对乳腺癌根治术患者实施心理护理的临床意义分析

赵桂田

（吉林省东丰县县医院放射科，吉林 辽源 136300）

对乳腺癌根治术患者实施心理护理的临床意义分析

赵桂田

（吉林省东丰县县医院放射科，吉林 辽源 136300）

目的探讨分析对乳腺癌根治术患者实施心理护理的临床意义。方法选取我院收治的乳腺癌根治术患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组实施心理护理，对照组则不实施心理护理，比较两组患者临床情况。结果观察组总有效率96%，对照组总有效率78%，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳腺癌根治术患者实施心理护理可以有效提高患者的自信心，减轻患者心理负面情绪，让患者更好的配合手术，保持最佳的心态积极配合治疗。

乳腺癌根治术；心理护理；临床意义

乳腺癌（mammary cancer）是一种比较常见的恶性肿瘤，并不传染但是容易遗传。乳腺癌临床表现为乳腺肿块、乳头凹陷、皮肤水肿和橘皮征等[1]。乳腺癌根治术主要是针对于乳腺癌患者所采用的常见的外科治疗手段，是治疗乳腺癌的首选手段。但是乳腺癌根治术对机体创伤较大，会造成较大的生理、心理应激，并且患者在术前会出现焦虑、恐惧等不良心理状况，对麻醉效果、手术顺利性及术后康复均可产生一定的影响[2]。心理护理是护理工作中比较重要的一块，在护理的全过程中，医护人员通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，从而帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。在本组研究资料中，我们对50例乳腺癌根治术患者实施心理护理，取得了非常不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年10月至2012年10月乳腺癌根治术患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组患者年龄在31～62岁，平均年龄（44.5±10.5）岁，其中小学文化及以下11例，中学文化25例，大专及以上文化14例；对照组患者年龄在29～60岁，平均年龄（46.5±10.5）岁，其中小学文化及以下12例，中学文化27例，大专及以上文化11例；所有患者均经过检查诊断，确诊为乳腺癌患者。两组患者在年龄和病情上无明显的差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组对50例乳腺癌根治术患者不实施心理护理，观察组对50例乳腺癌根治术患者实施心理护理，首先医护人员要主动热情的与患者接触，为患者讲解乳腺癌的基础知识，乳腺癌根除术的成功案例，让患者更了解乳腺癌根治术的好处，对康复更加的有信心。患者因为对乳腺癌根治术的不了解所产生的恐惧感，会造成不安、焦虑、恐慌等多种心理负面情绪，所以要认真的开导患者，对症讲解，让患者放心心中的不安，减轻患者的心理负面情绪。也要为患者的家属讲解患者的情况，让患者的家属更了解患者的情况，鼓励患者，安慰患者。

1.3 疗效评定标准

疗效评定标准分为显效、有效和无效三种，显效：有效改善患者心理负面情绪，患者更加自信。有效：患者略微自信，负面情绪有明显减轻。无效：患者更加悲观，负面情绪更为严重或者没有改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。对照组无效率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 观察组和对照组临床情况比较 例

3 讨 论

乳腺癌病因尚未明确，但是与雌激素的长期刺激、遗传和病毒等有关，多发于45～55岁女性群体[3]。乳腺癌的临床表现有乳房肿块：是乳腺癌最为常见的临床表现。乳头改变：乳头溢液多数为良性改变，但是对于50岁以上的患者，有单侧乳头溢液的患者需要非常谨慎，有可能是发生乳癌的可能；乳头凹陷、乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡和结痂等湿疹样的改变多数为乳腺佩吉特病。乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤会侵犯皮肤的韧带，从而导致酒窝征；肿瘤细胞会堵塞皮下毛细淋巴管，从而导致皮肤水肿，造成橘皮征；表皮若出现多数坚硬小结节或者小条索，融合成片后，对呼吸造成限制，导致铠甲状癌；炎性乳腺癌会造成乳房增大，皮肤充血红肿，局部皮肤温度升高；另外晚期乳腺癌会造成皮肤破溃，出现癌性溃疡。淋巴结肿大：同侧的腋窝淋巴结可能会肿大，晚期乳腺癌可出现对侧腋窝淋巴结转移引起的肿大，还有可能造成同侧或者对侧锁骨上淋巴结肿大。乳腺癌根治术的范围是将患者的整个乳腺连同癌瘤周围5cm宽的皮肤、乳腺周围的脂肪组织、胸大小肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有脂肪组织和淋巴结整块的切除[4]。乳腺癌的切口无论为横切、竖切还是斜切，操作没有太大的差别，但是不同的切口对皮瓣的松紧要求不同，缝合后张力最高点的位置也不同，所以切口弧度会有所差别。

[1] 陈雅静.乳腺癌改良根治术患者的心理护理分析[J].中国当代医药,2010,17(36):101-105.

[2] 胡换平.乳腺癌根治术患者舒适护理的应用[J].中国社区医师(医学专业),2013,15 (1):122-26.

[3] 于岳英.乳腺癌改良根治术42例围术期舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(20):70-71.

[4] 郑晓璇,李琼妹,邱丽娜.乳腺癌根治术后患者的心理状态分析及护理[J].国际护理学杂志,2007,26(6):637-638.

R473.73

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1671-8194（2013）15-0301-01