妇科手术患者的心理护理

金善玉　崔红花　武彬

【摘要】 目的 探讨心理护理在妇科手术患者的应用效果。方法 收集我院2011年1月——2012年1月69例妇科手术患者进行术前、术中、和术后的心理护理。结果 69例患者均能顺利手术，术中出血减少，住院时间也有所缩短，手术没发生并发症，患者满意度明显提高。结论 加强妇科手术患者的心理护理，可以消除患者的各种思想顾虑，提高了临床效果和患者的满意度。

【关键词】 妇科；手术患者；心理护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.316 文章编号：1004-7484（2013）-06-3124-01

产科是救治产妇和新生儿的重要场所，与其他科室相比有着较多的不同，产妇及家属均希望能够安全、顺利的度过这段特殊的住院过程[1]，他们均希望得到良好的医疗服务，特别是近年来，随着人们生活水平的提高和生育次数的减少，对分娩的质量要求越来越高，另外，加强心理护理对产妇的分娩有着积极的作用，为此，本文收集我院2011年1月——2012年1月69例妇科手术患者进行心理护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2011年1月至2012年1月，共妇科手术69例。其中59例患者是初次手术占85%，年龄26至67岁。平均年龄46.5岁。其中卵巢囊肿切除术19例，输卵管切除术22例，子宫切除28例。

1.2 心理护理措施

1.2.1 术前心理护理 患者在术前均产生强烈的心理反应，如得不到适当控制会影响手术的顺利进行和患者的康复，有的患者不能接受手术而影响了治疗，甚至使手术失败等，严重影响了手术的效果。

1.2.2 紧张、恐惧心理 手术是一种刺激，多数患者对手术感到紧张和恐惧，术前向孕妇介绍手术的过程，术中可能发生的危险因素，介绍术中配合治疗的方法，减轻患者的心理压力，护理人员在讲解过阵子要耐心、温和，不要有歧视的表现和念头，耐心解释孕妇提出的问题，增强孕妇的信任感，以便手术的顺利进行。

1.2.3 焦虑心理 手术患者焦虑心理来自多方面。焦虑情绪是一种负面情绪，如果不能得到及时有效的疏导，就会产生孤立无援，心烦意乱等症状[1]。因此，护理人员要耐心向患者介绍患者所患疾病的情况，让患者明白手术的目的、手术的方法和患者需要配合的措施，消除患者的各种顾虑，以积极的心态面对治疗，积极配合治疗，达到预期的效果。

1.2.4 术前宣教时应坐在或站在患者身旁，护士正面注视患者眼睛，根据患者文化程度，使用通俗易懂的语言认真解答患者提出的疑问。积极向患者宣教，充分利用电视、宣传画进行宣教，也可以利用治疗恢复好的患者进行现身说法，让患者明白手术的目的、方法和效果，消除各种顾虑，宣教时间应限制在15分钟内，以免患者疲劳。

1.2.5 家属压力 临床资料说明患者平均年龄46.5岁，承担着家庭和社会等多种角色。因此女性患者家属的心理压力明显高于男性患者家属。患者决定做手术之后，家属就把一切希望都寄托在手术上。所以护士用词要慎重，态度要稳，耐心解释家属担心和烦恼的问题，从而减轻家属的心理压力。

1.3 术中心理护理 由于手术室在麻醉状态下进行的，因此护理人员要随手与麻醉师沟通，仔细观察患者的血压、心率和呼吸变化，若有异常及时向医生汇报，另外，在麻醉过程中有的患者对麻醉药物存在不良反应，如呕吐、恶心等，此时要及时暂停手术，让患者头侧向一边，保持患者呼吸道通畅。术中严密观察阴道流血及宫缩情况，注意出血量，若阴道出血较多，可以给予缩宫素。如术中出现循环、呼吸严重抑制时及时给氧、辅助呼吸、降低头部，必要时扩容或给予升压药[1]。

1.4 术后心理护理 患者术后要让患者头偏向一侧，去枕平卧，保持呼吸道通畅，专人看护，注意观察患者生命体征，观察出血情况，若出血较多，术后给予抗生素和宮缩剂，待患者完全清醒后方可离院。若阴道流血超过1周以上或多与平常月经量，嘱患者门诊复查B超。对伴有下腹痛、发热、等异常表现，应及时到医院复查诊治，根据病因对症处理。告诉患者术后1个月内禁止性生活和盆浴，要保持外阴的清洁卫生，坚持每日用温开水冲洗会阴1-2次，内裤要勤洗勤换。注意合理饮食，多吃些高维生素高蛋白易消化的食物，如鸡蛋木耳，鱼类、米粥、新鲜蔬菜、水果，多注意休息，避免劳累，洗手等用温水，尽量不用凉水，这样要坚持2周，促进元气恢复。

2 结 果

69例患者均能顺利手术，术中出血减少，住院时间也有所缩短，手术没发生并发症，患者满意度明显提高。

3 体 会

心理护理是护理的手段之一，是护理工作的一个重要组成部分[2]，特别是妇科患者这一特殊人群，女性心理压力大，面对疾病顾虑重重，放心不下孩子、放心不下家庭，担心手术的效果，担心手术后丈夫对自己的看法等，增加了心理压力和负担，本组通过对69例妇科手术患者进行术前、术中和术后的心理护理，所有均能顺利手术，术中出血减少，住院时间也有所缩短，手术没发生并发症，患者满意度明显提高。由此可见，加强妇科手术患者的心理护理，可以消除患者的各种思想顾虑，提高了临床效果和患者的满意度。

参考文献

[1] 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（3）：66.

[2] 王艳秋，蒲凤萍，董娟，等.产科护理中潜在的法律问题与预防措施.护理学杂志，2011，18（4）：314-315.

[3] 刘振雄，黄裕新，闻勤生，等.临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范.西北医学教育，2010，13（1）：28-29.

[4] Ashok PW，Hamoda H，Nathani F.Randomized controlled study compar-ing oral and vaginal misoprostol for cervical priming prior to surgical ter-mination of pregnancy.BJOG，2010，110：1057-1061.

[5] 蔡华娟.新形势下护理医疗纠纷产生的原因与防范对策.上海护理，2011，8（3）：51-52.

[6] 田丹生.护理工作中潜在的法律问题及对策[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：87.