髋关节置换术后并发症的护理分析及对策

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【摘要】 目的 对髋关节置换术后并发症原因进行分析，并进行相应临床护理对策研究。方法 选取2006年1月至2013年1月来我院接受髋关节置换术治疗的患者31例，其中12例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的19例患者采用并发症针对性护理进行护理，作为观察组，分别以两组患者护理过程中并发症的发生情况及患者的护理满意度作为临床观察指标，并使用SPSS统计学软件进行统计学分析。结果 观察组患者并发症的发生情況明显优于对照组患者，P<0.01；观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，P<0.01。结论 对髋关节置换术后并发症的原因进行分析，并建立针对性护理方案对于降低髋关节置换术后患者并发症的发生率及提高患者的护理满意度均具有重要的临床意义，值得进行进一步临床研究。

【关键词】 髋关节置换术；并发症；原因分析；对策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.277 文章编号：1004-7484（2013）-06-3090-01

近些年来，随着我国人口老龄化进程加快，随之而来的老年患者股骨颈骨折的发生率也呈现逐年递增的趋势。目前临床上主要采用人工髋关节置换术进行股骨颈骨折和髋关节病变的治疗，具有一定的治疗效果，但是人工髋关节置换术后护理过程中，患者易出现不同程度的并发症，严重影响了患者人工髋关节治疗的临床效果，因此如何有效的进行人工髋关节置换术后的护理对于提高临床疗效具有重要的意义。基于此，笔者进行了人工髋关节置换术后并发症原因分析及对策的相关临床研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2006年1月至2012年9月来我院接受髋关节置换术治疗的患者31例，年龄56-84岁，平均年龄70岁，这31例患者中，其中12例患者采用常规护理方法进行护理，作为对照组，剩下的19例患者采用并发症针对性护理进行护理，作为观察组，两组患者的临床治疗资料，见表1。

1.2 方法

1.2.1 并发症原因分析 ①假体脱位：患者术后出现假体脱位的原因主要可分为院内因素和院外因素，院内因素主要是由于术后对患者搬运方式不当，或患者休息是翻身的方法不当及护理人员对患者体位护理控制不严格所致，院外因素主要是由于患者出院后[1]，家属未按医嘱对患者进行正确的护理；②下肢静脉栓：患者手术过程中，由于失血量较大，自身的凝血功能将被激活，从而使血液在一定时间内处于高凝状态，同时手术过程中对患者的静脉造成损伤，术后患者应进行体位控制，从而导致血流速度减慢、血液细胞成分滞留在血管壁上，进而导致下肢静脉栓的产生；③感染：术后切口感染主要是由于手术过程中未严格按照无菌操作规程进行手术，同时手术方式过于粗暴、术后止血不完全及引流不畅均可能导致感染。

1.2.2 护理对策 ①患者病房内采用弓形枕代替传统的软枕，并将其放置于患者的两腿之间，从而有效的维持患者患肢外展15°，从而有效的减少患者应夜间翻身或不自主运动所导致的假体脱位的发生，在搬运患者时，严格按照正确的搬运方法进行搬运，患者出院时，护士应嘱咐患者家属患者出院后的注意事项，以减少假肢脱位的发生[2]；②对患者进行输血时，尽量保证在40min内输完，从而减少应血液储存时间太久，血液中颗粒、细胞碎片增多进而导致血栓的形成，术后1-4d，对患者下肢的肿胀程度及足背动脉搏搏动情况进行密切的检测，一旦发现异常，立即告知临床医师，并给予相应的临床处理，护理过程中，护士应遵医嘱对患者进行皮下注射低分子肝素钠，以预防血栓的形成；③手术过程中严格按照无菌操作规程进行手术，术后安置好患者的引流管及进行完全止血，术后护士应对患者的身体情况进行密切监测，并制定合理的饮食方案，增加患者蛋白质和维生素的摄入量，纠正患者应手术所出现的代谢紊乱，提高患者的免疫力。

1.2.3 临床观察指标 分别以两组患者护理过程中并发症的发生情况及患者的护理满意度作为临床观察指标。

1.2.4 统计学方法 统计两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，其中并发症比较结果进行χ2检验，护理满意度比较结果进行ridit分析，α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者护理过程中并发症发生情况比较 两组患者的并发症发生情况比较，见表2。

2.2 两组患者护理满意度比较 两组患者护理满意度的比较，见表3。

3 小 结

通过对人工髋关节置换术后并发症的致病原因进行分析，并进行针对性护理发现，观察组患者的并发症发生率为5.26%，对照组为50.00%，前者明显低于后者（P<0.01），从而说明并发症针对性护理对于人工髋关节置换术后并发症预防的有效性；同时研究还发现，观察组患者护理满意度为88.73%，对照组患者为70.00%，前者明显高于后者（P<0.01），从而进一步说明针对性护理可提高患者的护理满意度。

总之，对髋关节置换术后并发症的原因进行分析，并建立针对性护理方案对于降低髋关节置换术后患者并发症的发生率及提高患者的护理满意度均具有重要的临床意义，值得进行进一步临床研究。

参考文献

[1] 谭富海.人工全髋关节置换术138例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（6）：93.

[2] 马俊，沈彬，杨静，等.人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析[J].中国矫形外科杂志，2009，17（13）：968.