军队高龄老干部的心理特征与个性化健康指导

李丽　张跃　王化云

摘 要：高龄老人已成为社会的一个特殊群体，军内高龄离休干部又是一个极为特殊个性极强的群体，他们是国家的功臣，为新中国的成立建立了不朽的功勋，也是国家的财富，现在已步入老年，需要社会和国家给予更多的关怀，本文依据他们的特殊心理和健康状况，做一些个性化的健康指导，愿我们的国家老功臣们健康长寿！！！

关键词：高龄；个性化；健康指导

高龄老人泛指年龄在80岁以上的老人，是老年特征最突出的人口。我国高龄人口的增加速度明显快于老龄人口增加的速度，而目前国内有关高龄老年人的心理状况研究较少。

我所离休的老干部大多数是抗日战争前入伍的，现在已步入高龄人群。他们是老龄社会中更为特殊的一个群体，他们经历了抗日战争、抗美援朝，是国家的宝贵财富，在经济、生活上享有着优厚的待遇。我所建于1966年，是全军第一批军队干休所，老干部年龄分布在80-103歲之间，平均年龄89岁。军队老干部由于其特定的身份，以及“高龄、高多发病、高死亡率”三大特点，使其在心理上存在诸多问题。且我所院落分散，难以集中管理。因此，熟悉掌握老干部的心理特征，制定个性化的健康指导成为我们保健工作的重点。我通过十几年的基层保健工作，总结出一些经验与大家共同分享。

一、军队高龄老干部的心理特征

1.糊涂健忘，老年痴呆

我所老干部中，大都患有五种以上疾病，其中老年性痴呆占到25%。因此老年人存在不同程度的记忆力下降，反应迟钝，东西摆放凌乱，甚至不知饥饱，生活自理能力明显下降，因而产生困惑、伤感、疑虑、愤怒等不愉快的内心体验，导致心态失衡。

2.认知能力下降

老干部的知识水平普遍偏低，对疾病的认识不足，过分依赖药物，服药最多者达十几种，存在过度医疗的现象。加之因行动不便，耳聋眼花，同外界的沟通减少，片面的看重医药宣传，出现听信广播及小广告，盲目购药的行为，严重危及身体健康。

3.孤独、恐惧感

老干部中孤寡老人占23%，再婚老干部占10 %，无子女共同居住者占51%，因此空巢现象比较严重，极易产生孤独感。加之恐惧疾病和死亡，对保健人员依赖性比较强，夜间叫诊次数居多。个别老干部失去老伴后，希望能再找到合适的伴侣来共度晚年，但在经济和子女相处的问题上存在困扰。

4.虚荣与留恋相伴

老干部都有过曾经骄傲的经历和令人尊重的社会地位，因此喜欢追忆自己的过去，留恋往昔的峥嵘岁月，尽管嘴上说“自己老不中用了”，但其内心又不愿如此。存在着强烈的被尊重和被关怀的愿望，虚荣心较强，愿意接受表扬。但对周围看不惯的事物较多，不能宽容对待，一切以自我为中心。

5.抑郁与焦虑并存

老干部中服用抗精神药物者占10%。导致抑郁和焦虑的主要因素是疾病，还有社会交往减少、娱乐锻炼不多，子女关照减少等。有的老干部在突发急症后不能接受肢体活动障碍的事实，出现自卑心理，继而出现淡漠、焦虑，不愿与人交谈，久而久之出现抑郁，悲观厌世。

6.固执保守、多疑

老干部因优越的社会地位，处处受到别人的尊重，有强烈的自尊心。这时，当老干部的某些愿望被保健人员不理解或不接受时，极易产生郁闷、愤怒等不良情绪，导致工休之间沟通困难，在医疗上，依从性下降，固执己见，自以为是。

二、具体的个性化健康指导方案

1.身体健康指导

针对每个老干部的情况制定健康档案，包括运动、饮食处方，落实到文字，即使医务人员轮换管理，也会对每一位老干部的现状了如指掌。通过发放宣传小册、小板报等公共形式增加老干部的认知能力，了解基本的疾病常识。实施家庭摆药、家庭病床、照料者培训等制度，减少老干部的漏服药、服错药等情况，增强战胜疾病的信心。多与子女沟通，增加有效陪伴，减少老干部的孤独感。鼓励老干部参加一些社交活动，增强与人交往的能力，比如趣味运动会、歌咏比赛、讲故事、写回忆录等方式，既增进了工休关系，又增强了老干部的荣誉感。

2.心理健康指导

了解老干部的心理状态，针对不同的心理状况制定个性化心理干预计划。组织每季度不少于两次的心理健康讲座，提供温馨私密的咨询环境，保证不泄露老干部的隐私。建立老干部心理健康档案，每周上门交谈一次，有问题的随叫随到，并做好记录。热情周到，耐心倾听老干部的诉说，对于沉默寡言的老干部要主动与其诉说，打开他的心扉。并采用体态语言与触摸等方式加强沟通，如做手势，摆姿势，面部表情及握手等，拉近彼此的距离，增强信任感。利用一切机会与休干亲切交谈，给予同情、尊重、关怀和鼓励，了解他们的需求，增强信任感和安全感，消除多疑和焦虑情绪。对个别固执的老干部，要取得信任，耐心做好解释工作，站到对方的角度解决问题。对于有经济、情感困扰的老干部，努力寻找根源，加强与其家属子女的沟通、协商，调动一切积极性，解除老干部的不良情绪，并尽可能帮助其维护家庭和谐。加强对保障人员的教育与管理，注意与其交往过程中对老干部言语、行为如称谓等方面的细节，营造一个尊老敬老的氛围。

三、我们要做好老干部工作，只靠单纯的药物治疗是无法实现的

除了要具备娴熟的业务技能，还必须学会用心理学的知识来进行有效的个性化健康指导，通过恰当的言语、行为，心理干预等多种方式，维护老干部积极健康的心理状态。真诚的劝说来改变老干部对疾病的认识，积极的暗示使他们具有乐观的精神，热情的鼓励激发他们战胜疾病的信心。为此我们要加强老年个性化健康服务，保障军队老干部真正做到“老有所医、老有所为、老有所乐”。

参考文献：

[1]吴忠观，周君玉，封希德，等.人口科学词典[M].成都：西南财经大学出版社，2007.10-11.

[2]李德明，陈天勇，吴振云.中国高龄老人的心理状况及其影响因素[J].中国心理卫生杂志，2007，（9）：614-616.