60例剖宫产术后疼痛应用优质护理的临床观察

李绍军 曾菊华 郭亮晶

江西省吉安市妇幼保健院，江西 吉安 343000

60例剖宫产术后疼痛应用优质护理的临床观察

李绍军 曾菊华 郭亮晶

江西省吉安市妇幼保健院，江西 吉安 343000

目的：探讨剖宫产疼痛应用优质护理的效果。方法：选取我院收治的120例剖宫产术后疼痛患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予常规方法护理，观察组患者在常规护理基础上给予优质护理，探讨剖宫产疼痛应用优质护理的效果。结果：120例剖宫产术后疼痛患者经过护理治疗，从镇痛效果分析，观察组患者在VAS评分上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理应用于剖宫产疼痛中效果显著，能够有效缓解患者的疼痛症状，值得临床推广应用。

剖宫产术后疼痛；优质护理；临床观察

随着医疗技术及人们生活水平的不断提高，剖宫产呈逐年上升的趋势，但剖宫产在术后腹部的切口以及子宫的收缩均能够引起疼痛，已成为妇产科术后较常见的问题，对产妇的睡眠和休息质量造成了严重影响［1］。我院于2011年1月至2013年1月对收治的60例剖宫产术后疼痛患者，在使用常规护理基础上给予优质护理，效果显著，提高了产妇的满意率。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月收治120例剖宫产术后疼痛患者作为研究对象，患者平均年龄（25.3±2.5）岁，平均孕周（39.1±1.3）周。所有孕妇均经过临床检查确诊［2］，符合头盆不称、出口狭窄、臀足位以及胎儿窘迫等手术指征标。所有产妇均没有麻醉禁忌证、不良孕产史、神经精神疾病、服用阿片类药物史以及心肺肾功能异常等情况。随机分为对照组和观察组各60例，对照组患者给予常规方法护理，观察组患者在常规护理基础上给予优质护理。两组患者在年龄、孕周以及手术指征等基本资料上没有明显差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用常规方法护理；观察组患者在常规护理基础上给予优质护理干预，主要包括：①心理护理，剖宫产妇女均会产生紧张和焦虑等不良的心理，对临床治疗和护理质量均会造成一定影响。因此护理人员要和产妇建立良好的沟通交流关系，通过对患者在不同时间段心理情绪的变化给予针对性指导，帮助患者用乐观的心态积极主动接受治疗；②合理的止痛指导，产妇在临床上会表现出不同的性格特点以及临床表现症状，因此要根据其具体的情况，按照医嘱灵活选择使用松弛止痛法、药物止痛法、音乐止痛法、自我暗示法、呼吸止痛法以及转移止痛法等，能够有效缓解剖宫产产妇疼痛症状；③环境干预，护理人员要保持剖宫产病室环境和产妇的整洁、安静，保证产妇有足够的睡眠和休息时间，减少亲属探视的频率。针对产妇个性化的特点给予相应的指导，提高患者对周围环境的适应能力。

1.3 疗效判定 对两组患者经过护理治疗的镇痛效果进行判定，按照VAS评分方法主要分为0分、1～3分、4～5分以及6～10分4个阶段，0分表示产妇没有出现疼痛症状；1～3分指产妇出现轻度疼痛症状；4～5分指产妇出现中度疼痛症状；6～10分指产妇出现重度疼痛症状。在术后不同的时间阶段对产妇VAS评分进行对比观察，并做好记录。1.4 统计学方法 采用SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

120例剖宫产术后疼痛患者经过护理治疗，观察组患者在VAS评分上明显优于对照组患者，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者在不同时间段VAS评分对比

3 讨论

剖宫产作为有创手术，在术后容易引起疼痛，已成为妇产科中较常见的问题，对产妇的睡眠和休息质量造成了严重影响。剖宫产疼痛的因素主要包括子宫收缩以及切口疼痛，规律、强烈的子宫收缩对于疼痛较为敏感的剖宫产妇会产生较为剧烈的疼痛，临床手术操作的过程中容易拉伤局部组织，造成组织细胞释放大量的炎性物质，从而加剧了疼痛症状。优质护理主要是根据产妇的心理、认知、身体以及环境等因素给予产妇针对性护理，让产妇能够对疼痛进行正确认识，对于产妇的应激状态进行有效调节，减少并发症发生，对于母婴的预后起到了显著改善作用［3，4］。上述结果显示：120例剖宫产术后疼痛患者经过护理治疗，观察组患者在VAS评分上明显优于对照组患者，（P＜0.05）。说明剖宫产术后疼痛应用优质护理效果显著，能够有效缓解患者的疼痛症状，值得临床推广应用。

［1］宁彦芳.优质护理服务模式在手术室护理中的应用及体会［J］.中国保健营养，2012，18（7）：3950－3951.

［2］叶凤英.优质护理与功能制护理对产妇分娩方式的影响对比分析［J］.国际医药卫生导报，2013，19（5）：727－730.

［3］宋莉莉.优质护理服务在手术室的应用与体会［J］.中国民康医学，2013，25（6）：91－92.

［4］何英华，袁德利.剖宫产术后2968例优质护理方法观察［J］.医学信息，2013，21（5）：280.

R719.8

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1007－8517（2013）19－0103－01

2013.08.02）