老年慢性支气管炎患者的护理体会

区秀娟

（广东省罗定市罗城医院，广东 罗定 527200）

老年慢性支气管炎患者的护理体会

区秀娟

（广东省罗定市罗城医院，广东 罗定 527200）

目的 探讨老年慢性支气管炎护理措施。方法 对2012年4月至2013年1月间在我院就诊的56例老年慢性支气管炎患者进行相关的护理措施并观察护理效果。结果 56例老年慢性支气管炎患者通过合理治疗配合精心护理，显效的为21例，有效的为32例，无效的为3例，总有效率为94.6%。结论 在老年慢性支气管炎患者的治疗过程中配合针对性的个性化护理服务，对于治疗效果以及患者康复速度有着重要意义，值得我们不断提高护理质量和积极推广运用。

老年患者；慢性支气管炎；护理

慢性支管炎是气管支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎性反应[1]，老年人患病率较高。症状主要表现为气喘、咳痰、久咳不愈，咳嗽无力等，又因为肺功能低下因素使痰液阻塞气道，造成病程长，耐药强，使疗效下降[2]，导至疾病反复发作。恰当的护理措施是老年慢性支气管炎的治疗以及康复的关键，我院于2012年5月至2013年1月对56例老年慢性支气管炎患者进行了相关的护理干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2012年5月至2013年1月于我院治疗的56例老年慢性支气管炎进行相关的护理干预，其中男32例，女24例，年龄52～78岁，平均（68.9±5.8）岁。患者均确诊为慢性支气管炎，病程为8～19年。临床主要症状为都有不同程度的反复咳嗽、气喘、胸闷、咳痰等。

1.2 方法

在患者住院期间进行常规指导，进行相关的护理干预以及健康教育指导，出院后要定期回院进行复查。具体包括：常规护理，吸氧护理，心理护理，呼吸护理以及健康教育指导。

1.3 疗效标准[3]

显效：症状、体征、实验室检查恢复正常，痰菌培养转阴，X线胸片炎性病变基本吸收；有效：症状和体征有所减轻，X线胸片炎性病变有部分吸收；无效：用药5～10 d，病情无明显改善或有所加重。

2 结 果

2.1 56例老年慢性支气管炎疗效显示表

56例老年慢性支气管炎患者通过合理治疗配合精心护理，总有效率为94.6%，见表1。

表1 56例老年慢性支气管炎疗效显示表

2.2 无效患者处理

对于无效的患者，即用药5～10d，病情无明显改善或有所加重的患者，应针对具体病情对症下药，继续治疗并配合精心的护理工作，特别是心理护理，缓解其应病情无好转所带来的焦虑不安等不良情绪。

3 讨 论

慢性支气管炎症对老年患者来说是一种身心折磨。通过治疗并配合精心的护理，不但减轻了患者的病痛，促进了患者康复，而且提高了患者的满意度。故，我们必须做好护理服务。

3.1 常规护理

①病房保持良好通风，温湿度要适宜以及安静的环境，定期消毒病房以及疗区。②每天对患者的精神状况进行评估观察，判断患者有无意识障碍。③进行全身检查，观察病情及症状有无加重。④定时帮患者拍背咳痰，注意根据患者的承受力来控制拍背力度。⑤指导患者正确用药，老年患者要在护士监护下按时服药，观察药物疗效以及副作用。⑥输液速度不宜过快，联合用药时，要注意药物之间的配药禁忌，严格控制药量。⑦做好保暖工作，避免着凉，防止感冒的发生。⑧为增强老人体质要鼓励积极进行适当的锻炼；进食清淡、富含维生素、高蛋白且易消化的食物，戒烟酒，禁食辛辣油腻的食物，特别注意要少进食海鲜类[4]。对于无法自主进食的患者，可进行静脉注射营养液进行能量补充[5]。

3.2 吸氧护理

老年患者易出现呼吸困难的状况，吸氧可缓解呼吸困难。在吸氧过程中我们要进行周密的巡视，根据患者病情调节氧气的流量，并仔细观察用氧有无效果或是有无出现副作用；同时要注意患者用氧安全，使给氧做到持续且有效并仔细观察吸氧管有无堵塞或是脱落。

