临床护理路径在大面积脑梗死护理中的应用效果研究

申作京

【摘要】 目的 探究分析临床护理路径在大面积脑梗死护理当中的效果。方法 选自我院2011年——2013年收治的确诊为大面积脑梗死患者共54例，以随机的方法分为观察组与对照组，每组各有患者27例。对照组患者使用常规护理进行干预，观察组患者使用我院有针对性制定的临床护理路径进行相关护理。在一段时间之后对2组患者的FAM积分、住院天数、并发症发生率、Barthel指数以及患者的满意率进行观察对比。结果 在护理之后2组患者的FAM积分以及Barthel指数均有所提高，相对于对照组，观察组患者改善情况更加明显；2组患者的住院时间、并发症发生率以及患者满意程度具有统计学差异（P<0.05），观察组患者护理效果更加明显。结论 在大面积脑梗死患者护理过程中，掌握临床护理路径对于护理质量的提高有明显好处，而且能够有效改善患者的临床表现以及预后，具有重要的临床价值，值得推广。

【关键词】 临床护理路径；大面积脑梗死；应用效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.365 文章编号：1004-7484（2013）-06-3160-02

所谓的大面积脑梗死，指的是因为颈内动脉或者是基底动脉的主干分支出现了急性阻塞，而导致的广泛性脑梗死现象。该疾病具有起病迅猛、进展速度快、预后效果差、致残率以及致死率都相当高的特点，对于患者的生活质量以及生命健康有严重的影响[1]。我院使用临床护理路径对大面积脑梗死患者进行护理，取得了满意的效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自我院2011年——2013年收治的确诊为大面积脑梗死患者共54例。其中男性患者30例，女性患者24例，年龄最大的为80岁，年龄最小的为45岁，平均年龄为（64.3±3.5）岁。患者的临床表现如下：48例患者瘫痪、42例患者出现头痛、34例患者有语言障碍、12例患者有视觉障碍以及5例患者有意识障碍。以随机的方式将患者分为对照组与观察组，每组各有患者27例。2组患者在性别、年龄、临床表现以及文化程度等一般资料并无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者均使用化血化瘀药物以及抗血小板聚集药物进行治疗，根据患者的实际情况进行血压、血脂、血糖等降低治疗措施，还有脱水降颅压等对症治疗。

1.3 护理方法 对照组患者使用常规护理方法进行干预。观察组患者使用我院有针对性制定的临床护理路径进行相关护理。根据患者的实际病情以及在疾病转归过程当中表现出来的不确定性以及患者的实际情况，我院的临床护理路径分为4个阶段。主要如下：①对于脑梗死治疗药物以及脱水药物应用需要特别注意；以亚低温进行治疗；注意避免患者出现应激性溃疡以及感染；对患者的生命体征密切观察；留置胃管、导尿管的护理方法；随时准备急救器材以及药物；对患者及其家属做好相关的健康宣传；②对于脑梗死治疗药物以及脱水药物应用需要特别注意；以亚低温进行治疗；对患者的生命体征密切观察；留置胃管、導尿管的护理方法；注重患者的皮肤护理，经常进行翻身以避免出现压疮；帮助患者进行被动的活动以及膀胱功能的相关训练；③对于脑梗死治疗药物以及脱水药物应用需要特别注意；协助患者进行肢体活动训练以及吞咽功能的康复；经常向患者进行生命健康的宣传；④指导患者对引发疾病的高危因素如何预防；帮助患者进行日常生活的训练以及语言康复的训练；培养患者有良好的生活习惯[2]。4个护理阶段需要循环渐进，护士的临床评估结果满意才能够进入下一个阶段，这样的护理效果会更加突出。

1.4 疗效判断标准 主要如下：①对患者的肢体运动功能使用FAM评分评估，患者日常生活能力使用Barthel进行评估；②患者住院天数；③患者对护理满意程度。

1.5 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

护理之后2组患者的FAM积分以及Barthel指数均有所提高，相对于对照组，观察组患者改善情况更加明显，见表1。

3 讨 论

目前，已经有相关研究结果表明了临床护理路径除了可以将临床的护理质量显著提高之外，还能够培养出大批的临床护理专科护士，最重要的是它能够让患者的生存概率以及生活质量得到极大幅度的提高，带动了良好的社会以及经济效益[3]。本次研究结果也表明了，在大面积脑梗死患者护理过程中，掌握临床护理路径对于护理质量的提高有明显好处，而且能够有效改善患者的临床表现以及预后，具有重要的临床价值，值得推广。

参考文献

[1] 周莲.临床护理路径在大面积脑梗死中的护理体会[J].中国保健营养，2012，（12）：154-155.

[2] 陈豫红.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J].2011，（04）：131-132.

[3] 罗小英.临床护理路径在脑梗死患者护理工作中的应用体会[J].当代护士，2012，（26）：26-28.