社区卫生服务干预对农村老年人健康行为的影响

吴志强

（东莞市沙田镇社区卫生服务中心医护办，广东 东莞 523980）

社区卫生服务干预对农村老年人健康行为的影响

吴志强

（东莞市沙田镇社区卫生服务中心医护办，广东 东莞 523980）

目的 为了进一步提高农村老年人的生活质量，保障农村老年患者的生命安全，本文针对社区卫生服务干预对农村老年人健康行为的影响进行了系统的分析和研究。方法 针对性的为社区老年群体提供了为期1年的社区卫生服务干预，对干预实施前后社区老年人对健康知识的掌握程度以及日常的生活习惯进行了比较和分析。结果 在对农村老年人的健康行为进行社区卫生服务干预后，明显比实施干预前提高了很多，提高农村老年人对健康知识的掌握程度，提高了农村老年人的生活质量，提高了农村老年人的生存概率，得到了老年人的广泛认可和肯定。结论 社会卫生服务干预对引导农村老年人树立正确的生活观念和健康的生活习惯具有十分深远的现实意义，值得更大范围的推广和应用。

社区卫生服务；干预措施；农村老年人；健康行为

随着老年人口比例的逐年增加，目前我国人口老龄化与经济社会发展不适应、不协调的矛盾日益显现，如何更好的提高我国老年人、特别是农村老年人的生活质量问题迫在眉睫[1]。社区卫生服务干预作为一种新型的服务方式和途径，对提高老年人、特别是农村老年人的生活质量，规范老年人的健康行发挥了十分积极的促进作用[2]。本文就社区卫生服务干预对农村老年人健康行为的影响进行了系统的分析和探讨，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择我镇某新区中年龄超过60岁的老年人150例作为观察对象，其中男性67人、女性83人，150人老年人口中，未接受过教育的116人、小学学历26人、初中学历8人；其中健康人口42人，占28%，患各种慢性病得老年人108人，占72%；未婚者共有5人、配偶者30人（初婚有配偶者18人、再婚有配偶者12人）、丧偶者15人、离婚者10人；平均月收入低于700元的老年人口共有10人、月收入在700-1500元的老年人口共有30人、月收入在1500-2300元的老年人口共有15人、月收入高于2300元的老年人口共有5人。

1.2 分组方法

对150例老年人提供免费的全身体检的机会，检查项目包括皮肤、心脏、肺部等的内外科常规检查，心电图、黑白B超检测和胸部正位X线摄影等辅助检查，以及血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖和血脂等生化检查等，并为每一个老年人建立独立的、针对性健康内容[3]，结合调查对象的具体体检结果为参考依据，在经过为期1年的社区卫生服务干预措施后，对调查对象的各项指标进行分析和对比。

1.3 社区卫生服务干预措施

①健康教育：在为期1年的社区卫生服务干预过程中，社区医务人员需要定期的为社区内的老年人进行健康教育[4]，并给予老年人足够的时间和机会进行健康知识的咨询和探讨，充分激发老年人健康生活意识的形成。②戒除不良行为：通过多媒体等先进的设备向老年人讲解吸烟、酗酒对自身身体、以及对家庭造成的危害和影响，在和老年人进行交流和沟通的过程中渗透戒烟、戒酒的的重要性和必要性[5]，并且针对性的向老年人讲解戒烟、戒酒的相关措施，充分的激发老年人的健康意识。③饮食调节：医务人员在进行社区卫生服务干预过程中，不仅要为老年人进行健康教育，还需要对老年人的饮食进行调节，指导老年人科学的、合理的安排饮食，远离高盐与高胆固醇食物，减少油脂摄取[6]；每天饮用牛奶或其他奶制品，低脂为佳；时时的补充钙质，预防骨质流失；多吃蔬菜水果类含膳食纤维和维生素C的食物，膳食纤维可以减低血脂血糖；维生素C可以降低冠心病风险；向老年人讲解不偏食，均衡而全面的营养的重要性，帮助和引导老年人树立正确饮食习惯和观念。

