家庭病床科病人的护理体会

周梅英

【摘要】 目的 讨论总结对家庭病床科病人有效的护理方法。方法 回顾我院在2008年3月——2012年8月期间收治的2050例患者所进行的健康护理方法，分析总结。包括心理护理和基础护理。而主要是心理护理。结果 2050例患者，配以经验丰富的全科医生，以及娴熟，细致，有耐心，素质好的护理人员，在经过精心的各项护理后，尤其是心理方面的护理，均取得了不同程度比较满意的疗效。99.1%的患者表示满意该项服务。结论 对于家庭病床科的患者，我们除了需要对其身体上，即有关于疾病方面的照料外，还需要对其心理全方面的护理，才能够取得良好的效果，帮助患者减轻负担，减轻病痛。

【关键词】 家庭病床；心理护理，护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.408 文章编号：1004-7484（2013）-06-3193-02

为了能够较好的解决现在社会上“住院难”的问题[1]，家庭病床已经成为了广受欢迎的一项措施。而在医院开设这么一个科则是为了能够更好的给广大的人民群众提供一个机会，得到一个更为方便，花费较低，却更优质的服务，能够使得患者获得更有效的保健和治疗，从而减轻病痛并得以尽快康复。我院从2008年3月——2012年8月，总共有2050位患者接受该项服务治疗。且大多数患者最终都取得了良好效果，不仅从生理上，也从心理上，都有明显的改善，恢复良好，心情愉悦。该项措施也能在一定程度上，避免了患者之间的交叉感染[2]，减少损伤。且在我们的满意度的调查中，99.1%的患者均表示，他们对该项措施十分的满意。如下是我们的报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次报告中，在2008年3月——2012年8月共收治的符合条件办家庭病床科的患者有2050例，年龄介于45-88岁之间，其中男性1000例，女性1050例。需要进入家庭病床科的原因有以下三个：年老患者1000例；确诊为需要长期在家进行治疗和护理的慢性疾病以及术后康复期患者850例；已经处于器官功能严重退化甚至是衰竭阶段的患者200例。

1.2 护理方法

1.2.1 科室护理配备 对该科室需要设立1名科室主任，一名护士长，其余的医师和护士各四名。医生每周需2次前往患者家里进行日常的检查，开展一般的治疗，向科主任汇报各项工作的进程。在患者病情出现变化时要能及时出诊检查治疗。四名护士随区域分区管理。护士，作为与病人联系比较密切的医护人员，需要给予患者生理和心理上的护理服务，起到了至关重要的作用。且需要具备良好的沟通能力，乐观开朗，心理素质良好；要有较强的独立能力和应急能力，能够在患者家中，独立的给患者进行治疗护理；有丰富的医学经验和知识，护理能力强；要有能吃苦耐劳，无私奉献的精神。

1.2.2 精心护理 对待该患者，要充分考虑患者的病情，愿望以及家庭情况，以患者为中心讨论得出对待不同患者的最佳的护理方法。包括对患者一般的护理方法；心理护理；对患者体能恢复的训练；对患者及其家属的一般技术指导等。主要以心理护理为主。

1.3 统计学方法 将这2050例患者的数据录入SPSS14.0统计学软件中，当P<0.05时，表明有统计学意义，见表1。

原因年老患者慢性疾病和术后康复器官衰竭

患者例数1000（48.8）850（41.5）200（9.7）

2 结 果

2050例患者的满意度的调查中，我们发现99.1%的患者表示满意该项服务措施，称即减轻了家庭的负担，也使得自己得到了良好的治疗、照顾，是一个方便，有效，双方皆有益的服务方案。而医院方面也表示该项措施，减轻长久以来病床的压力，为医院带来了良好的收益，见表2。

3 讨 论

对于处于家庭病床科的病人而言，多数是术后康复病人[3]，慢性疾病，或者是需要长期卧床的。因此在护理时，首先对于这些需要长期接受治疗的患者，我们需要选择具有丰富经验，技术娴熟，且有耐心，责任心的护士，即护理人员。在生理上，对于长期卧床的患者，我们需要帮助其经常性的变换体位，一般是两个小时变换一次，可以帮助患者促进循环，改善呼吸，防止出现压疮，也可以帮助排除分泌物。同时也要帮助术后康复的病人体能的恢复。需要有根据患者的情况，随时调整，不间断的体能训练。在漫长的护理过程中，我们同时也要密切关注是否出现并发症。护理人员应该鼓励卧床病人多食用富含纤维的食物，例如芹菜等，按摩腹部，或者指导亲属按摩腹部，加快胃肠的蠕动，预防便秘的发生。帮助清洁患者，保持洁净，防止发生褥疮。定期让患者坐位或者半坐位，以避免出现肺部感染。

除了做好一般的基础护理外，我们还需要对家庭病床科患者的心理进行全方位的护理。由表一我们可以发现，这些患者都是需要较长时间的诊治或者已经接受了长时间的诊治。因此多数患者会对服药治疗等产生厌烦心理，也会出现怀疑心理。所以在护理起始，护理人员应该要先与患者建立良好的护患关系，与患者家属建立信任，才能为后来的护理打下基础。护理人员在护理时，要展现出热情，微笑服务，操作要细心，认真负责，工作有条不紊，安抚患者的情绪。其次，在护理过程中，患者可能会感到乏味，需要给他们安排适量的活动，可根据患者的需求：散步，阅读报纸，看电视等娱乐活动。长期需要照顾可能会使患者产生自卑，悲观，恐惧等心理和不良情绪。此时，护理人员就需要温和的言语，耐心地说教，良好的仪表等对患者的进行鼓励，关心体贴患者，陪伴交谈，增强患者的信心，来解除患者的种种不安情绪。也可以通过暗示的方法，间接表示疗效成果。同时引导病人家属关心患者，开解患者。

通过优秀的护理人员对家庭病床科患者的生理和心理双重的精心护理下，尤其是心理护理，患者的身心和疾病都得到较好的康复，更好地适应社会。

参考文献

[1] 熊秀清.家庭病床科的组建和管理[J].护理学杂志，2007，22（21）：18-19.

[2] 毛淑芳，刘亚梅.家庭病床科住院患者的年龄分布和疾病构成分析[J].承德医学院学报，1991，3（13）：230-231.

[3] 李金花，徐洁萍.护理为主导的家庭病床服务[J].国际医药卫生导报，2003，9（8）：134.