美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的效果分析

2013-06-28雷海优赖改霞罗福娣

中国医药指南 2013年19期

关键词：美皮康期压压疮

邱莘马蓝雷海优赖改霞罗福娣

（广东省东莞市桥头医院，广东东莞 523523）

美皮康敷料在压疮预防及Ⅰ～Ⅱ期压疮治疗的效果分析

邱莘马蓝雷海优赖改霞罗福娣

（广东省东莞市桥头医院，广东东莞 523523）

目的探讨美皮康敷料对压疮的预防效果及对Ⅰ～Ⅱ期压疮的临床治疗效果。方法我院在2009年1月至2012年12月期间共接诊老年患者患者51例，其中发生Ⅰ～Ⅱ期压疮25例（随机分为实验组和对照组），对照组给予传统压疮的护理方法，实验组则给予美皮康敷料进行治疗；未发生压疮26例（随机分为实验组和对照组），对照组给予常规护理方法进行预防，实验组则在对照组的基础上给予美皮康敷料进行预防，对比分析两组的治疗效果和预防效果。结果 25例发生压疮患者实验组治疗总有效率为91.7%显著高于对照组69.2%，并且实验组的平均愈合时间低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。26例未发生压疮患者实验组的压疮发生率为15.4%，明显低于对照组（77%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统压疮护理相比，美皮康敷料可以有效的降低压疮的发生率，并提高Ⅰ～Ⅱ期压疮治愈率及缩短愈合时间，应在临床中推广应用。

美皮康敷料；压疮；治疗效果；预防

压疮是指由于局部组织持续受压致使血流动力学发生改变，导致了组织缺氧及营养不良而发生的组织坏死，是临床中比较常见的并发症，若得不到及时有效地处理，一旦继发感染将会产生严重后果，甚至可能对患者的生命安全造成威胁，尤其是在老年患者中的发生率较高[1]。因此需要加强压疮的预防及治疗，研究表明[2]美皮康敷料可以减少皮肤破损以及降低压疮的发生率。本次研究通过对比分析我院在2009年1月至2012年12月期间接诊的51例老年患者患者的临床资料，总结了美皮康敷料对压疮的预防效果及对Ⅰ～Ⅱ期压疮的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2009年1月至2012年12月期间共接诊老年患者患者51例，依据《护理学基础》对压疮进行分期，其中发生Ⅰ～Ⅱ期压疮25例，将其随机分成实验组和对照组，其中实验组12例（15处），男6例、女6例，年龄57～79岁，平均（62±5.3）岁，Ⅰ期7处、Ⅱ期8处，压疮面积：1cm×1cm至10cm×5cm，发生部位：其中骶尾部7处、髋部3处、肩胛部2处、外踝处2处、足跟部1处.对照组13例（15处）男7例、女6例，年龄57-78岁，平均（62±5.2）岁，Ⅰ期7处、Ⅱ期8处，压疮面积：1cm×1cm至10cm×4.8cm，发生部位：其中骶尾部6处、髋部4处、肩胛部2处、外踝处2处、足跟部1处.两组患者的年龄组成、性别比例及病情程度等一般临床资料差异无统计学意义。除此之外26例未发生压疮的患者随机分为实验组（13例）和对照组（13例），两组患者的年龄组成、性别比例等一般临床资料差异无统计学意义，均可进行分析比较。

1.2 方法及疗效判断标准

①方法：对于25例发生压疮患者，对照组给予传统压疮的护理及治疗方法，如每隔1h或2h翻身，采取气垫床进行减压，保证患者的皮肤及病床整洁等护理，对患者进行常规的消毒、清创，使用无菌敷料对创面进行包扎，每天进行更换。实验组在传统的护理基础上，在常规的消毒及清创后，给予美皮康敷料。对于26例未发生压疮的患者，其中对照组13例给予一般护理，实验组13例在一般护理的基础上给予预防性的美皮康敷料。在持续治疗21d后对比分析两组的治疗效果和预防效果。②疗效判断标准：创面完全恢复至正常，并没有红、热、痛或者麻木现象，为痊愈；创面恢复大于50%，压疮基本无渗出，无感染，为显效；皮损面积缩小25%～50%，压疮渗出明显减少，并且压疮创面的色素沉着，为有效；否则为无效。

1.3 统计学处理

统计学方法应用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，计量数据以（）表示，采用t检验，计数资料采取χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 未发生压疮两组的预防效果

实验组13例发生压疮Ⅰ期1例（7.7%）、Ⅱ期1例（7.7%），总发生率为15.4%；对照组13例发生压疮Ⅰ期5例（38.5%）、Ⅱ期5例（38.5%），总发生率为77.0%，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 预防效果对比[n（%）]

2.2 发生压疮两组治疗情况

实验组12例痊愈8例、显效2例、有效1例，总有效率为91.7%；对照组13例痊愈5例、显效2例、有效2例，总有效率为69.2%，同时实验组的平均愈合时间明显小于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

在长期卧床患者中，大多出现消瘦、营养不良、水肿、及不规范翻身等，因而导致皮肤破损及压疮的发生，故需要加强对未发生以及已发生压疮患者的护理。老年人的皮肤表皮层及真皮层均比较薄，并且角质蛋白及弹力纤维的数量等减少，导致其耐能力大大下降，提高了压疮的发生率[3]，虽然传统的护理方法对其预防及治疗有一定的效果，但是并不理想。近30年，医学上逐渐提出伤口湿性愈合的新理念，从此临床中出现各种新型的保湿敷料[4]。美皮康是软聚硅酮泡沫敷料，具有吸收性等特点，可在创面形成一种透明薄膜，结构包括三层其中软聚硅酮伤口接触层、可以阻挡创面的水蒸气蒸发，为伤口提供一个适度的湿润环境，并有效的保护了伤口创面同时给予最佳的愈合环境，聚氨酯泡沫吸收层可吸收渗出物，外覆薄膜具有防水和防菌的功能。由于其不与伤口创面粘连，可以减少对新生肉芽组织的损伤，使出血及疼痛明显减少，促进了创面的愈合[5-6]。