使用宫内节育器的副作用情况分析及护理体会

王玉爽

（河南省安阳市计划生育技术服务中心，河南 安阳 455000）

使用宫内节育器的副作用情况分析及护理体会

王玉爽

（河南省安阳市计划生育技术服务中心，河南 安阳 455000）

目的对宫内节育器不良反应的发生情况以及相应的护理体会进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的使用宫内节育器进行避孕的育龄妇女94例，将其分成对照组和观察组，对照组在放置宫内节育器时接受常规注意事项的指导，观察组研究对象则是接受相应的护理干预措施，而后对比分析两组研究对象不良反应发生情况。结果经统计得知，观察组研究对象月经过多、经期延长、不规则出血、白带异常等不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论对采取宫内节育器进行避孕的过程中相应的护理干预措施对降低不良反应发生率具有重要意义，值得关注。

宫内节育器；副作用；护理干预；避孕

计划生育为我国的一项基本国策，目前在我国临床上计划生育手术形式多样，其中以宫内节育器的应用率最高，因其具有相对安全、简便、经济、有效等诸多优势而受到育龄女性和医师的青睐，然近年来有研究显示，放置宫内节育器会引起一些副作用，影响育龄女性的健康。本次研究中出于对宫内节育器不良反应的发生情况以及相应的护理体会进行分析探讨的目的，对我院收治的使用宫内节育器进行避孕的育龄妇女展开了分组护理，并对比分析了不良反应的发生情况，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的行宫内节育器放置术进行避孕的育龄妇女，共抽取其中的94例作为研究对象，再将其分成对照组和观察组后，每组47例。对照组中研究对象年龄在22～43岁，平均（27.4± 12.8）岁，文化程度为小学者6例，初中者12例，高中或中专者17例，大专或本科以上者12例；观察组中研究对象年龄为21～42岁，平均（26.8±13.1）岁，文化程度为小学者5例，初中者13例，高中或中专者18例，大专或本科以上者11例。以上统计研究对象的一般资料如年龄、文化程度等差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性，所有研究对象均不存在药物过敏史、手术禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

将以上统计的研究对象以1∶1的比例分成对照组和观察组，在实施宫内节育器放置术中对照组患者仅接受常规的注意事项指导，而观察组则接受相应的护理干预措施，观察两组研究对象术后不良反应发生情况。

1.2.2 护理措施

对照组：常规注意事项交代和指导；观察组：护理干预。具体措施为：①心理干预。在术前充分了解术者的心理状态，针对其紧张、恐惧、焦虑等不良心理情绪展开相应的干预措施，将宫内节育器放置的相应知识向其进行介绍，并将改良宫内节育器的优点对其予以讲明，消除其怀疑、紧张等心理情绪，并对实施手术的医师技术水平向其进行介绍，消除恐惧心理[1]。②术前准备。医护人员应做好相应的术前准备工作，并严格执行无菌操作，采取相应的措施分散术患者的注意力，消除其紧张状态。③术中注意事项。在实施手术的过程中医师动作应尽量轻柔，且应保证手术稳、准、快速实施，并稳定术者情绪，保证其能够配合医师顺利完成手术。④术后注意事项指导。术后对术者是否存在不适感进行密切观察，并嘱咐患者短期内尽量避免重体力劳动、不易过早过性生活和盆浴，并应注意外阴的卫生清洁，在术后的3个月内对月经情况以及宫内节育器是否发生脱出等进行密切观察，并嘱咐其定期进行复查，对术者存在的不适感对其进行解释，并给予相应的指导[2]。

1.3 数据处理

研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。

2 结 果

经统计得知，观察组术者术后不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05），详见表1。

3 讨 论

目前在我国计划生育工作中，宫内节育器因其具有诸多的优势在临床上得到了广泛的应用，然其同样会诱发一些不良反应的发生，近年来由研究显示，放置宫内节育器后发生副作用的主要原因为受到术者的身体素质以及相应的心理状态的影响，曾有调查结果证实，育龄期女性在放置宫内节育器后会发生不良反应的绝大多数原因为其存在严重的不良心理状态，譬如说对宫内节育器的作用持有高度怀疑的心理；受到出现不良反应的少数术者的影响而出现担心恐惧心理；会因术中的疼痛感而产生害怕恐惧的心理；还有一些女性会担心放置宫内节育器后会影响性生活，从而影响夫妻关系；并有绝大多数术者会存在较为严重的羞涩心理。以上诸多不良心理因素均会对术中配合产生严重的影响，最终影响到手术的质量以及术后的副作用的发生[3]。

表1 两组研究对象术后不良反应发生情况统计[n(%)]

本次研究中出于对宫内节育器不良反应的发生情况以及相应的护理体会进行分析探讨的目的，对2年来我院符合研究条件的接受宫内节育器避孕的育龄女性展开了分组护理，结果发现，实施护理干预的观察组术者在术后不良反应如月经过多、经期延长、不规则出血、白带异常等发生率均较对照组发生显著降低，这一结果表明，合理的护理干预措施对于降低宫内节育器放置术后不良反应的发生具有重要的临床价值，值得关注。

综上所述，在对育龄女性采取放置宫内节育器进行避孕的过程中，应对术者的心理状态给予高度的关注，加强心理干预管理，缓解术者的诸多不良情绪，从而提高术中的配合效果，最终实现降低术后不良反应的发生率的效果，提高计划生育手术的安全性，改善育龄女性的生活质量。

[1] 梁晓,冯宗丽,谭小容,等.宫内节育器不良反应情况调查及社区干预模式探讨[J].中国实用医药,2010,5(2):74-76.

[2] 肖劲松,吴尚纯,常用宫内节育器效能及影响研究进展[J].中国计划生育学杂志,2009,16(11):675-677.

[3] 范慧之,何萍,放置宫内节育器后随访模式的现状和探讨[J].上海预防医学杂志,2009,23(4):69-73.

R473.71

B

1671-8194（2013）15-0337-02