营养干预在老年性肺炎治疗中的重要作用

冉秀英

【摘要】 目的 研究营养干预在老年性肺炎治疗中的应用效果。方法 选取的126例在我院进行治疗老年性肺炎患者，按随机分组原则将其分为对照组和实验组，对照组成员实施常规治疗措施，对照组成员在常规治疗护理措施上进行营养干预。在干预措施实施后十二周后对患者的状况进行评定，主要为患者的营养状况和肺功能。结果 干预措施实施后，实验组患者的营养状况和肺功能明显优于对照组，P<0.05，实验数据有统计学差异。结论 在老年性肺炎患者的治疗过程中进行营养干预可明显提高患者的治疗效果，建议在临床上推广应用。

【关键词】 营养干预；老年性肺炎；重要作用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.175 文章编号：1004-7484（2013）-06-3012-02

肺炎是指由于病原微生物、免疫损伤、理化因素等作用，在终末气道、肺泡、肺间质间发生炎症反应后所引起的一系列的临床症状[1]。如果肺炎在65岁以上的患者发生即为老年性肺炎。老年人的免疫系统功能相对较弱，又加之患者对治疗的耐受程度较弱，所以病情极易恶化，最终发生死亡。患者在疾病状态下，由于机体的应激作用，治疗时机体的高分解状态，抗生素对消化道菌群的抑制作用，患者极易发生营养不良。当患者出现营养不良时，患者呼吸系统的防御功能进一步下降，如此恶性循环，从而对治疗效果产生负面效果，影响患者的恢复进程。本实验通过对实验组成员进行营养干预，预防和减轻患者在治疗过程中营养不良的发生，观察该措施对患者疾病恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2011年6月——2012年6月在我院进行治疗的126例老年性肺炎患者，其中男患者73例，女患者53例，年龄在65-85岁之间，平均年龄为（72.3±1.2）岁，以上患者经相关检查均被明确诊断为老年性肺炎。现按随随机分组原则将其分为对照组和实验组，其中对照组成员63例，男患者36例，女患者27例，平均年龄为（71.9±1.9）岁；实验组成员63例，男患者37例，女患者26例，平均年龄为（73.1±0.7）岁。以上两组成员在年龄、性别、病情的严重程度，营养状况等方面均无明显差异，P>0.05，两组实验对象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组成员实施常规治疗。

1.2.2 实验组成员在此基础上实施营养干预措施。

1.2.2.1 膳食调查 调查方法为询问法，给患者发放饮食记录调查表，记录每日患者都得膳食摄入状况，再通过分析表中的相关记录，计算和评价患者的食物的摄入量。

1.2.2.2 人体测量 实验前后通过测量患者的以下指标评定患者的营养状况：体重、BMI、上臂围（AC）、上臂中点周长（MAMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）。

1.2.2.3 观察肺功能变化 在实验前后，通过对患者的肺部容积以及气道阻力进行测量，评估患者的肺功能的改变状况。

1.2.2.4 饮食干预 ①嘱患者多饮水，饮食应为易消化的流质或者半流质饮食，从而利于痰液的湿化，促进痰液的排出。②因为肺炎患者经常伴有高热症状，机体的消耗相对较大，此时因为患者补充充足的热量和蛋白质。③注重补充充足的维生素和微量元素。④在此原则上，注意根据患者的病情、口味、饮食习惯等进行饮食搭配，进食方式采用少食多餐[2]。

1.3 实验结果评价方法 通过对比两组成员的上臂围（AC）、上臂中点周长（MAMC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）判定两组患者的营养状况；通过比较两组患者的呼吸道阻力评定两组患者的肺功能情况。

1.4 统计学处理 统计学应用SPSS15.0软件处理相关实验数据，用（χ±s）表示计量资料，并进行t检验。当P<0.05时，实验数据差異具有相关统计学意义。

2 结 果

由实验数据可以看出：实验组成员的营养状况和肺功能状态明显优于对照组成员。两组对比有显著差异，P<0.05，有统计学的意义，具体数据见表1。

3 讨 论

营养干预是指通过对人们的营养状况进行评估，了解其目前的营养状况，对患者目前存在的问题进行改善从而达到重塑健康生活的目的[3]。

老年肺炎患者期由于炎症刺激、肺功能的减退、药物的刺激，治疗实施等原因使患者的胃肠道负担进一步加重，食欲减退，摄入减少，但疾病本身的消耗进一步增加，极易发生营养不良，从而呼吸肌疲劳，免疫力的进一步减退，使患者的疾病恢复期延长。通过对该类患者进行针对性的营养干预，解决目前患者营养方面存在的问题，使患者最大程度的摄取利用营养物质，从而提高机体状况，促进疾病的恢复。

总之：在老年患者实施营养干预，可明显提高患者的营养状况和肺功能状态，从而提高疾病的恢复。

参考文献

[1] 杨月欣.营养配餐和膳食评价实用指导[M].人民卫生出版社，2008：301-203.

[2] 杜玲忠.老年人肺炎108例临床分析[J].实用医院临床杂志，2009（03）：103-104.

[3] 何玲玲，陈爱蓉，陈碧云.老年肺炎营养支持治疗的临床观察[J].中国保健营养，2012（14）：2565.