浅谈新型消毒供应中心的建立与质量管理

赵玉芹

江苏省淮安市盱眙县中医院消毒供应中心，江苏 盱眙 211700

浅谈新型消毒供应中心的建立与质量管理

赵玉芹

江苏省淮安市盱眙县中医院消毒供应中心，江苏 盱眙 211700

目的：探讨新型消毒供应中心的建立以及质量管理。方法：新型消毒供应中心建立前后，选择80次消毒质量反馈数据对比消毒质量满意度；选择38名护理人员对比其工作满意度。结果：新型消毒供应中心建立后消毒质量满意度和护理人员工作满意度均明显提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：新型消毒供应中心可提高院内消毒质量，值得临床推广。

新型；消毒供应中心；质量管理

新型消毒供应中心是一个在医疗机构控制感染和消毒管理的重要部门［1］。其工作质量会直接对医院相应医疗疗效造成影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2010年新建的新型消供中心作为研究平台，分别在建立前后，以数字法随机选择80次消毒质量反馈数据对比消毒质量满意度；选择38名护理人员对比其工作满意度。

1.2 消供中心建立和管理方法

1.2.1 布局合理化，流程完善化 850m2的新型消毒供应中心经严格划分后有去污区（即污染区）和检查包装和灭菌区（即清洁区），以及无菌物存放区（即无菌区）。且各区域均保持独立封闭。选择规范路线，确保物品从污至洁，同时应不交叉和不逆流。保持空气流向从洁至污。在污染区需维持好微负压，清洁区维持正压，而在无菌区则维持微正压，其他辅助型区域维持标准压。日常工作流程首先进行回收和分类，之后清洗消毒，再进行干燥后检查保养，实施包装和灭菌之后储存，最后无菌发放。在去污区、检查包装及灭菌和无菌区之间有实际屏障，分别设置洁、污品专用传递通道以及工作人员出入型缓冲间［2］。确保工作区温度和湿度稳定，工作污水需集中流到医院有关污水综合处理系统。

1.2.2 物品质量管理 ①物品回收：重复性运用的临床诊疗器械和器具物品等应先置于封闭型污车之中，而回收工具在每次使用之后需进行清洗和消毒，待干燥后作好记录；②器械清洗：严格实施标准清洗步骤，即预处理后进行初洗，之后再精洗，最后烘干并检查洗涤质量，确保过程程序化和科学化；③包装：包装前需仔细检查清洗质量和器械功能，以及物品洁净度；必要时放在光源放大镜之下观察器械有裂痕与否，以及物品齐全情况；敷料器械在包装时需正确，做到标志清楚，各器械包和穿刺包应在两人核对无误之后，进行包装；确保包装的松紧适度和规格齐全等；④灭菌：灭菌时消毒员需坚守岗位，注重灭菌温度和时间以及饱和蒸汽；在包外和包内放置好化学指示物；每周进行生物监测、灭菌植入物必须每批次进行快速生物监测；⑤质量控制：记录灭菌日期和灭菌器编号，以及批次号和装载物品等数据，清洗和消毒的记录资料保存期在6个月以上，而灭菌质量有关监测资料保留期在3年以上；在器械进行清洗前后对条码扫描；灭菌包在包装时需外贴条码标签，放入灭菌器之前，首先需要扫描消毒员编号，而后对待灭菌包进行逐一扫描，确定灭菌器编号；出灭菌器之时再次扫描，检查灭菌包装准确性后，无菌物品在发放时另进行扫描，最后记录无菌包发放科室，以备溯源。

1.3 统计学处理 对所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析处理，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 建立新型消供中心前后消毒质量满意度对比 新型消供中心建立后消毒质量满意度显著高于建立前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示新型消供中心可明显增加消毒质量。具有重要意义。见表1。

表1 建立新型消供中心前后消毒质量满意度对比（次，%）

2.2 建立新型消供中心前后护理人员工作满意度对比 建立后护理人员工作满意度显著高于建立前，差异具有统计学意义。提示新型消供中心能显著提升护理人员工作满意度，具有积极意义。见表2。

表2 建立新型消供中心前后护理人员工作满意度对比（名，%）

3 讨论

以往单纯性消毒间变化成集高新技术设备于一体的无菌用品转化车间，是新型医院实现现代化技术管理的一个重要亮点。同时，在运行过程中，应对手术室中医疗器械进行统一管理。可让手术室护理人员完全投入手术辅助工作，增加了效率。同时还可提升器械清洗和灭菌质量。而对于其他科室一些专科器械的消毒灭菌工作，以往亦由各科护士进行，占用大量时间之后，质量仍无法完全保证［3］。研究认为，新型消毒供应中心建立后消毒质量满意度和护理人员工作满意度均明显提升。这是因为专业人员于专业处理中心操作，能显著提升消毒质量，同时降低院内感染，保证医疗安全。综上所述，新型消毒供应中心可提高院内消毒质量，值得临床推广。

［1］潘燕嫦.试论消毒供应中心感染控制与对策［J］.中外医学研究，2013，10（10）：145－146.

［2］胡美云，岳顺，李玉，等.消毒供应中心的医院感染管理探讨［J］.中华医学信息导报，2013，28（4）：18.

［3］张俏，王丽清，徐国凤，等.消毒供应中心与手术室一体化建筑与医院感染控制［J］.中国医院，2013（4）：43－44.

R499

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1007－8517（2013）19－0062－01

2013.08.14）