补肾调经汤对多囊卵巢综合症大鼠模型性激素水平的影响

赵莉娜

河南中医学院2011级研究生，河南 郑州 450003

补肾调经汤对多囊卵巢综合症大鼠模型性激素水平的影响

赵莉娜

河南中医学院2011级研究生，河南 郑州 450003

目的：观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠模型血清T、LH、FSH、E2等激素水平的影响，探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征大鼠模型高雄激素血症的作用机制。方法：采用Poresky法进行造模，将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组及联合用药组，观察治疗后大鼠血清T、LH、FSH、E2激素含量水平的变化。结果：补肾调经汤能显著降低PCOS大鼠模型血清T、LH含量，改善LH／FSH（P＜0.05）。结论：补肾调经汤可调节LH／FSH，控制LH异常增高，改善多囊卵巢综合征高雄激素血症。

多囊卵巢综合征；高雄激素血症；补肾调经汤；性激素

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是青春期少女和育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病之一。PCOS在临床上主要表现为功能性高雄激素血症和不排卵，2003年荷兰鹿特丹多囊卵巢综合征一致性会议指出，PCOS可表现为月经不调、高雄激素血症、肥胖、胰岛素抵抗（IR）和血清黄体生成激素（LH）水平升高，常合并Ⅱ型糖尿病和心血管疾病，其闭经和不孕对女性身心的损害以及持续雌激素刺激造成的高发子宫内膜癌、乳腺癌的危险越来越引起人们的重视。本实验通过观察补肾调经汤及达英－35对造模大鼠血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等激素水平的影响，探讨补肾调经汤及达英－35改善高雄激素血症的作用机制。

1 材料

1.1 动物 50只4周龄SPF级SD大鼠，购自河南省动物实验中心，平均体重（63±2.76）g。饲养于河南省中医院中心实验室。

1.2 药品与试剂 大鼠睾酮（T）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）Elise试剂盒购自北京奇松生物科技有限公司；补肾调经汤：紫石英30g，仙灵脾12g，仙茅10g，肉苁蓉9g，熟地黄9g，山茱萸9g，丹参30g，三棱15g，莪术15g，当归9g，香附12g，泽兰15g等组成，生药由河南省中医院中草药房提供，并由制剂室协助煎煮，过滤，浓缩而成，分装、灭菌，4℃贮存备用。HCG针2000u／支，丽珠集团丽珠制药厂；诺和灵30R，诺和诺德（中国）制药有限公司；达英－35（炔雌醇环丙孕酮片）2.035mg／片，拜耳医药公司。

2 分组与造模

2.1 分组与给药 实验动物随机分为5组：正常对照组（10只）；模型组（10只）；中药补肾调经汤组（10只）；西药达英－35组（10只），补肾调经汤联合达英－35组（10只）。正常对照组第1～10天给予0.2mL生理盐水皮下注射，每天1次，第11～22天给予0.2mL生理盐水皮下注射，每天2次。其余4组造模方法采用Poresky法［1］造模。给药剂量：中药组以补肾调经汤15g／kg灌胃；西药组以达英－35 180mg／kg进行灌胃；联合用药组以补肾调经汤15g／kg、达英－35 180mg／kg进行灌胃；正常对照组和模型组每天给予2mL生理盐水灌胃，均为每天1次，连续给药22天。

2.2 标本采集 用药结束24h后，麻醉大鼠，心脏取血，分离血清，－20℃保存。检测血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）。

2.3 统计方法 采用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（±s）表示，组间比较采用单因素方差分析。

3 结果

表1 各组大鼠血清性激素的影响（n＝10，±s）

表1 各组大鼠血清性激素的影响（n＝10，±s）

注：与正常对照组比较，△P＜0.05；与模型组比较，▲P＜0.05，◇P＜0.01；与中药组对比，◆P＜0.05。

1±0.24模型组5.84±1.51△1.81±0.37△5.53±1.31△16.98±1.29△3.84±0.93△中药组4.48±0.57▲2.17±0.33▲2.02±0.82▲9.83±1.47▲2.34±0.91▲达英－35组4.69±0.33◇2.02±0.30◇2.61±0.42◇9.24±2.14◇2.71±0.44◇联合用药组4.03±0.77◇◆2.44±0.27◇◆4.20±1.13◇◆6.07±0.93◇◆1.63±0.47 LH／FSH正常组3.77±0.532.48±0.215.39±1.264.32±0.682.0组别LH（mIU／mL）FSH（mIU／mL）E2（pg／mL）T（ng／mL）◇◆

4 讨论

中医学无“多囊卵巢综合征”病名，根据其主要临床表现当属祖国医学“月经后期”、“闭经”、“不孕”范畴。胡晓华教授通过近30年的临床经验总结，认为多囊卵巢综合征为本虚标实之证，其本在脾肾虚，其标则为瘀血阻滞胞宫所致。补肾调经汤紫石英、仙灵脾、熟地、山萸肉、当归、肉苁蓉等药物滋养肝肾，益冲任之源，佐以三棱、莪术、香附、地龙、丹参等药物破瘀生新。走冲任理气活血，使气血调达，冲任通畅，月经调。此方补肾健脾并举，逐瘀理气同用。本研究观察了造模及用药前后检测大鼠血清性激素（T、E2、LH、FSH）水平变化，结果显示造模后T升高，LH／FSH比例升高。应用补肾调经汤治疗后，大鼠T明显降低，LH／FSH比例下降至正常水平，补肾调经汤联合达英－35用药的效果好于单纯应用中药或达英－35。提示补肾调经汤配合达英－35中西医结合治疗可以有效调节异常激素水平，改善卵巢功能。

［1］Matsud M，Shimomura I SaraM et al.Role of adiponetin in preventing vascular stenosis the II liooing link of adipo－vascuhraxis.J Biol Chem，2002，277 （40）：487.

R285.5

A

1007－8517（2013）16－0018－01

2013.06.12）

胡晓华，女，主任医师，河南省中医院妇产科。