应用格列吡嗪控释片治疗糖尿病的临床效果分析

胡少辉

（丰顺县人民医院，广东 丰顺 514300）

应用格列吡嗪控释片治疗糖尿病的临床效果分析

胡少辉

（丰顺县人民医院，广东 丰顺 514300）

目的 观察分析使用格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 从我院收治的糖尿病患者中抽取120例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，对照组患者使用二甲双胍进行治疗，对比观察两组患者的临床效果。结果 治疗后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（F2BG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等出现明显下降，且观察组患者下降程度明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用格列吡嗪控释片治疗糖尿病，能够有效降低患者血糖及血脂水平，相比二甲双胍具有更为理想的临床疗效。

格列吡嗪控释片；糖尿病；血糖；血脂

糖尿病是临床上最为常见的慢性内科疾病之一，在全世界范围内具有较高的临床发病率，已经成为对人类健康形成严重威胁的主要疾病之一，引起了医学界与社会的广泛共同关注[1]。在我国近年来，随着人们生活习惯与饮食结构的改变，该病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，且亦有年轻化的趋势。二甲双胍是以往临床上常用的双胍类降糖药，具有确切的临床疗效，并以得到广泛的认可。因此本文作者通过对我院部分患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，对比二甲双胍观察其临床疗效，以作为参考依据。现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2010年5月至2012年10月收治的糖尿病患者中抽取120例，随机分为观察组与对照组。观察组患者60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄34～78岁，平均年龄（54.28±7.36）岁，病程为6个月～10年；对照组患者60例，其中男性患者37例、女性患者23例，年龄32～79岁，平均年龄（53.92±8.17）岁，病程为8个月～10年。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

所有病例经临床综合检查符合糖尿病诊断标准，均为2型糖尿病，空腹血糖（FBG）＞7.0mmol/L、餐后2h血糖（F2BG）＞11.1mmol/L，且经过常规治疗超过3个月仍未能对血糖水平良好控制；排除近期使用过相关药物进行治疗或对相关药物过敏患者，合并其他严重的慢性内科基础疾病或慢性疾病未能有效控制患者，主要器官严重受损或功能障碍患者，有心肌梗死史或不稳定性心绞痛患者，以及妊娠期、哺乳期妇女[2]。所有患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。

1.2 方法

观察组患者使用格列吡嗪控释片进行治疗，初始剂量为5mg/d，在早餐时口服，而后剂量根据患者血糖水平的变化情况进行具体调整，可用10mg/d，但每日最大剂量不得超过20mg。对照组患者使用盐酸二甲双胍片进行治疗，初始剂量为0.75g/d，分3次于餐中口服，而后剂量根据患者血糖水平的变化情况进行具体调整，每日最大剂量不得超过2g。所有患者连续治疗1个月为1疗程，治疗期间不再另行服用其他降糖药物。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的血糖、血脂水平，并进行统计学对比分析。血糖检测指标包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（F2BG），血脂检测指标包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。

1.4 数据处理

使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。数据用（）表示，组间均数比较采用t检验，样本率比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经统计学分析可知，治疗后两组患者的FBG、F2BG、TC、TG、LDL等出现明显下降，且观察组患者下降程度明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2。

3 讨 论

糖尿病在临床上较为常见，常见于中老年患者和肥胖患者，尤其我国近年来因人们生活水平提高，生活与饮食习惯均有改变，肥胖人数逐渐增多，同时老龄化问题也日益严重，因此该病的临床发病率上升速度较快，已经成为仅此于心脑血管与恶性肿瘤之后对人类最具威胁性的慢性疾病之一[3]。引起了社会各界广泛的关注，临床医师与相关学者也一直致力于寻找安全可靠，且疗效确切的降糖药物。患者血糖水平持续在较高水平可以导致对机体多个系统的伤害，能够引起胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素敏感性的降低，从而导致以高血糖为主的水电解质、脂肪、蛋白质等诸多代谢紊乱。

表1 两组患者治疗前后血糖水平对比（，mmol/L）

表1 两组患者治疗前后血糖水平对比（，mmol/L）

注：对两组患者治疗前后血糖水平进行统计学分析，与治疗前相比*P＜0.05，与对照组相比#P＜0.05，样本差异显著有统计学意义

组别检测时间病例数FBGF2BG观察组治疗前608.50±1.1411.61±1.86治疗后606.78±0.89*#8.57±1.58*#对照组治疗前608.48±1.2111.57±2.04治疗后607.23±1.16*9.78±1.26*

表2 两组患者治疗前后血脂水平对比（，mmol/L）

表2 两组患者治疗前后血脂水平对比（，mmol/L）

注：对两组患者治疗前后血脂水平进行统计学分析，与治疗前相比*P＜0.05，与对照组相比#P＜0.05，样本差异显著有统计学意义

组别检测时间病例数TCTGLDL观察组治疗前605.81±0.762.44±0.843.15±0.63治疗后604.57±0.46*#2.10±0.73*#2.18±0.58*#对照组治疗前605.78±0.812.45±0.913.11±0.61治疗后605.34±0.41*2.35±0.68*2.95±0.52*

磺脲类降糖药物自进入临床并广泛应用以来，具有确切的临床疗效，能够改善机体靶细胞对胰岛素的敏感性，有效降低血糖水平，而不会使血浆胰岛素水平升高，不会导致体质量的增加。格列吡嗪既是该类中的一种长效药物，能够刺激胰岛素分泌，同时具有模拟胰岛素降糖机制[4]。而使用新型胃肠道治疗系统技术研发的格列吡嗪控释片可以对药物体内释放速度进行控制和预测，使血药浓度稳定而谷峰波动较小，具有更为理想的临床效果；服药次数减少，方便患者，同时因可以对药物体内浓度进行很好的控制而更为安全可靠[5]。

由本文研究结果可知，治疗后两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（F2BG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等出现明显下降，且观察组患者下降程度明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用格列吡嗪控释片治疗糖尿病，能够有效降低患者血糖及血脂水平，相比二甲双胍具有更为理想的临床疗效。

[1] 李育红.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].中国药师,2012,15(8):1156-1211.

[2] 张军东,徐铮.格列吡嗪两种剂型治疗2型糖尿病的成本-效果分析[J].世界临床药物,2012,33(6):359-362.

[3] 章玉华.格列吡嗪控释片治疗100例糖尿病患者的疗效分析[J].吉林医学,2012,33(25):5459-5460.

[4] 瑞易宁临床研究协作组.格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病有效性和安全性的多中心临床研究[J].国际内分泌代谢杂志,2011,31(2): 73-76.

[5] 张鹤凤,祁剑海.格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性[J].中国实用医药,2011,6(5):163-164.

Analysis of the Clinical Effect of Controlled-release Tablets in the Treatment of Diabetes Mellitus with Glipizide Extended

HU Shao-hui

(Fengshun People’s Hospital, Fengshun 514300, China)

Objective To observe the clinical effect of controlled-release glipizide in treating type 2 diabetes mellitus. Methods The diabetic patients in our hospital from 120 cases, were randomly divided into observation group and control group, patients in the observation group use controlled-release Glipizide treatment, the patients in control group were treated with metformin. Results The patients in the two groups after treatment , FBG , F2BG , TC , TG , LDL , decreased significantly, and the patients in the observation group decreased significantly than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05 ). Conclusion The use of glipizide controlled-release tablets in the treatment of diabetes, can effectively reduce the blood glucose and lipid levels in patients with metformin, compared with more good clinical effect.

Glipizide; Diabetes; Blood glucose; Blood lipid

R587.1

B

1671-8194（2013）19-0070-02