糖尿病患者的自我护理

王春梅

【摘要】 目的 糖尿病患者自我护理有利于病情检测，有利于及时调整治疗方案；有利于及时预防、发现、治疗各种并发症，并最终有利于改善患者的生活质量，延长其寿命，本文探讨糖尿病患者的自我护理措施和护理体会。方法 选取2010年4月——2012年3月收治糖尿病患者89例，向患者介绍糖尿病的基本知识，让患者明白糖尿病的护理方法，指导患者合理饮食、适当运动和规范化治疗，及时检测血糖，介绍患者自我护理的措施。结果 糖尿病患者焦虑、失望改善好转，患者能够及时做到自我调节，收到了良好的效果。结论 从心理上给患者耐心疏导，指导患者做好自我护理，对于糖尿病患者心理治疗起到良好效果。

【关键词】 糖尿病；自我护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.375 文章编号：1004-7484（2013）-06-3168-02

糖尿病是一种不能根治的终身性疾病[1]，其并发症严重危害患者的身心健康，影响了患者的生活质量，因此，糖尿病的自我护理对控制血糖，提高生活质量有着重要的意义[2]，糖尿病患者自我护理有利于病情检测，有利于及时调整治疗方案；有利于及时预防、发现、治疗各种并发症，并最终有利于改善患者的生活质量，延长其寿命，为探讨糖尿病患者的自我护理措施和护理体会，本文选取我院2010年4月——2012年3月收治的糖尿病患者89例的自我护理进行总结和分析，现报道如下。

1 临床资料

选取我院2010年4月——2012年3月收治的糖尿病患者89例，其中男性46例，占51.7%，女性43例，占48.3%，男女之比为1.07：1，年龄23-77岁，平均年龄为49.1岁。病程6个月-12年，平均5.9年。

2 护 理

2.1 了解糖尿病的基础知识 教育患者及家属了解糖尿病相关的基本知识，认识到糖尿病的危害性和自我护理的重要性，使其明白糖尿病治疗的目的是控制血糖、消除症状、延缓或防止各种并发症的发生，提高生活质量。

2.2 指导患者科学、合理饮食 糖尿病控制的关键是饮食，饮食治疗是糖尿病人的基本治疗措施，科学、合理饮食是控制糖尿病综合治疗的基础[3]。科学、合理饮食有利于控制病情延缓和防止并发症的发生和发展；保护胰岛功能，改善血糖值，使之达到或接近正常值；摄入平衡膳食，维持正常体重。

2.3 适当运动 运动也是糖尿病的基础治疗之一，尤其是对肥胖的2型糖尿病患者[4]。适当运动可以不同程度降低血糖，增加机体对胰岛素的敏感性；降低甘油三酯和低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平，发生心血管病变的危险性降低；运动以不感到疲劳为宜，时间应相对固定，饭后1小时较合适，方式以散步、慢跑、太极拳等有氧运动为宜，并要持之以恒。

2.4 规范药物治疗 教育患者应遵医嘱按时服药，用药原则为“进餐服药，不进餐不服药”。根据空腹、餐后血糖升高情况以胰岛素抵抗情况选择不同的药物，单一药物未能达到良好血糖控制时，迅速加用其他口服药物，如果联合两种或两种以上口服药疗效欠佳时，尽快加用或改用胰岛素治疗。对使用胰岛素的患者，讲解其重要性，消除在认识上的误区。

2.5 病情检测 自我血糖监测的时间通常选择空腹，餐前、餐后2h，睡前及凌晨2-3时。应定期检查，病情不稳定时每天检查血糖，病情稳定后，1个月至少检查2次空腹和餐后血糖，如果不舒服应随时检查血糖，使餐后2h血糖应控制在140-180mg/dl之间。观察血压、体重的变化。做好家庭记录，定期专科门诊复查，作为医生指导用药调整治疗方案的依据，使之治疗达标。

2.6 并发症的自我护理 ①低血糖的自我护理：教育患者及家属掌握低血糖的表现和救治方法，当发生低血糖时应积极进行自我救治。低血糖是一种应急反应，多在餐前发生，主要症状有饥饿感，心慌、出冷汗、手抖、烦躁、抽搐、意识模糊甚至昏迷等。一旦出现低血糖的前兆，及时给予补充碳水化合物，或喝葡萄糖水，严重者赶快去医院就诊，以免贻误病情。②足部的自我护理。糖尿病史在5年以上者，要注意血管和神经病变情况，要保护足部，经常用温水泡脚，促进血液循环，经常剪指甲，轻轻磨平指甲边缘，以免造成皮肤的损伤，经常按摩足部，穿大小适宜的鞋和袜子，不能太小，阻碍血液循环，另外要保持温度适宜。③皮肤自我护理：保持皮膚清洁和湿润，如有皮肤病应及时治疗皮肤疾病。对糖尿病患者足部可用硼酸浸泡，皮肤瘙痒时可用止痒剂，避免抓破皮肤，引起感染。

2.7 心理护理患者的抑郁情绪会影响其治疗效果及生活质量，减轻其精神压力，保持心理平衡对于治疗十分关键。

3 结 果

糖尿病患者焦虑、失望改善好转，患者能够及时做到自我调节，收到了良好的效果。结论：从心理上给患者耐心疏导，指导患者做好自我护理，对于糖尿病患者心理治疗起到良好效果。

4 小 结

糖尿病是一“终身制”疾病，虽不能根治，但坚持治疗，血糖得到控制，可像正常人一样工作、生活，病人应保持乐观的生活态度，充满信心地配合临床治疗，也就达到了减轻病情，减少用药的目的，减少病人的精神和经济负担，对患者进行糖尿病自我护理教育，提高患者的自我护理能力，增强了战胜疾病的信念，改善了病人的生活质量。

本组资料经过自我护理，糖尿病患者焦虑、失望改善好转，患者能够及时做到自我调节，收到了良好的效果。由此可见从心理上给患者耐心疏导，指导患者做好自我护理，对于糖尿病患者心理治疗起到良好效果。

参考文献

[1] 唐兰.老年糖尿病足坏疽患者的临床特征及其危险因素分析.中老年医学杂志，2007，16（4）：204.

[2] Callaghan D.Healthy behaviors，self-efficacy，self-care，and basic conditioning factors in older adults.J Community Health Nurs，2005，22（3）：169-178.

[3] 万巧琴，尚少梅，刘宇，等.老年2型糖尿病患者自我照顾行为影响因素的调查分析.中国全科医学，2010，6（8）：659-662.

[4] 张小群，范丽凤，于阿英，等.糖尿病足预防护理“五步曲”的教育实施与效果评价.现代护理，2010，12（9）：785-788.