酚妥拉明治疗小儿肺炎的护理措施分析

沈春霞　桑金龙

【摘要】 目的 对于酚妥拉明治疗小儿肺炎的治疗效果，为了降低不良反应的发生率，提高治愈率，提出配套的护理措施。方法 将50例病例随机分配为对照组25组，实验组25例，两组都采取常规治疗方案治疗，相同的护理措施，实验组加强对患者的心理和用药两方面的护理。结果 两组病例治疗的疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），实验组的不良反应率明显小于對照组的不良反应率。结论 使用酚妥拉明治疗小儿肺炎，要使患者尽早回到健康的状态，减少不良反应的发生率，取得预期效果，加强患者的心理护理和用药护理是必要，不可忽略的。

【关键词】 酚妥拉明；小儿肺炎；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.435 文章编号：1004-7484（2013）-06-3215-01

小儿肺炎是儿科常见的呼吸道疾病，也被叫做小叶性肺炎，以细支气管为中心、肺小叶作为范围的肺组织脓性炎症[1]。冬春季节是这种病症的多发季节，发病时会伴有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部有明显啰音的症状[2]。如果没有经过及时有效的治疗，在治疗中，要予以重视，没有及时有效治疗，可能将会威胁患者生命。笔者将针对我院的50例小儿肺炎使用酚妥拉明治疗的护理情况进行观察探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将我院2011到2012年底留观或被诊断为小儿肺炎的患者的资料收集，进行观察研究。小儿肺炎的临床症状是肺部伴有明显的啰音、伴有发热、咳嗽、呼吸困难。其中合并心力衰竭有5例。合并心衰有8例。随机分成两组，对照组有男生15例，女生10例，共25例。实验组有男生16例，女生9例，共25例。对照组的年龄分布是3个月大到5岁不等，实验组的年龄分布是2个月大到6岁不等。

1.2 方法

1.2.1 用药护理 两组都采取酚妥拉明的常规治疗方案治疗，相同的护理措施，实验组加强对患者的心理和用药两方面的护理。在用药方面，笔者认为要对患者在综合资料的基础上，使用酚妥拉明和阿拉明。具体用法如下：酚妥拉明每次用量在0.6mg/kg到0.9mg/kg之间，阿拉明放在12%GS液40ml-60ml静滴[3]。六小时到七小时一次，每天两次，等到啰音问题改善后，可以改为一天一次。等到啰音问题解决后，就可以停药，正常情况下，整个过程不会超过四天。

1.2.2 常规护理 在用药同时，要注意保持空气新鲜，畅通，湿度温度要合适，注意给患者营造一个安静舒适的康复环境。要督促患者保持呼吸道畅通，让患儿多喝水，每天饮水要控制在五百毫升到一千毫升之间，达到稀释痰液的效果，并且可以用轻拍患者背部加以辅助。对于有轻微发热的患儿，可以用温水或者酒精擦拭身体的方式帮助降温。在平时护理时发现，用酒精擦拭的方法，降温效果尤其显著。在治疗的同时要注意给患者输入氧气，氧气湿化输入患儿体内。

1.2.3 心理护理 在平时的医护治疗中，最容易忽视的就是心理护理方面。在护理时，要注意照顾患者情绪。因为患者年纪一般较小，所以这种情况下，也要顾及家长情绪。在用药时，要向患者家长说明药物的疗效和药物可能出现的副作用。帮助家长排除焦虑的负面情绪，更加配合医护人员的工作，这对患者的康复和改善医患双方关系也是非常有利的。

1.3 疗效判定 显效：在三天的治疗之后，病情明显好转，病征消失；有效：在三天治疗之后，病症缓解、减少。无效：在三天治疗之后，病症依然没有好转。

1.4 统计学分析 通过统计学进行数据比较，两组病例治疗的疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结 果

两组数据对比的结果可以从表中看出。实验组的疗效明显优于对照组，见表1。

3 讨 论

本文讨论的医护对象都是年纪较小的患者，平均年纪不足六岁，患者肺部发育并不健全，在治疗中很容易受到感染，容易发生心力衰竭的情况。虽然支气管肺炎在医学中是常见的肺炎，但是临床治疗时失误的病例并不少[4]。患儿的血管收缩会造成血液回流的情况，造成心肌供血不足，所以医护人员在治疗过程中要进行血管扩张的治疗。

酚妥拉明是一种短效中效的药物，它可以起到血管扩张，改善心肌供血，强化心肌收缩力的作用。血流的速度越快，肺部的微循环就越快，可以有效地改善患儿肺水肿，肺淤血的问题，促进患者恢复，减少治疗时间[5]。

阿拉明是一种拟制肾上腺素的药物，与酚妥拉明一起使用有扬长避短，相互促进，协同的作用。它的升压效果可以抵消酚妥拉明的降压作用，两种药物合用可以使心功能增强，心输出量增加。

本次研究可以看出酚妥拉明和阿拉明的联合使用对治疗小儿肺炎的疗效显著。在今后的治疗中，是值得推广使用的治疗方式。但是要注意的是对于3岁以下的伴有鼻塞的患者要谨慎使用，使用时要注意把握剂量，根据年龄配比剂量，酌情增加或减少剂量，酚妥拉明使用时不能超过10mg，阿拉明不能超过5mg。

参考文献

[1] 王岱明.小儿肺炎在二十一世纪仍是一大威胁[J].临床儿科杂志，2011，（4）.

[2] 池继梅，陈继红.温热酒精擦浴降温效果评价[J].护士进修杂志，2010，（5）.

[3] 谢玉唯.酚妥拉明、阿拉明佐治小儿肺炎的观察与护理[J].黑龙江护理杂志，2012，（1）.

[4] 张大荣.酚妥拉明和多巴胺联合小儿重症肺炎并心力衰竭[J].实用医学杂志，2009，24（17）：3044-3045.

[5] Yang P，Menter DG，Cartwright C，Chan D，Dixon S，Su-raokar M，Mendoza G，Llansa N，Newman RA.Oleandrin-mediated inhibition of human tumor cell proliferation：importance of Na，K-AT Pase alpha subunits as drug targets [J].Mol Cancer Ther，2009，8：19-28.

[6] Liu J，Tian J，Haas M，Shapiro JI，Askari A，Xie Z.Ouabain interaction with cardiac Na+/K+-ATPase initiates signal cascades independent of changes in intracellular Na+ and Ca2+ concentrations[J].J Biol Chem，2011，275：28-27.