肺切除围手术期的护理干预应用体会

李 欣 李文娟 李兰芳 贾丽丽 刘 娆 姜昊君

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

肺切除围手术期的护理干预应用体会

李 欣 李文娟 李兰芳 贾丽丽 刘 娆 姜昊君

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

目的 探讨肺切除围手术期护理干预的应用效果。方法 选取2011年6月至2012年6月在我院进行肺切除的患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规护理基础上采用护理干预，对照组仅采用常规护理，观察两组患者护理舒适度、护理满意率、住院时间和肺部感染发生率。结果 观察组护理舒适度得分明显优于对照组（P＜0.05），护理满意率明显高于对照组（P＜0.05），住院时间明显少于对照组（P＜0.05），肺部并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对肺切除患者围手术期进行护理干预能够提高患者的舒适度和满意率，缩短住院时间，降低肺部感染的发生，值得临床推广。

肺切除；围手术期；护理干预；应用效果

肺切除手术是治疗肺结核最佳的方式，它能够有效切除患者的病灶部位，但是在围手术期患者容易出现伤口疼痛、体位不适、紧张焦虑等情况，而且容易造成肺部感染[1]，因而必须加强对患者的护理。为了探讨肺切除围手术期护理干预的应用效果，本文选取2011年6月至2012年6月在我院进行肺切除的患者80例作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2010年6月至2012年6月在我院进行肺切除的患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规护理基础上采用护理干预，男性25例，女性15例，年龄在26～71岁之间，平均年龄为（45.7±10.8）岁，全肺切除10例，肺叶切除30例；对照组仅采用常规护理，男性24例，女性16例，年龄在25～72岁之间，平均年龄为（44.9± 10.1）岁，全肺切除11例，肺叶切除29例。两组患者在性别、年龄、手术情况等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用护理干预。①健康指导：要对患者进行关于疾病的相关知识的宣传教育[2]，向患者详细讲述手术的目的、安全性、疗效等，消除患者的担心和焦虑；指导患者在术前术后采取止咳的方法；对于沟通障碍的患者可采取宣传画、视频、写字板等进行交流。②心理干预：由于患者担心手术的疗效和安全性，会产生恐惧、焦虑等不良情绪，严重影响着患者的治疗。因而护理人员必须加强对患者的心理安慰和心理支持，并且采用听音乐、看电视等方法转移患者的注意力，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而促进早日康复[3]。③不良反应干预：a.对于食欲差、乏力的患者制定有效的营养计划，让患者保持良好的作息；b.对于伤口疼痛的患者让患者保持舒适的体位，有效调节止痛泵的流量[4]，必要时可采取止痛药；c.对于气体交换受损的患者采取半卧位休息，进行适当吸氧治疗。

1.3 观察项目和指标

①护理舒适度：采用医院自制的舒适度问卷，舒适度分为疼痛、焦虑、恐惧、体位不适四项，每项评分为0～4分，问卷回收率为100.0%；②护理满意率、住院时间和肺部感染发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在护理舒适度上的比较

观察组舒适度得分明显优于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

2.2 两组在护理满意率、住院时间和肺部感染发生率上的比较

观察组护理满意率明显高于对照组，住院时间明显少于对照组，肺部感染发生率明显低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表1 两组在护理舒适度上的比较

表2 两组在护理满意率、住院时间和肺部感染发生率上的比较

3 讨 论

肺切除手术围手术期的护理干预是手术成功与否的关键，相关研究[5]表明，通过护理干预能够提高患者的舒适度、护理满意率，降低肺部感染的发生。本研究中护理干预患者舒适度、护理满意率明显高于常规护理，住院时间明显少于常规护理，肺部感染发生率明显低于常规护理，存在统计学意义（P＜0.05），这与国内相关研究结果一致，说明护理干预效果显著。

总之，对肺切除患者围手术期进行护理干预能够提高患者的舒适度和满意率，缩短住院时间，降低肺部感染的发生，值得临床推广。

[1] 靳海荣.21例单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后护理分析[J].实用临床医药杂志,2010,24(2):215-216.

[2] 游曼球,肖春玲,王小珍.中医护理干预对干扰素所致抑郁症的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,12(5A):812-813.

[3] 邓攀,刘胜中,曾富春,等.电视胸腔镜下肺叶切除术108例围手术期护理体会[J].实用医院临床杂志,2012,9(3):136-138.

[4] 刘轮旭,许宁会,赵雍凡,等.电视胸腔镜肺叶切除术缩短患者术后住院时间[J].华西医学,2011,19(3):372-373.

[5] 夏梅,廖建梅,徐义.胸腔镜与开胸肺切除术的护理比较[J].中国实用护理杂志,2011,21(9):11-13.

R473.6

B

1671-8194（2013）19-0371-02