贝那普利对高血压病患者肾脏保护作用研究

周耀辉

贝那普利对高血压病患者肾脏保护作用研究

周耀辉

目的研究贝那普利对高血压患者肾脏的保护作用，为此病临床治疗提供参考意见。方法选择2010年5月～2011年5月期间我院收治的高血压患者156例，每日口服贝那普利15～25mg，观察一年，比较患者治疗前后血压、心电以及血和尿24hβ2微球蛋白的变化。结果患者经过治疗后血压、心电以及血和尿24hβ2微球蛋白均获得了不同程度上的改善。结论贝那普利不仅能有效治疗高血压而且对患者的肾脏能起到较好的保护作用，值得临床推广。

贝那普利；高血压；肾脏保护；研究

随着我国人民生活水平的提高，“三高”患者越来越多，其中高血压患者数量居于首位，高血压已成为威胁广大人民身体健康的疾病之一。尽管医学界近年来在高血压治疗方面取得了一些成果，但是全球高血压的治疗状况并不乐观，其患病人数仍在逐年增加。高血压关系着心、肾等重要靶器官的功能及结构，最终可导致靶器官功能衰竭[1]。为研究药物对高血压病患者肾脏保护作用，我院于2010年5月～2011年5月针对156例高血压患者开展贝那普利对高血压患者肾脏的保护作用，其效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2010年5月～2011年5月期间共收治高血压患者156例，其中男96例，占61.5%；女60例，占38.5%。年龄52～86岁，平均年龄为（67.2±5.23）岁。患者年龄52～60岁有42例，占26.9%；年龄60～70岁79例，占50.6%；年龄70～80岁28例，占17.9%，年龄大于80岁的有7例，占4%。患者职业多为：公务员、公司白领、商人、企业家、司机。通过对患者进一步分析调查得知：肥胖、少运动、精神紧张、饮食不规律、有糖尿病、高血脂症、有家族史的人易得高血压。

1.2 方法

1.2.1 血压监测依据WHO规定，连续测量患者坐位动脉血压三次，每次间隔两分钟。计算出两者的平均值，即为有效血压。开始治疗后应每周对患者进行血压测量一次并做好记录，观察期为一年[2]。

1.2.2 服药方法首先需停用患者的原有的降压药，待两周之后让患者服用贝那普利进行治疗。初期剂量为每日10mg，服药2～5周后，观察患者血压情况，对于血压下降不明显的患者，再加服6～10mg剂量，其它用药不变。比较患者治疗前与治疗后一年的血压、心电以及血和尿24h β2微球蛋白的变化。

1.3 疗效判断标准患者目标血压为：舒张压≤140mmHg；收缩压≤90mmHg。

1.4 数据处理本研究采用SPSS 19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜α为差异具有统计学意义。

2 结果

贝那普利不仅能有效控制、降低患者血压，并且对于患者肾脏具有较好的保护作用。在我院156例高血压患者中，所有患者在服用贝那普利之后血压均降至正常范围内，治愈率为100%。对比治疗前后，患者的血压、心电以及血和尿24h β2微球蛋白都明显好转（见下表1、2）。

表1 患者治疗前后血压及心率变化表(n=105)

表2 患者治疗前后血肌酐、尿素氨、24h尿β2-微球蛋白变化表(n)

3 讨论

高血压关系着心、肾等重要靶器官的功能及结构。本文的研究目的是：研究贝那普利降压药在控制患者血压的同时，对肾脏等靶器官的保护作用。对比患者治疗前与治疗后的血压及血肌酐、尿素氨、24h尿β2微球蛋白，本研究可得出结论：高血压患者长期服用贝那普利能有效控制血压，同时对肾脏器官能起到很好地保护作用，能有效延缓和防止患者发生并发症。

肾素-血管紧张-醛固酮系统，简称RAAS系统，RAAS系统是诱发患者发生肾脏疾病的关键。贝那普利将血管紧张素转化为酶抑制剂，能有效抑制RAAS系统的激活，阻断AngⅠ转化为AngⅡ，抑制RAAS系统产生生物学效应，从而有效保护肾脏功能[3]。此外，贝那普利可增加患者血管的舒张性，改善内皮功能及氧化应激，增加肾小球的过滤率，从而减少尿蛋白，降低患者血压，延缓肾病进展，改善肾脏功能。临床试验证明，贝拉普利在控制患者血压的同时能有效降低微量尿蛋白及尿蛋白，从而减缓肾病进展，因此高血压患者特别是肾脏有损伤的患者，应尽早服用贝拉普利进行治疗。

[1] 曾子文.银杏叶提取物联合贝那普利对高血压早期肾功能损害的影响[J].中国药物经济学,2012,(3)：17-18.

[2] 史华.两种方案治疗高血压的成本-效果分析[J].中国药物经济学,2012,19(2)：157-158.

[3] 赵林双,罗巧云,向光大,等.贝那普利对高血压并糖尿病肾病抗AT1受体自身抗体阳性患者肾脏的保护作用[J].中华老年多器官疾病杂志,2009,8(5)：425-428,432.

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A

1673-5846(2013)06-0261-02

湖北中医药大学附属医院襄阳市中医医院药学部，湖北襄阳 441000