表1 社区护理干预前后老年人健康行为的对比

2 结 果

2.1 影响老年人健康的不利因素

通过本次的调查活动，我们发现，影响我国农村老年人生活质量的不利因素主要体现在吸烟，饮食偏好高糖、多油、嗜辣，久居家中、缺乏锻炼，抗拒服药，以及消极心理的影响等等[7]，都在一定程度上影响了老年人的生命安全，成为致使我国农村老年人发病的主要因素。

2.2 社区卫生服务干预效果

经过为期1年的社区卫生服务干预后，150例调查对象的生活质量得到了明显的改善和提高，实施干预措施后，所有老年人在日常生活中慢慢的减少了吸烟的次数，饮酒量明显减少，健康意识明显增强，能够定期的主动参加健康体检，能够积极的、主动地按照医嘱规范服药，按时复诊，保持健康的生活习惯和饮食习惯；同时，108例患有慢性病的老年患者的消极心理也得到了极大的缓解和改善，每周都能够保持3次以上的半小时有氧运动，极大的提高了老年人生活质量（表1），极大的提高了老年人生活质量。

3 讨 论

随着我国老龄化的迅速加深，庞大的老年人压力对我国的经济发展和社会建设造成了一定程度上的影响和阻碍，提高老年人、尤其是农村老年人的生活质量显然已经成为当今阶段不容忽视的、必须面对和解决的问题。

随着社会的进步和人民生活水平的提高，我国老年人对健康的需求越来越旺盛的同时也越来越迫切，老年人希望健康长寿，心情愉悦，渴望精神文化生活充实满足，能生活的年轻而精彩，从而真实的提高自身生命的质量。

其实，衡量我国老年人生活质量的高低主要有两个方面的因素组成，一方面是物质方面的生活质量，需要我国政府相关政策的支持和引导；一方面则是精神文化生活的满足，只有老年人的物质生活和精神生活都得到满足，实现和谐平衡的发展，老年人的生活质量才算真正的得到提高。社区卫生服务干预作为丰富农村老年人精神文化生活，提高老年人生活质量的重要方式和途径之一，不仅为社区的老年人建立了医疗电子信息档案，还为社区的老年人提供了健康教育、饮食指导、心理辅导等相关的社区卫生服务[8]，得到了广大老年群体的肯定和认可。对我国“健康老龄化”和“积极老龄化”战略的良好落实发挥了十分积极的促进作用，同时有效减缓了人口老龄化对我国经济发展和社会建设带来的挑战和阻碍。

[1] 惠蓉,张华丽,张茹英,等.西安市1811人老年人慢性病人群分布特征的调查研究[J].中华护理杂志,2010,22(35):173-175.

[2] 吕探云,杨英华,曹育玲,等.上海市社区老年人的长期护理需要[J].中华护理杂志,2011,18(24):137-138.

[3] 张素霞,郭瑞君.老年人健康护理干预方法分析[J].临床心身疾病杂志,2006,12(6):466-467.

[4] 李德华.社区护理干预对农村老年人健康行为的影响[J].右江医学,2010,(1):63-64.

[5] 于普林,佟之复,张培兰,等.北京城乡社区老年人健康状况横断面调查分析[J].疾病监测,2009,12(31):143-144.

[6] 符晓华,于才红,张娜,等.中青年与老年急性心肌梗死临床特点和危险因素对比分析[J].临床荟萃,2007,25(14):216-217.

[7] 张华,冯正仪,胡永善,等.社区脑卒中患者家庭康复现状调查分析[J].中国临床康复,2008,27(34):161-163.

[8] 吴立红,许萍.对冠心病患者社区护理干预的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,28(37):185-186.

R473.2

B

1671-8194（2013）19-0104-02

东莞市科技计划医疗卫生类科研（立项编号：20131051010266）