不同血液样本在生化项目检测中的结果比较

鲜 胜

（三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院检验科，湖北 宜昌 443003）

不同血液样本在生化项目检测中的结果比较

鲜 胜

（三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院检验科，湖北 宜昌 443003）

目的 观察不同血液样本在临床血生化检查中的报告差异。方法 选取本院50例进行体检的员工采集血液样本进行血生化检查。结果 肝素锂血浆组在血生化检测中ALP、ALB、TC、TG、AST、HDL-C等指标检测结果和血清组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），枸橼酸钠血浆组血生化各指标结果和血清组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 不同血液样本在血生化检测具有显著性差异，在临床工作中应当依据标本情况进行检测。

血液样本；生化项目；结果比较

随着医院检验器械的不断发展，临床检测越来越方便，大部分检验科室进行血生化检测时都选用血清标本，在2002年WHO文件《实验室检查中抗凝剂的使用》中推荐应当依据血液标本分类使用，但国内外对于血浆和血清标本的选定仍然说法不一[1-2]。本研究选取3种不同血液样本进行血常规各项指标的检测，依据结果进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011至2012年本院员工52例，平均年龄（27.3±7.7）岁。

1.2 仪器选择

全自动血生化分析器、添加抗凝剂、真空取血仪。

1.3 实验方法

上午8时抽取52例空腹体检者静脉血各4mL，添加抗凝剂后，将静脉血封闭在采血管。采血结束后立即进行颠倒混匀8～10次后离心分离出血浆，放置20min后离心分离出血清。将不同血液样本放置与全自动血生化分析器中，分别记录ALT、AST、ALP、TP、ALB、TC、TG、HDL-C、LDH-C等血生化指标。

1.4 统计学处理

2 结 果

与血清组比较，肝素锂血浆组ALT、GGT、TP、TBIL、DBIL、LDH-C、UA、Urea、Cr的检测结果差异无统计学意义（P＞0.05），ALP、ALB、TG、TC、HDL-C、AST的检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）。枸橼酸钠血浆组血生化各指标结果和血清组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 不同血液标本检测结果的比较

3 讨 论

血生化广泛应用于临床检查项目中，临床一般选用血清作为检查样本，但近年来研究表明血浆成分反映病理情况较血清具有更加理想[3]，本研究中选取的两研究组检查结果和血清组比较，其中肝素锂血浆组有6项差异具有统计学意义（P＜0.05），枸橼酸钠血浆组血生化各指标结果和血清组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此项研究结果和2007年程涌江研究报道相符合，可见在临床工作中直接选用血清作为检查样本存在一定问题，在血生化检查中选取血液样本应当在离体后使得样本更加接近在体状况[4]。抗凝剂的机理存在很大区别，如肝素通过结合抗凝血酶达到灭活相关蛋白酶活性，阻滞凝血酶的合成，产生抗凝的作用[5]。

总之，在血生化的标本选取过程中无论是否添加抗凝，都会对检查结果造成一定影响[6]。本研究严格按照WHO制定标准进行血生化检测，以提高临床结果的可信度，以期找到合适的血液样本提高实验室检查的需要，应对临床工作中工作量极大的血生化筛查需要。

[1] Miles RR,Roberts RF,Putnam AR,et al.Comparison of serum and heparinized plasma samples for measurement of chemistry analyses[J].Clin Chem,2004,50(9):1704-1706.

[2] 阴斌霞,黄芳,高宁,等.肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析[J].实用医技杂志,2006,13(18):3167-3169.

[3] 谭华,黄惠媚.肝素抗凝血浆对钒酸盐氧化法测定总胆红素的影响[J].中国卫生检验杂志,2008,18(1):117-121.

[4] 李艳,包安裕.应重视实验室检查中抗凝剂的使用[J].中华检验医学杂志,2008,31(1):18-21.

[5] 罗学志,喻志祥.浅谈抗凝剂在实验室的应用[J].社区医学杂志,2006,4(8):61-62.

[6] 程涌江,冯敛.肝素抗凝血浆与血清常用生化指标检测结果的比较[J].实用医学杂志,2007,12(14):33-35.

R446.11

B

1671-8194（2013）19-0128-02