刺络疗法的护理体会

杨洁

【摘要】 目的 探讨刺络疗法结合全程护理干预治疗的临床疗效，并对护理体会进行总结分析。方法 选取2012年10月至2013年03月期间我科收治的需要进行刺络放血疗法的患者150例进行研究并随机分为两组，每组75例。其中，对照组在刺络疗法的基础上进行常规护理，而观察组则在对照组治疗及护理的基础上实施全程的护理干预。比较两种方法的临床疗效和患者的临床满意度差异。结果 观察组患者的总有效率为98.67%，明显高于对照组的89.33%（x2=9.65，P<0.05）；并且，观察组患者的总满意度为96.00%，也明显高于对照组的80.00%（x2=9.72，P<0.05），可见，观察组的疗效明显优于对照组，具有统计学意义。结论 刺络疗法操作简单、见效快，副作用小，其护理体系具有非常广阔的发展前景，临床疗效显著，患者满意度高，值得在临床上推广使用。

【关键词】 全程护理干预；刺络疗法；护理体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.396 文章编号：1004-7484（2013）-06-3184-02

刺络疗法亦称放血疗法、泻血疗法，是祖国医学的一种独特、简便和有效的针刺治疗法，具有悠久的历史[1-2]。即用三棱针、皮肤针、豪针刺入络脉使血液适当流出或挤压流出以达到治疗目的的一种外治方法，具有疏通经络、调和气血、镇静止痛以及急救等作用。相关临床研究表明该法疗效显著并且无不良反应，因而受到医学界的广泛重视[3]。但是，刺络时所带来的强烈疼痛问题仍然是临床亟需解决的重要问题之一，因而对患者进行适当的护理措施显得尤为重要[4]，传统的护理并不被患者所接受，因而本文通过对刺络疗法结合全程护理干预治疗的临床疗效进行研究探讨，对其护理模式的采用深有体会，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年01月至2013年03月期间我科收治的需要进行刺络放血疗法的患者150例作为研究对象并随机分为两组，每组75例。观察组男43例，女32例，年龄介于23-57岁，平均年龄（35.8±3.9）岁，其中，舌脉放血28例，胫面脉放血11例，上肢脏腑总脉放血10例，下肢鱼弯脉放血8例，头部前额脉放血7例，颞脉放血6例，踝脉放血5例；而对照组男45例，女30例，年龄介于25-54岁，平均年龄（35.6±3.3）岁，其中，舌脉放血30例，胫面脉放血10例，上肢脏腑总脉放血10例，下肢鱼弯脉放血7例，头部前额脉放血7例，颞脉放血7例，踝脉放血4例。可见两组患者在性别、年龄以及放血部位等一般情况均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组在刺络疗法的基础上进行常规护理治疗；而观察组则在对照组治疗及护理的基础上实施全程的护理干预。比较两种方法的临床疗效和患者的临床满意度差异。

其中，刺络疗法主要是铍针刺络放血拔罐，放血量平均每穴5-8 ml，每次共30-50ml，2次/周，4周/1疗程。对照组按医嘱进行常规护理，指导患者卧床休息以及饮食正常；而观察组则对患者放血前、中、后进行全程护理干预，其措施[5-6]如下：①放血前护理。患者入院后一般会显得比较紧张，恐惧和烦躁。因而护理者需要耐心地做好解释工作，安慰患者，使患者做好心理准备，解除顾虑，稳定情绪，促使其主动配合治疗，以防意外情况的发生。另外，放血前注意询问患者有无晕针现象以做适当处理，并温暖患者身体，准备好止血带、垫子、刀针、止血药、冰袋、无菌纱布、绷带等物品。治疗室要求安静、舒适、光线充足，每日紫外线消毒两次；②放血中护理。放血时，必须认真作好消毒工作，并主动与患者进行交流，必要时抚摸患者，消除其紧张与恐惧感，降低疼痛度。密切关注各种突发事件，如一旦出现晕针现象，立即扶病人平卧，喝热水，并注意观察面色、脉象、血压，其中症状较重者，需请医生处理；③放血后护理。刺络疗法需特别重视做好放血后的护理工作，饮食方面应食用富含营养的清淡食物并注意要多喝水。放血后可能出现某些不良反应，如术后生风、术后感染等，应密切观察并记录。在起居方面应注意适当休息，避免强力劳作及日晒，禁止一切引起失血和生风的不良饮食和起居习惯。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析。计数资料采用χ2检验，若P<0.05，则表示其差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种方法临床疗效比较 结果显示，观察组患者的总有效率为98.67%，明显高于对照组的89.33%（x2=9.65），具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者对两种方法的临床满意度比较 结果显示，观察组患者的总满意度为96.00%，也明显高于对照组的80.00%（x2=9.72），也具统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

中医认为痛则不通，通则不痛，而气滞血瘀为万病之首。随着年龄的增长，人体净化淤血的能力越来越差，加之人们的生活习惯以及饮食习惯的不当，血液开始变得浑浊，粘稠，进而逐渐出现血液循环障碍而致淤血，严重影响人们的身体健康。而刺络疗法则是治疗本病的重要方法，通过系统并针对性地抽出体内的寒滞及瘀血，使全身气血畅通。虽然该法疗效显著，但由于其治疗当中会给患者带来极大的疼痛感，因而患者的适从性不高，导致治疗的难以展开。大量的临床研究显示，在进行刺络治疗的同时给予适当的护理干预是非常必要的，其往往能取得意想不到的效果。传统的护理方法已经不能满足临床的需要，近年来，全程护理干预在本病的治疗上显示出了一定的优势，其在放血前、中、后的护理措施均非常完善，在保证治疗的基础上给予患者细心护理，并适时给予心理治疗，能够大大地提高患者治疗的配合性。本研究也进一步证实，该护理体系的临床疗效显著，患者满意度高，具有非常广阔的发展前景，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 王锐.内经刺血疗法探析[J].山东中医学院学报，1996，20（5）：308.

[2] 张京峰，孙国胜.孙六合教授应用刺血拔罐疗法的临证探微[J].中医药学刊，2005，23（9）：1569.

[3] 韩宝杰.刺络疗法对中风病患者血液流变学影响的临床观察[J].天津中医，2001，11（1）：12-16.

[4] 王芬，罗丁.近40年刺络放血疗法的临床运用概况[D].全国首届刺络放血研究及临床学术交流会论文集，2003，12（2）：83-90.

[5] 赵继英，边小青，孟庆英.中药结合刺络推拿治疗小儿哮喘的护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，13（12）：23-35.

[6] 张燕茹，董芬，王珺.刺络走罐法治疗痤疮的护理体会[J].中国民族民间医药，2012，12（19）：125-167.