生鱼胆汁 14±9.68＊ 1.16±0.95＊＊1∶20生鱼胆汁 3±2.04＊ 1.07±0.89空白对照组＊＊

3 讨论

据《本草纲目》记载：鲩鱼（草鱼）胆苦寒、无毒，主治喉痹飞尸，暖水和搅服［6］。即草鱼胆汁具有清热解毒，治咳平喘等功效，加上坊间各种中药大辞典、地方药物志也记载了生鱼胆无毒且可以治疗相关疾病，导致某些地区群众相信偏方，采用生吞鱼胆来治疗红眼（结膜炎），喉痛，高血压，气管炎，皮肤骚痒等疾患而发生急性中毒事件，甚至造成死亡［7］。临床上对生鱼胆中毒的研究主要集中在肾、肝、脑等，少有心脏方面的报道。我们的实验结果显示生鱼胆汁溶液对离体蟾蜍心脏功能具有抑制作用（减少心率和降低心肌收缩力），不同浓度的生鱼胆胆汁均可明显降低心率，从正常64±9.55次·min－1可降低至3±2.04次·min－1，且随着浓度的不断增加，其降低作用也不断增强；不同浓度的生鱼胆胆汁也可显著降低心肌收缩力，从1.16±0.95g降低至1.07±0.89g，具有统计学意义。与邓隆银等人研究结果相似［8］，临床研究表现为心肌酶学的改变及急性左心衰，原因可能与胆汁成分有关［9］，胆汁中的氢氰酸可抑制酶反应，减少平滑肌细胞Na＋－K＋－ATP酶活性，影响Na＋－K＋和Na＋－Ca2＋交换，使Ca2＋内流减少，从而产生负性作用。至于生鱼胆对心功能的确切作用机制本课题组将对其进行进一步研究。

1 李小勤，冷向军.鱼类胆汁的应用［J］.天津农业科学，2006，12（4）：22－25.

2 陈瑜，胡晓兵，周建华.6例儿童急性鱼胆中毒临床分析［J］.临床急诊杂志，2010，10（5）：284－286.

3 丁文俐，赵从禄.16例鱼胆中毒致多器官功能障碍综合征的临床分析［J］.昆明医学院学报，2006，27（2）：65－66.

4 Auddy B，Alam MI，Gomes A.Pharmacological actions of the venom of the Indian catfish （Plotosus canius Hamilton）［J］.Indian J Med Res，1994，10（99）：47－51.

5 郑倩.医学机能学实验［M］.北京：科学出版社，2009，120－122.

6 李时珍.本草纲目［M］.北京：人民生卫出版社，1975，24－26.

7 伍汉霖，陈永豪，庄棣华.中国胆毒鱼类的研究［J］.上海水产大学学报，2001，10（2）：102－108.

8 邓隆银，廖华伟，涂丽荣.鱼胆中毒引起心脏损害的临床分析［J］.川北医学院学报，2000，15（1）：23－24.

9 张磊，张武臣.鱼胆中毒临床诊治研究进展［J］.山东医药，2010，50（25）：113－114.