热毒宁注射液配合治疗病毒性角膜内皮炎疗效观察

王小芳

热毒宁注射液配合治疗病毒性角膜内皮炎疗效观察

王小芳

目的观察热毒宁注射液配合治疗病毒性角膜炎的疗效。方法将门诊符合条件的60例HSK患者随机分为两组，运用常规西药治疗30例作为对照组，在此基础上加用热毒宁注射液治疗30例作为治疗组，观察其临床疗效。结果两组治疗后均有显著疗效，治疗组在临床疗效、改善视力方面优于对照组。结论热毒宁注射液配合治疗HSK疗效确切，能迅速缓解症状，提高视力。

病毒性角膜炎；热毒宁注射液

病毒性角膜炎（HSK）是眼科中常见疾病，但其对视力影响严重，易继发青光眼，使患者致盲，给患者带来较多的痛苦，临床治疗也相对棘手。角膜内皮炎在临床上并不少见，目前世界上对用于治疗此病的药物无几[l]，尚无疗效确切的治疗药物。笔者于2009年7月～2012年7月期间采用热毒宁注射液配合治疗HSK，疗效显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2009年7月～2012年7月在本院眼科就诊的HSK患者60例60眼，临床诊断符合文献[2]要求，按门诊号随机分为两组，即治疗组30例30眼，男19例，女11例；年龄25～66岁，平均（42.05±4.41）岁；视力0.30以上有10例，0.12～0.30有14例，0.02～0.10有6例；病程3～14天，平均（5.22±3.14）天。对照组30例30眼，男16例，女14例；年龄23～71岁，平均（41.24±3.53）岁；视力0.30以上有9例，0.12～0.30有13例，0.02～0.10有8例；病程1～12天，平均（4.54±3.25）天。两组性别、年龄、视力、病程等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法对照组局部给予1%泼尼松龙滴眼液点眼，4～6次/d；1.5g/L更昔洛韦凝胶点眼，4次/d；更昔洛韦胶囊1.0g，3次/d，口服；治疗组在对照组治疗的基础上使用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，批号：101105）20mL，加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉点滴，1次/d，7天1疗程。治疗期间常规观察视力、眼压、角膜及肝肾功能检查。

1.3 疗效标准显效：角膜恢复透明，无角膜后沉积物，无充血，前房清晰，眼压检测正常，视力提高4排以上，自觉症状消失；有效：角膜后沉积物（+），前房清晰，眼压检测正常，视力提高2排以上，自觉症状部分消失；无效：角膜混浊，后弹力层皱折不消失，角膜后沉积物（++），前房混浊，甚至继发虹膜后粘连，眼压升高，视力不变或持续下降[3]。

1.4 统计学方法统计软件采用SPSS 12.0，临床疗效采用Wilcoxon符号秩和检验，检验α=0.05。

2 结果

2.1 临床疗效比较见表1。

表1 两组患者经治疗后临床疗效比较[n(%)]

2.2 治疗前后视力比较详见表2。

表2 两组患者治疗前后视力比较[n(%)]

3 讨论

病毒性角膜炎是一种特殊类型的疾病，此病致病原因尚无确切说法，一般认为与免疫功能低下和病毒感染有关[4]。更昔洛韦是一种高效、升级的抗病毒药物，对HSV-1、HSV-2、EB病毒、水痘疱疹病毒及巨细胞病毒均敏感。更昔洛韦局部和全身应用可增强对眼球组织的穿透力，提高抗病毒疗效[4]。局部应用皮质类固醇激素可迅速减轻和控制虹膜睫状体炎症，抑制角膜迟发型超敏反应，促进炎性渗出物吸收，控制眼压，缩短病程。祖国医学认为，本病辨证主要为肝经风热。热毒宁注射液从青蒿、金银花、栀子三种药物中提炼而成，能清热解毒凉血。现代药理研究发现，青蒿、金银花、栀子可抗菌、抗病毒，并能促进细胞免疫、调节机体免疫功能的作用[5-6]。本研究两组比较，治疗组在临床疗效、提高视力方面均优于对照组，可能与热毒宁注射液能提高机体免疫功能、明显的抗病毒作用有关，确切理论依据有待进一步研究。

[1] 应坚,曹晓滨,郭涛,等.阿昔洛韦和双氯芬酸钠、贝复舒联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎[J].中国临床实用医学,2007,1(6)：37-38.

[2] 张仁俊,徐锦堂.中西医角膜病学[M].北京：人民军医出版社, 2004：271.

[3] 张建亨.中西医结合治疗急性角膜内皮炎临床观察[J].现代医药卫生,2005,21(19)：2665-2666.

[4] 孙昱昭,陈亢.更昔洛韦胶囊治疗病毒性角膜内皮炎的疗效观察[J].国际眼科杂志,2013,13(4)：706-709.

[5] 王友军.热毒宁治疗小儿毛细支气管炎临床研究[J].中医学报, 2012,27(7)：895-896.

[6] 瓮秀云,张亮,高建凯.热毒宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性上呼吸道感染临床研究[J].中医学报,2011,26(7)：778-779.

R276.7

A

1673-5846(2013)06-0080-02

苏州市相城区第三人民医院药房，江苏苏州 215134

王小芳（1974-），女，汉，江苏苏州人，本科，学士，主管中药师，研究方向：中医药及中西医结合临床。邮箱：wangxiaofang1974@126.com。