3.3 心理护理

护理人员要主动热情，亲切和蔼，详细向患者介绍相关规定，引荐医师，熟悉环境，使消除患者的陌生感。还要将治疗方法和预防手段告知患者，耐心讲解治疗过程中需要注意的事项以及可能会出现的一些不良反应，让患者能有充分的了解以及做好心理准备。为使患者的能消除焦虑和担心，可跟患者谈一谈治疗成功的案例，让患者调整好心理状态，做好思想准备以最佳状态积极配合治疗。注意建立和谐良好的护患关系，让患者能对我们有信心，信任我们，还应及时与患者交流沟通，了解其需求，关心体贴患者心理，当患者情绪激动、焦虑紧张的时候，要及时进行疏导，避免喘息、呼吸困难等不良状况发生[6]。

3.4 呼吸护理

有效排痰来保持呼吸道通畅是护理服务的重点之一。要嘱咐患者及时咳嗽排痰，并教会患者有效咳嗽排痰的技巧，可帮助患者拍背，及时排出痰液；为使痰液有效排出，可嘱咐患者多喝水，稀释痰液；痰黏稠者采用雾化吸入，湿润呼吸道黏膜，使气道分泌物能及时松解并咳出，保持呼吸道通畅；必要时可采取电动吸痰，根据患者痰液的稠稀度来选择合适的吸痰管，吸痰时注意动作要轻柔和缓。

3.5 健康教育指导

对患者及其家属进行健康教育指导。老年慢性支气管炎又被称为老慢支，常在冬春季反复发作，所以在患者出院后要做好防护感冒工作，特别是在季节交换的时候要注意保暖工作；并能保持健康有序的生活方式，进行适当的体育锻炼；进食高蛋白且营养价值高的食物，禁止食用辛辣，高脂肪以及海产类等刺激性较强的食物，还要禁烟酒；遵医嘱按时按量服药；指导家属学会协助老人排痰的正确方法，建议有需要患者合理使用家庭氧疗机[7]。

3.6 总 结

慢性支气管炎是种因多种因素引发的慢性疾病，又因为老年人的呼吸道防御功能减低。故该病的患者多数是老年人。一般在换季流感频发时期，过度疲劳，感冒或是烟酒过度的情况下仿佛发作。慢性支气管炎反复发作可导致阻塞性肺气肿以及诱发肺源性心脏病等危急症的发生。2012年5月至2013年1月间我科对我院治疗的56例老年慢性支气管炎进行治疗配合恰当的护理干预，效果使人满意，56例老年慢性支气管炎患者通过合理治疗配合精心护理，总有效率为94.6%。针对慢性支气管炎的一些特征以及老年患者的身心理需求进行有效护理，不但减轻了患者的病痛，促进了患者康复，而且提高了患者的满意度。

总而言之，在老年慢性支气管炎患者的治疗过程中配合针对性的个性化护理服务，对于治疗效果以及患者康复速度有着重要意义，精心的护理服务减轻患者的病痛，促进了护患关系，提高了满意度。不断提高护理质量和积极推广运用。

[1] 苏琳.80例慢性真气管炎的护理体会[J].中外医疗,20l2,6(1):20.

[2] 王东升.61例慢性支气管炎临床治疗探讨[J].当代医学,2010, 16(32):99.

[3] 侯付霞.老年慢性支气管炎68例患者护理观察与体会[J].中国医学创新,2010,7(18):9.

[4] 刘东杰,刘志军,邢淑惠.老年慢性支气管炎的临床护理[J].中外健康文摘,2011,8(3):319-320.

[5] 杨红卫.慢性支气管炎60例临床分析[J].吉林医学,2011,32(10); 1926.

[6] 夏能翠.老年精神障碍的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(1):80-81.

[7] 吴元梅.慢性支气管炎的护理[J].吉林医药,2012,33(27):5984.

Nursing Experience in Treating Elderly Patients with Chronic Bronchitis

OU Xiu-juan
(Luocheng Hospital of Luoding, Luoding 527200, China)

Objective To probe into the nursing measures for elderly patients with chronic bronchitis. Method The relative nursing measures were made for 56 elderly patients with chronic bronchitis

by our hospital from April 2012 to Jan 2013, and the nursing effect was observed. Result After reasonable treatment and good nursing, 21 cases among 56 elderly patients with chronic bronchitis were excellent, and 32 cases were effective and 3 cases were non-effective. The total effective rate was 94.6%. Conclusion In the therapeutic process of elderly patients with chronic bronchitis, the targeted individual nursing has an important meaning for improving treatment effect and rehabilitation speed. So, it is worthy of improving our nursing quality and clinical promotion.

Elderly patients; Chronic bronchitis; Nursing

R473.5；R562.2+1

B

1671-8194（2013）19-0020-02