穴位埋线配合降脂减肥茶治疗单纯性肥胖疗效观察

段卫平,狄媛



穴位埋线配合降脂减肥茶治疗单纯性肥胖疗效观察

段卫平,狄媛

(溧阳市中医院,溧阳 213300)

观察穴位埋线配合中药降脂减肥茶治疗单纯性肥胖的临床疗效。将90例单纯性肥胖患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用穴位埋线配合口服降脂减肥茶治疗,对照组采用常规电针治疗。比较两组临床疗效。治疗组总有效率为73.3%,对照组为51.1%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05)。穴位埋线配合降脂减肥茶是一种治疗单纯性肥胖的有效方法。

穴位疗法;埋线;肥胖症;针刺疗法;电针

肥胖是指人体内热量的摄入大于消耗,造成过多的热量以脂肪的形式储存在体内,使体重超过标准体重的20%。单纯性肥胖是由于营养过度或能量消耗过少致全身性脂肪过量积聚而成,而无明显内分泌、代谢疾病病因可寻。近些年由于肥胖的发病率迅速增高,随之而来的与肥胖密切相关的高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化、心脑血管病的发病率及死亡率急剧上升,故应予以积极的防治,以减少肥胖并发症的出现。笔者采用穴位埋线配合口服降脂减肥茶治疗单纯性肥胖45例,并与常规电针治疗45例相比较,现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

90例单纯性肥胖患者均为我院针灸科门诊患者,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组中男15例,女30例;年龄最小16岁,最大65岁;病程最短2个月,最长1年。对照组中男11例,女34例,;年龄最小19岁,最大68岁;病程最短1个月,最长半年。两组患者性别、年龄及病程比较,差异无统计学意义(＜0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

根据1999年针对亚洲人的特点发布的《对亚太地区肥胖及治疗的重新定义》。根据体重指数(BMI)对肥胖进行分级, 目前国内以男子BMI≥26 kg/m2、女性BMI≥25 kg/m2诊断为肥胖[1-2]。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1 穴位埋线

主穴取中脘、下脘、大横、天枢、滑肉门、水分、水道、伏兔、足三里、丰隆。胃肠腑热加胃俞、大肠俞、小肠俞、上巨虚、下巨虚;脾虚湿阻加脾俞、胃俞、阴陵泉、三阴交;肝郁气滞加肝俞、胆俞、膈俞、地机;脾肾阳虚加脾俞、肾俞、关元、气海、三阴交。每次按主穴、辨证配穴,在腹部、背部、下肢或上肢选取8～10穴,使之成为左右、上下、前后、阴阳交叉之势,连续3次穴位不重复。穴位常规消毒,按穴位深浅选取不同长度线体,用无菌眼科镊将线体装入埋线针前端,腹部穴位直刺达肌层注入药线,膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞斜向脊柱方向,余穴垂直刺入至肌层有酸胀重针感后注入药线,四肢穴位垂直刺入达穴位深度后注入药线,药线埋植在穴位的皮下组织或肌肉层,不得露出皮肤,出针后用消毒干棉球压盖针孔以防出血,并用医用输液贴固定。前4次每星期治疗1次,为治疗期;后4次每2星期治疗1次,为巩固调整期。8次为1个疗程。要求埋线针眼处两天内不接触水,以防感染。

2.1.2 降脂减肥茶

药物组成为山楂10 g,丹参、泽泻、决明子各15g。水煎代茶饮,每日400 mL,1个月为1个疗程,共治疗2个月。

2.2 对照组

主穴取中脘、水分、天枢、外陵、水道、滑肉门、大横、带脉、足三里、三阴交。脾虚湿盛加阴陵泉、太白、丰隆;胃腑实热加内庭、曲池、支沟、腹结;气滞血瘀加血海、太冲、合谷;脾肾阳虚加气海、关元、脾俞、肾俞、太溪。采用普通针刺法,主穴接电针,选用疏密波,电流强度以患者耐受为度,留针30 min。每日1次,1个月为1个疗程,共治疗2个月。

3 治疗效果

3.1 疗效标准[2]

