PBL教学法在护理学研究生临床教学中的应用效果评价

程 静 张 平

PBL教学法在护理学研究生临床教学中的应用效果评价

程 静 张 平

目的探讨在护理研究生临床带教中应用PBL教学法的教学效果。方法于2010年8月至2012年8月随机抽取14名临床实习的护理学研究生分别作为实验组与对照组，对照组采用传统教学法，实验组采用PBL（Problem-Based Learning）教学法，通过对比问卷调查、理论考试和技能考试评价教学效果。结果PBL组问卷调查满意度、理论考试、技能考试评分均高于LBL组（P＜0.05）。结论PBL教学法优于LBL教学法，在护理研究生临床带教中取得了良好的教学效果，并且提高了护理研究生的综合能力，提高了临床护理教学质量。

PBL教学；护理学研究生；临床教学

PBL全称是Problem-Based Learning，即以问题为基础的教学模式，实现“提出问题、建立假设、收集资料、论证方案、评价总结”的PBL教学过程。近年来，PBL教学模式已逐渐应用于临床护理带教中，与以往的LBL（Lecture Basic Learning）填鸭式教学模式相比较，占明显的优势。近期我科将PBL教学模式应用于护理学研究生的临床带教，并取得良好的效果[1]，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料于2010年8月至2012年8月随机抽取临床实习的护理研究生共14名，均为女性，按学号安排单号为实验组，双号为对照组，每组7名，实验组采用PBL教学模式，对照组采用传统的LBL教学模式，本院结合呼吸科ICU的临床特点，重点进行了呼吸危重症监护、气道湿化、呼吸机的使用及重症患者的心理护理。

1.2 方法科室在接到护理带教任务后，根据教学大纲制订带教计划，安排护理本科毕业工作5年以上的护师或具有丰富临床经验的主管护师任带教老师。

1.2.1 对照组LBL组按照备课→授课→提问→总结的传统带教模式进行带教，每周进行理论测试，出科前进行临床技能考试。

1.2.2 实验组PBL组采用选择病例→提出问题→查找资料→分析讨论→总结的方法，进行临床带教。按照护理实习大纲要求，带教老师选择有代表性的、有学习价值的典型病例、有目的的提出需要关注的问题，护生带着老师提出的问题进行自学，在自学过程中，如果遇到无法解决的问题时，带教老师进行引导，通过互联网进行文献检索，查找答案。集中时间，带教老师组织护生共同进行讨论。选一名护生做主题发言，其他护生可给予补充发言，或者提出不同观点，直到得出一个完整的答案。然后，带教老师进行总结并指导护生制订整体的护理计划。最后，在带教老师的监督下，护生按照制订的护理计划实施护理措施于主管病区患者[2]。

1.3 统计学分析数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。数据采用表示，组间对比采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

通过对比，PBL教学法的理论成绩和技能成绩均高于LBL教学法，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组教学效果分析[(±s),分]

表1 两组教学效果分析[(±s),分]

注：a与LBL教学组比较，P＜0.05

组别 例数 理论成绩 临床技能考核 问卷调查PBL组 7 91.85±3.54a89.77±7.05a96.24±1.68aLBL组 7 83.20±6.44 72.16±4.88 76.98±8.23

3 讨论

3.1 PBL教学法有助于激发护理研究生的学习兴趣兴趣是学习的内在动力，是学习最好的教师。LBL教学法是以老师为主体，只注重知识量的传播，忽略了护生的积极性，护生容易产生倦怠心理。而PBL教学法是在老师的引导下，让护生自主学习，主动分析患者现存的问题，全面地复习以往学习的知识，通过文献检索收集资料，找出问题的最佳答案。在学习的过程中始终以“护生”为中心，带教老师只是起到引导和启发的作用，当护生学到了新的知识或者看到自己亲自实施的护理措施使患者康复出院时，能够收获一份成就感，同时也激发了护生学习的兴趣和欲望，调动了护生学习的积极性[3]。

3.2 PBL教学法有助于提高护理研究生的语言组织能力PBL教学模式是以“护生”为主体，以“小组讨论”的形式进行。很多问题的答案都是书本上找不到的，这就要求护生应用网络，通过文献检索获取答案，然后转换成自己的语言表达出来。这种教学模式不但能够培养护生分析问题的能力，还能锻炼护生的语言组织能力和概括归纳能力[3-4]。

3.3 PBL教学法有助于提高护理研究生的综合素质PBL教学法是以“问题”为导向，以“护生”为主体，在临床带教老师的引导下，以小组讨论的形式，围绕着病例相关的问题进行研究和学习。这种教学模式比较灵活，有护生的自主学习，有小组的讨论学习，还有课后的思考作业，这种教学模式不但提高了学生的自主学习和解决问题的能力，还提高了护生的团队协作精神与人际沟通能力，有助于护生综合素质的培养[5]。

3.4 PBL教学法有助于提高护理教学质量PBL教学法能够培养护生自主学习的能力。提高学生的综合素质，不再是传统的“填鸭式”教育，而是主动探索学习，这种教学模式考验了学生多方面的能力。真正将理论知识上升至应用的高度。同时，对于临床带教老师，也面临着新的挑战，不但需要提高自身素质及综合能力。还要学会运用反思式思维去考虑问题，因材施教，选择适合护生本身的带教方法，提升护理研究生的临床教学质量[5]。

3.5 本研究的局限性由于本研究对象是护理学研究生，与其它临床医学专业相比，近几年护理学招生人数仍相对较少，因此样本量小，研究结果难免有所偏差，同时，研究对象由两个年级共14名学生组成，不同年级入学成绩及入学后理论课成绩不同，为尽量减少非处理因素的影响，这14名学生完全随机分组及随机安排进科实习顺序，从而减少对试验结果的影响。

[1] Hmelo CE. Problem-based learning：Development of independent thinking and learning skills：A study of medical problem-solving and problem-based learning[J]. New York：Simon & Schuster Macmillan, 1996：173-182.

[2] Tang G. Quality assurance of problem-based learning (PBL)： the Hong Kong experience[J]. Ann Acad Med Singapore, 2001,30(4)：363-365.

[3] 朱大乔,周秀华.问题讨论式教学在《内外科护理学》教学中的应用[J].中华护理杂志,2002,37(5)：370-372.

[4] 王建英,杨淑霞.PBL教学模式在骨科临床护理带教中的应用与体会[J].湖南中医药大学学报,2012,32(6)：50-52.

[5] 林瑞瑶,吴丹云,郭垂芸,等.PBL法用于手术室新护士带教的效果观察[J].当代医学,2012,18(20)：162-163.

The Evaluation of PBL in Clinical Training of Nursing Graduates

Cheng Jing Zhang Ping

ObjectiveDiscussing of the effection of PBL(Problem Basic Learning)in clinical training of nursing graduates.MethodsFourteen nursing graduates were randomly assigned into PBL group and LBL from 2010.8 to 2012.8. Effection of clinical training was evaluated by questionary, theory quiz and clinical skills test.ResultsThe score of PBL group was significantly higher than that of LBL group (P＜0.05).ConclusionPBL is superior to LBL in achieving better consequences of nursing graduates educating. PBL improve the composite abilities of the graduates and is a useful pattern in nurse graduates education.

Teaching of Problem-Based Learning; Nursing graduate; Clinical education

R47

A

1673-5846(2013)06-0187-02

大连医科大学附属第一医院呼吸二科，辽宁大连 116011