健康问与答

覃静

反复肘关节脱臼怎么办？

Q我女儿3岁多了，以前有两次肘关节脱臼，前天因为脱衣服不小心，手臂不能活动了，到医院检查，还是肘关节脱臼，请问怎么才能预防再次发生？

A肘关节半脱臼又称牵拉肘，是2～5岁儿童的常见现象，因为这个年龄段的孩子肘关节的桡骨头和肱骨外踝尚未发育完善，再加上肌腱关节韧带比较松弛，当受到过度牵拉时，容易形成肘关节半脱臼。这时孩子会突然哭闹，手臂不敢活动，大人帮助活动时，孩子会躲避拒绝。

孩子发生肘关节脱臼时可用手法复位治疗，先用左手拇指按着肘关节的桡骨头处，右手握住手腕部，曲肘时使前臂后旋，当感到有弹响声时说明复位成功，孩子即可活动自如。如果脱臼时间超过8个小时，应屈肘悬吊1周。

如果反复多次脱臼，要用石膏托固定两周。今后要避免强力牵拉孩子的上肢，随着孩子成长，肘关节发育成熟，就不会再发生脱臼了。

身上的小白疱怎么治愈？

Q我女儿 4 岁多了，半年前我发现她后背及前臂有很多白色的疱疹，长时间不消退，

她经常自己抓挠。用过好几种药膏也不见效，而且越长越多。请问小种小疱是什么？该如何治疗？

A孩子身上长的小白疱疹叫传染性软疣，这种软疣长时间不消退，周边不红不肿，是由软疣病毒感染所致的常见病，以儿童发病率最高。最常见的发生部位是前胸后背、四肢及面部。当孩子感觉瘙痒时，会不自主地去抓挠，这样会通过抓搔将病毒接种到其他部位，使疱疹逐渐增多。

为了减少疱疹扩散，一旦发现就要立即治疗。可先将疣体部用2%～5%碘酒消毒，然后用止血钳将疣体夹破，挤出内含的白色核心，再用2%～5%碘酒或三氯醋酸涂抹伤口处，并按压2分钟止血即可。

由于有的疣体刚发生不久，难以发现辨别，所以过一段时间要再夹一次，一般经2～3次挤压即可彻底治愈。

经常说肚子疼是怎么回事？

Q我的孩子经常说肚子疼，而且没有规律，疼一会儿又不疼了，有时晚上也说疼。做B超检查没发现异常，化验大便也正常。这是怎么回事？

A孩子肚子痛，经过B超检查和大便化验都未见异常，说明胃肠道没有发生器质性病

变，只是因肠痉挛所致的阵发性腹痛。这种腹痛的特点是突发性疼痛，无规律，不经治疗过

一会儿就自然好转，但过几个小时或第二天又有可能再次发生疼痛。

引起肠痉挛的常见原因也很多，当孩子吃了辛辣食物、冰冷食品或纤维素过多的食品

时，会刺激肠壁，产生肠痉挛。晚上睡觉如果孩子爱蹬被子，使腹部受凉，也会在夜间发生痉挛。另外，也有的孩子对牛奶过敏，当食入奶食品后引起肠痉挛。今后注意别让孩子一次吃太多对胃肠有刺激的食物，注意腹部保暖，孩子就不会经常腹痛了。

扁桃体炎反复发作怎么办？

Q我女儿从1岁开始，每年都要发烧四五次，每次都是扁桃体发炎引起的。现在，她已经5岁了，情况依旧。请问如何才能彻底治愈扁桃体炎？

A扁桃体位于人体的消化道和呼吸道的入口处，在正常情况下能生成淋巴细胞和免疫

球蛋白，可捕捉和阻止经口鼻进入人体的各种细菌病毒，组成了人体入口处的第一道防线。因为细菌和病毒被阻止在咽部，使感染局限化，因而这儿也成为人体最常出现炎症的部位。扁桃体经常反复发炎，不但会使人体的防御功能下降，还会引发心肌炎、风湿热、关节炎、肾炎等并发症。

目前治疗扁桃體炎主要以服用抗菌消炎药为主，5岁以上的孩子如果药物治疗效果不理

想，而且反复发作，可手术切除扁桃体，以避免发生并发症。切除扁桃体不会对孩子造成任何不良影响。

被猫抓伤要打狂犬疫苗吗？

Q我儿子在和家养的小猫玩耍时，被猫的前爪抓破了右手背，虽然出血不多，但明显的有血液外渗，请问是否需要打狂犬疫苗？

A狂犬病是狂犬病毒寄生在动物体内，当人受到动物伤害时，狂犬病毒通过伤口进入人体繁殖引发狂犬病。狂犬病是一种死亡率极高的疾病，而且潜伏期有的长达20年之久。在家养动物中，狂犬病毒的宿主多见于狗、猫、猪、牛、马、驴等，而且动物唾液中的病毒滴度比脑中的滴度高出1000倍。

目前对狂犬病没有有效的治疗方法，而且死亡率高达100%，为了以防万一，你们应立即带孩子去打狂犬疫苗。另外，猫是巴尔通体杆菌携带者，而且健康猫的带菌率高达40%，带菌期可长达一年之久，甚至终生。

人受到猫抓、咬伤后可能被巴尔通体杆菌感染，患上猫抓病。猫抓病虽然属于自限性疾病，但被猫抓伤后也应彻底清洗，用碘酒清理涂抹伤口。

治疗哮喘有什么好办法？

Q我儿子 4 岁了，每年的春秋季都会出现哮喘现象，最严重的一次住院吸氧才治愈。我担心哮喘会影响孩子的健康成长，想尽快给孩子彻底治愈，请问有什么好办法吗？

A每年春秋季出现哮喘现象，这种季节性哮喘是过敏性哮喘的一部分。

因为春季杨树、柳树、桃树、杏树、梨树以及牡丹、月季、小麦等都在开花，而秋季则是高粱、玉米、芦苇等开花，因此，这两个季节空气中的花粉含量都会增高。有的孩子对花粉过敏，吸入了含花粉的空气，就会出现哮喘症状。

治疗哮喘首先要防止吸入过敏原，在春秋季外出时要给孩子戴口罩。病情严重时可用平喘药如氨茶碱类和抗过敏药如开瑞坦、西替利嗪之类或用激素治疗，但这些药只是用来暂时缓解症状，要想彻底治愈，应以避免接触过敏原为主。