不孕不育患者应用心理治疗作用分析

郝亚芬 李淑慧

不孕不育患者应用心理治疗作用分析

郝亚芬 李淑慧

目的分析心理治疗对治疗女性不孕不育的作用。方法选取我院于2011年7月至2012年7月收治的160例不孕不育患者的临床资料，分为治疗组和对照组，每组80例。对照组采用常规的治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上进行心理治疗，观察周期为12个月，12个月后对比两组病患的治疗效果。结果两组患者治疗结果对比有统计学意义（P＜0.05）；12个月后心理治疗组患者治疗效果明显优于对照组。结论采用心理治疗，可有效治疗女性不孕不育。

心理治疗；不孕不育；作用分析

不孕症是指育龄期的妇女在未采取任何避孕措施下，与其具有正常生殖能力的配偶有1年正常的性生活后，却仍不能成功受孕的病症。所谓的不育症是指病患即使有了受孕过程，但是在发育过程中受到某些因素的影响出现流产、胎停以及死胎的情况，没有存活婴儿的病症。由于我国提倡晚婚晚育导致人工流产等情况越来越多，或由于工作压力大等社会因素造成了不孕不育症在我国的患病率呈上升趋势。对于不孕不育的治疗不仅可以通过药物治疗，还可以配合心理治疗，以取得最佳效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院于 2011年 7月至 2012年 7月收治的 160例女性不孕不育患者的临床资料，其中继发性不孕不育118例，原发性不孕不育42例，年龄25～34岁；男方精液检查均正常。将其分为治疗组和对照组，各 80例。实行心理治疗前首先对患者的病因进行确诊，对其进行相应的心理调查显示，40例由于输卵管因素造成不孕，20例因阴道环境的改变造成不孕不育，80例患者存在排卵功能障碍，20例系其它因素（包括子宫内膜病变、免疫性不孕、不明原因性不孕等）。对于 160例病患的心理调查发现精神高度长时间紧张43例，顾虑经济问题18例，觉得社会舆论压力大21例，碍于面子不敢正视治疗78例。两组病患均符合疾病诊断标准，而且对于两组病患的年龄、病因等其它临床资料进行对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行比对。

1.2 治疗方法两组患者均进行常规的药物治疗。心理治疗组在常规治疗的基础上根据病患的心理特点实行针对性的心理治疗。两组病患都进行全面的身体检查，对于治疗前、后的症状评价记录详细进行比对及测试。心理治疗组治疗的具体方法为：第一，与患者进行必要的医学知识讲解，多给予鼓励性语言，避免使用伤害的言语，对于患者的隐私要做到保密。第二，建立良好的医患关系，在进行治疗时采取一起参与，态度诚恳、友好，博取病患的信任。第三，在进行心理治疗的同时加用药物辅助治疗，采用克罗米芬。第四，有针对性地进行心理治疗，根据不同病患的心理情况采取相应的心理治疗方法。第五，进行鼓励性治疗，在治疗进行一阶段后有相应的治疗效果时，要对患者进行鼓励，加以巩固，帮助分析原因所在。对照组采用传统的常规治疗方法进行不孕不育的治疗。

2 结果

两组治疗前、后Scl-90评分结果，详见表1。治疗结果表明，对于不孕不育患者进行心理治疗后症状已明显好转，且随着心理治疗的不断进行，怀孕率同时提高。部分患者延长观察期后，2例患者自然妊娠，这充分证明在心理无负担、无压力状态下，患者受孕机会增大。

表1 两组治疗前、后Scl-90评分结果[(±s),分]

表1 两组治疗前、后Scl-90评分结果[(±s),分]

注：两组比较，P＜0.05，P＜0.01

组别治疗前治疗12个月后治疗12个月怀孕率[n(%)]治疗组42.55±7.3316.30±3.5536(45)对照组42.54±7.3541.44±6.7716(20)

