温州地区人群中医体质辨识调查与分析

谢 敏 浙江省温州市中医院体检中心 温州 325000

·调查研究·

温州地区人群中医体质辨识调查与分析

谢 敏 浙江省温州市中医院体检中心 温州 325000

中医体质 温州地区 调查

温州地区处于中亚热带沿海地区，气候温暖潮湿，饮食生活习惯与我国中西部地区差异较大。目前，尚无大型的调查研究结果显示该地区人群体质状况是否存在明显偏颇，以往多认为偏向于湿热体质，但随着城市化进程的快速进展，生活饮食习惯的重大变化，居民的体质类型分布可能受到较大影响，并可能发生变化。本研究对578名体检的温州地区成年居民进行了中医体质调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象为2011年10月—2012年7月于温州市中医院体检中心体检的健康人员，年龄21～84岁，共578例，并签署知情同意书。

1.2 排除标准 有严重精神疾病；有严重器质性疾病者；不能理解调查问卷的问题者；未获得知情同意者。

1.3 研究方法 采用北京昆仑炎黄体质辨识系统进行体质辨识调查方法，由经过培训合格的调查员进行，调查内容包括个人的基本信息、病史信息、中医体质测定问卷、中医面诊等分析。

1.4 体质分类 按中医体质分类与判定标准[1]，中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9种体质类型.

1.5 统计学方法 应用SPSS14.0统计软件进行频数、构成比等统计描述。

2 结果

2.1 体质辨识 578例样本中平和质占28.89%，8种偏颇体质占71.11%，居于前3位的偏颇体质类型是：阳虚质、阴虚质、湿热质，分别占21.63%、11.76%和7.96%，提示此3种体质是温州地区成年居民目前主要的偏颇体质。在不同年龄分层中，中医体质类型的分布变化明显。平和质、阳虚质随年龄增高而减少；气虚质、阴虚质随年龄增高而增加；阳虚质、阴虚质、湿热质在青年人群中占比率较多，分别为23.72%、10.58%和10.22%；痰湿质多见于中年人，占8.65%，见表1。另外，本调查发现兼夹体质43人，占7.44%。

表1 578例中医体质类型分布情况 人（%）

2.2 体质与性别 男性平和质分布明显高于女性；其中，偏颇体质分布中，男性前3位是阳虚质、阴虚质，痰湿质，分别占23.78%、10.84%和8.74%；女性前3位是阳虚质、阴虚质、兼夹体质，分别占19.52%、12.67%和9.59%。女性中气郁质明显高于男性，占9.25%，而男性仅占1.75%。见表2。

表2 不同性别中医体质分布情况 人（%）

3 讨 论

温州地区位于我国东南沿海地区，地处亚热带，气候温暖而湿润，四季温差小，且饮食多偏好海鲜发物等易化湿生火之品。以往认为长期处于湿热气候中，必受湿热之邪侵害，认为温州地区人群的体质多偏向湿热。但本调查结果发现，温州地区人群体质虽然大部分存在偏颇现象，但在偏颇体质中阳虚质、阴虚质等虚性体质所占比例明显高于湿热质、痰湿质等实性体质。其中以阳虚质的比例最高。本调查结果与杨志敏[2]及张晓玲[3]认为亚健康人群的中医体质多偏向虚性体质的结论基本吻合。

虚性体质的产生主要可能与现代人长期大量的劳动强度、较大的工作生活压力，饮食不规律，生活习惯不规律等因素有关。同时，温州地区多湿热，湿为阴邪，最易阻滞气机，阴胜则阳病，故湿邪入侵可损伤人体的阳气。有如叶天士的“湿胜则阳微”之说，因而相对而言，人群中阳虚质的比率较高。

男女性别分布中，痰湿质在男性实性体质中占较多比率，这可能与男性多食烟酒、肥甘厚腻之品，参与社会活动较多有关；气郁质在女性实性体质中较为突出，这可能与女性性格相对内向，易多思多虑，易致气血不畅、气机郁滞有关。

而且，本调查显示湿热质仅在18～40岁青年人群中所占比率稍高，其中原因可能与该年龄段人群所处的工作、生活压力较大，饮食习惯较差，嗜好烟酒、夜生活频繁等因素关系密切。所以，中医体质的形成虽然禀赋于先天，但是在后天发育过程中不仅受到气候环境、居住环境、饮食习惯的影响，还与社会环境、工作压力有关，是与自然社会环境相互适应的所形成的人体个性特征[4]。

综上所述，本研究通过对温州地区常住人群中医体质调查与分析，结果显示该地区居民中存在大量的偏颇体质，而以虚性体质为主。而体质状态决定了是否发病及疾病的倾向性[5]。因此，这需要运用中医“治未病”的优势，有针对性地利用中医辨证论治、饮食调适、中医运动养生方法及针灸、推拿等手段，指导进行个体化体质调护，做到因人、因地制宜，改善温州地区居民体质,具有重要的现实意义。

［1］中华中医药学会.ZYYXH/T 157-2009中医体质分类及判定［S］.北京：中国中医药出版社，2009:4.

［2］杨志敏.亚健康人群的中医体质特点分析［J］.广州中医药大学学报,2009,26（6）:589-592.

［3］张晓玲,杨勇,徐红.杭州城市居民健康状态与中医体质调查研究［J］.浙江中医杂志，2011,46（5）：318-319.

［4］王琦.中医体质学［M］.北京：人民卫生出版社，2009：2.

［5］周晓莉,魏玮.从《黄帝内经》体质医学思想谈体质对疾病的影响［J］.中华中医药杂志,2010,25（4）：607.

2012-09-14