临床痊愈:BMI为26～27。

显效:BMI下降≥4。

有效:BMI下降2～3。

无效:BMI下降＜2。

3.2 统计学方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计处理,计量资料采用检验,计量资料采用卡方检验。

3.3 治疗结果

由表1可见,治疗组总有效率为73.3%,对照组为51.1%,两组比较差异具有统计学意义(＜0.05),提示治疗组总有效率优于对照组。

表1 两组患者临床疗效比较 (n)

注:与对照组比较1)＜0.05

4 讨论

中医学认为肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作运动、七情过度、脾胃失调(脾胃俱虚或脾胃俱旺)、痰饮水湿有关[3]。因机体脏腑气血阴阳功能失调,导致水湿、痰浊、膏脂等盛于体内所致。其发生与脾、胃、肾三脏功能失调有关[4-5],脾胃虚弱则水湿不化,酿生痰浊;胃肠腑热则食欲偏旺,水谷精微反被炼成浊脂;真元不足则气不化水,凝津成痰;肝郁气滞,肝木克土而致脾虚,遂致痰湿浊脂滞留肌肤而形成肥胖。因此治疗多以任脉、脾胃经腧穴为主。上述选取的减肥主穴均为任脉、脾胃经腧穴,具有调理肠胃、通调腑气、化痰消浊、利水消肿的作用。

穴位埋线疗法是一种具有综合效应的穴位刺激疗法,它的治疗作用比较复杂。概而言之,主要作用有协调脏腑、平衡阴阳、疏通经络、调和气血和补虚泻实、扶正祛邪等作用。其治疗疾病的过程,初为机械刺激,后为生物学和化学刺激,具有短期速效和长期续效两种作用方式[6-9]。埋线后,肠线在体内软化、分解、液化和吸收的过程,对穴位产生的生理物理及生物化学刺激可长达20天至4个月(持续时间与肠线粗细成正比),其刺激感应维持时间是任何留针和埋针法所不能比拟的,从而弥补了针刺刺激时间短,易复发及就诊次数多等缺点[10-11]。穴位埋线法减肥只需7～15 d治疗1次,避免患者隔日诊治耽误时间,且每次治疗只需约10 min,尤其适合于现代人快节奏的生活方式。作为辅助疗法的降脂减肥茶,用药简单,操作方便,其中泽泻、山楂健脾补肾利湿,消谷化积;丹参活血化瘀;决明子清肝润肠,以排瘀消脂。诸药合用,标本同治,共奏其效。现代药理研究表明,泽泻、决明子可抑制血清胆固醇的升高;丹参具有降低细胞内胆固醇形成及抗脂蛋白氧化的作用,从而保护血管屏障,防止脂质沉积;山楂所含解脂肪酶能促进脂肪分解,从而起到减肥轻身的作用。现代医学认为肥胖与遗传因素、饮食、行为因素以及生活方式、心理原因等有关,因此合理膳食,清淡饮食以及适当的有氧运动、规律的生活也有利于增加耗能,利于脂肪的代谢消耗。

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[3] 王玲玲,王启才.当代针灸临床治验精粹[M].第1版,北京:人民卫生出版社,2007:98-101,137-139.

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Therapeutic Observation on Acupoint Thread Embedding plus Slimming Tea for Simple Obesity

-,.

,213300,

To observe the clinical efficacy of acupoint thread embedding plus Chinese herbal slimming tea in treating simple obesity.Ninety patients with simple obesity were randomized into a treatment group and a control group, 45 in each. The treatment group was intervened by acupoint thread embedding plus oral administration of slimming tea, and the control group was by conventional electroacupuncture. The clinical efficacies were compared between the two groups.The total effective rate was 73.3% in the treatment group versus 51.1% in the control group, and the difference was statistically significant (＜0.05).Acupoint thread embedding plus slimming tea is an effective method in treating simple obesity.

Acupoint therapy; Acupoint thread embedding; Obesity; Acupuncture therapy; Electroacupuncture

R246.1

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.11.919

1005-0957(2013)11-0919-02

段卫平(1966 - ),男,副主任医师

2013-06-30