3 讨论

3.1 影响女性不孕不育的因素分析研究发现，患者的心理变化在一定程度上影响正常排卵及体内黄体功能的形成，再加上输卵管功能障碍和分泌物的堵塞均可导致不孕不育的发生。例如，在工作中学习压力大，大脑一直处于高度紧张的状态，或情绪化的影响都可抑制排卵导致不孕症的发生。根据相关资料显示，长期抑郁、精神紧张、恐惧等心理活动均可造成阴道痉挛及输卵堵塞，导致精子不能正常运动至卵子位置进行有效结合，至使产生不能受精导致不孕症。对于一些长期处于性情冷淡、心情紧张可导致阴道分泌物的下降，使阴道呈酸性，会将一部分的精子杀死，导致不孕症的发生。

3.2 心理治疗干预作用分析据相关专家分析，一些不孕不育患者不会主动选择心理治疗，在其思想中认为不孕不育是一种身体上的缺陷，会面临“因不能剩余孩子而离婚”的结果。根据我国目前现状分析，可以提供不孕不育患者进行心理治疗的渠道甚少，也是较多不孕不育患者不去接受心理治疗的原因之一。

3.2.1 心理治疗干预有助于提高怀孕率由于不孕不育病患的高度紧张心理不仅影响到治疗，也会使其生活受到影响。对于女性大约有10%左右的不孕不育症查不到原因，其中有大部分病患是由于工作、学习、生活压力大所造成。所以对于女性病患来说，释放压力及适当放松心情对不孕不育病患的治疗效果有着非常重要的作用。在进行不孕不育治疗时，配合相应的心理干预，对其可起到辅助治疗的作用[1]。

3.2.2 心理治疗消除病患的心理压力和无能造成不孕不育的疾病原因多数是次要的，而心理因素才是最主要的致病因素。心理治疗是通过心理学的方法帮助患者消除心理压力和无能，医生在采用心理治疗后可达到治愈的目的。大部分不孕不育病患由于精神情绪的紧张变化影响了受孕，反之不孕症也可能会导致精神情绪的紧张变化。

3.2.3 不孕不育心理治疗的方法不孕不育的心理治疗有多种不同的方法，如心理治疗结合饮食治疗、心理治疗结合药物治疗等。心理治疗结合饮食治疗方法是根据黄玉荣等学者对不孕不育患者进行不同层面针对性的宣传教育讲解工作，提高了不孕不育患者对相关病因的知识层面，加大了对其心理治疗，再结合合理饮食及正确的性生活指导，从而使生活质量及身体状况提高[2]。再加上医护人员的合理护理及医生的心理治疗，对于不孕不育患者可有效消除其心理紧张情绪及病症障碍心理，以更好地配合医生的治疗，实现生育梦想。其次，根据上述提出的治疗结果分析，心理治疗结合药物治疗对排卵功能障碍性不孕患者有显著的治疗效果，对于病患的心理健康也有很大的辅助性功效。通过医生的心理治疗再结合药物克罗米芬治疗以及护理干预，加大了对于不孕不育患者的治疗疗效。

对于不孕不育病患在日常生活中，要多关心、了解心理变化，老人不要太多的过问，否则会无意中给患者增加思想负担，造成精神压力，这样更不容易怀孕[3]。同时，有思想负担的女性应从痛苦中走出来，调整心态，减轻压力，打破恶性心理循环，以积极的心态配合治疗，才能顺利达到怀孕的目的。

4 总结

目前不孕不育已成为全世界的医学界和社会各界必须面对的问题，所有不孕不育患者都存在大大小小的心理压力、紧张情绪，承受着各方面的压力。对于心理治疗与不孕不育治疗也引起了医学界的重视，而且自从将心理治疗应用到不孕不育治疗后，取得了有效的效果。所以说在治疗不孕不育患者时，应时刻注意由于心理因素导致病患不孕不育以及紧张情绪，可通过心理干预并结合其它方法进行治疗，使患者早日减轻心理紧张情绪，以提高受孕质量。

[1] 柯雪爱,叶平.心理疗法在治疗不孕症中的作用[J].江西中医药,2011,9(42)：345.

[2] 黄玉荣,肖冰.不孕不育患者健康教育[J].中国误诊学杂志, 2008,8(14)：3478-3479.

[3] 丁昌荣,王淑香,黄纯杰,等.不育夫妇心理分析与护理对策[J].齐鲁医学杂志,2008,14(15)：16-17.

R711.6

A

1673-5846(2013)09-0116-02

山西煤炭中心医院，山西太原 030006