硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察

陈晓芹

（郴州市中铁五局手足外科医院，湖南 郴州 423000）

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床观察

陈晓芹

（郴州市中铁五局手足外科医院，湖南 郴州 423000）

目的 研究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效，进行总结分析。方法 回顾性分析我院2011年4月至2013年2月收治的100例高血压合并糖尿病患者，随机性将100例患者分成两组，实验组和对照组。50例实验组患者给予硝苯地平缓释片治疗疾病，50例对照组患者给予缬沙坦治疗疾病，针对两组患者的病情考虑，100例患者均使用降糖药物，然后进行两组资料数据的对比。结果 实验组经过硝苯地平缓释片治疗后，显效为43例，有效为6例，无效为1例。对照组经过缬沙坦治疗后，50例患者中显效为25例，有效为7例，无效为18例。临床结果显示，实验组和对照组的患者舒张压和收缩压具有明显的降低，实验组的疗效相对于对照组疗效更佳，两组临床疗效对比具有统计学意义。结论 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病具有良好的临床效果，减少了患者的身体压力和心理压力，有效的提高了患者的生活质量，硝苯地平缓释片受到了许多中老年患者的支持，值得临床推广。

硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病；临床观察

随着社会经济的发展，人们的日常生活水平有了很大的提高，饮食条件也越来越丰富多彩，生活条件改善的同时，许多疾病也从悄然中来。高血压疾病属于临床疾病中的多发病，为常见的慢性心血管疾病，临床表现为动脉血压持续升高不降[1]。糖尿病同样为临床常见的多发病，两者同时并发，易导致患者肾、眼底、心和脑等器官的破坏，严重威胁着患者的生命健康，故有效的控制患者的血压是治疗高血压的主要目的[2]。现我院经过临床研究概况硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2011年4月至2013年2月共收治的100例高血压合并糖尿病患者，100例患者中男性患者占84例，女性患者占16例。年龄分布区间为42～82岁，平均年龄为（63.6±4.6）岁。根据我国针对高血压疾病的规定标准，100例患者均达到诊治标准，糖尿病患者经过诊断发现，都为2型糖尿病。为消除禁忌，已排除恶性肿瘤者、肝肾功能严重受损者、合并脑、心、肾血管等病变患者。患者的高血压平均病史为（5.4±1.7）年，糖尿病患者平均病史为（6.2±2.8）年。患者的体质量平均值为男性（26.36±1.36）kg/m2，女性（24.56±1.24）kg/m2。随机性将100例患者分成两组，实验组和对照组。50例实验组患者给予硝苯地平缓释片治疗疾病，50例对照组患者给予缬沙坦治疗疾病，两组患者在年龄、性别、病程、体质量等都没有差异，统计学意义不成立P＞0.05，故两组能进行公平对比。

1.2 患者的治疗方案

100例患者均口服降糖药物亦或者进行皮下胰岛素注射，告知患者饮食的注意事项，用餐两小时后血糖需控制在11.1 mmol/L以内，空腹血糖需控制在7.0 mmol/L以内。在治疗的前一周需停止服用对血压有反应的药。50例对照组实施口服缬沙坦，刚开始治疗时，每天使用50 mg剂量。服用20d后血压恢复在收缩压≤130 mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），舒张压≤80 mm Hg者，继续连用缬沙坦。倘若血压无反应者增加剂量一颗，即每天100 mg，连续治疗24周[3]。50例实验组患者实施硝苯地平缓释片治疗，每天口服10mg，每天2次，8周为一个治疗疗程，与对照组相同，共治疗24周[4]。

1.3 诊断观察

针对100例患者治疗前和治疗后进行检查，定期实施两次检测同侧上肢血压，连续3d在某时间段计算患者的平均血压值。患者的血糖水平需控制在用餐2h后血糖需控制在11.1 mmol/L以内，空腹血糖需控制在7.0 mmol/L以内[5]。

1.4 临床效果标准

临床疗效准备为，舒张压≤90 mm Hg，收缩压≤120 mm Hg为显效，亦或者舒张压和收缩压下降的水平＞40 mm Hg亦为显效。治疗有效为舒张压下降水平＜10 mm Hg，收缩压下降水平＞30 mm Hg。临床治疗无效为经过治疗后血压均无明显的变化，且变化均未达到上述治疗标准。临床总有效率的计算方法为，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[6]。

1.5 统计学计算

通过统计学软件SPSS 13.0实行统计学计算，计量资料用（）的形式代表，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

实验组经过硝苯地平缓释片治疗后，显效为43例，有效为6例，无效为1例。对照组经过缬沙坦治疗后，50例患者中显效为25例，有效为7例，无效为18例。详情数据如表1。

表1 实验组和对照组临床效果对比[例（%）]

根据临床结果显示，实验组的疗效相对于对照组疗效更佳，两组临床疗效对比具有统计学意义P＜0.05。

2.2 降压疗效和血糖值对比

实验组和对照组经过降压疗效的对比与血压值的对比发现，实验组的临床效果均比对照组的效果好，说明硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病具有良好的临床价值。两组数据对比均有统计学意义，详情如表2、表3。

表2 实验组和对照组降压疗效对比

表3 实验组和对照组血糖值对比

3 结 论

针对高血压合并糖尿病患者的治疗，主要的关键在于降低血压值和有效的控制血糖值，通过我院此次临床实验证明，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者效果更佳。

对照组中的缬沙坦是血管紧张素Ⅱ受体转换酶拮抗剂，有着良好的降压效果，其可以避免逆转高血压造成的不良心血管重塑功能，临床效果良好且不良反应少。根据临床研究发现，钙通道阻滞剂对收缩压降低效果更为突出，且会影响糖代谢功能，是医务人员使用降压的首选择[7]。

硝苯地平缓释片属于长效双氧吡啶类钙通道阻滞剂，其药效为扩张周围血管。硝苯地平缓释片针对细胞内钙离子增加致使的收缩—耦联反应控制，有着良好的降压疗效，血压降低较稳定，且疗效时间长。钙拮抗剂针对心肌和血管平滑肌的钙通道具有选择功能，可以减少四周血管阻力，促进四周动脉扩张。硝苯地平缓释片对糖代谢有两重功能，一是控制胰岛素的分泌；二是控制糖异生和糖原分解，有效提高糖类代谢[8]。

综合总结，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病具有良好的临床疗效，能降低患者的血压和血糖值，得到了患者的广泛支持，值得临床推广。

[1] 黄华文,周宏霞.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦辅助治疗2型糖尿病合并高血压的疗效观察[J].广东医学院学报,2011,29(5):524-525.

[2] 李致璇.依那普利联合硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,5(3):46.

[3] 段继豪,翟亚东,万会丽.依那普利联合硝苯地平缓释片治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].社区医学杂志,2010,8(2):12-13.

[4] 陈丽丽.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床研究[J].药物与临床,2012,2(13):78-79.

[5] 王学强.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病128例的临床疗效分析[J].中国社区医师,2012,14(29):129.

[6] 何敏.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国医药指南,2012,10(25):178-179.

[7] 邱壮丽.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国医药指南,2012,10(29):234-235.

[8] 江世亭,汤仁礼,余赛英,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2010,50(21):67-68.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2013）19-0262-02