联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析

陈慧琴

【摘 要】目的：探讨联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及安全性。方法：选取本科室2019年8月至2020年10月时段内收治的老年性阴道炎患者共120例，依据电脑随机法纳入单治组（60例）、联合组（60例）。单药组仅施行甲硝唑治疗，联合组施行甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇联合治疗，比较患者总有效率、不良反应发生率。结果：联合组总有效率（95.00%）低于单治组（83.33%）、不良反应发生率（6.67%）低于单治组（20.00%），组间数据有意义（P<0.05）。结论：针对老年性阴道炎患者，常规甲硝唑治疗的基础上，配合乳酸杆菌、雌三醇联合用药，呈现疗效佳、安全可靠等优势，可推广。

【关键词】老年性阴道炎；甲硝唑；乳酸杆菌；雌三醇；总有效率

老年性阴道炎是现代常见性、多发性妇科病，好发于绝经期后中老年群体，和卵巢功能减退、雌激素分泌功能减退、免疫功能障碍、感染等因素密切相关，不仅会诱发阴部瘙痒疼痛，还会降低躯体生活质量，探寻有效的治疗方案，是减轻患者症状表现，提高正常生活质量的关键[1]。选取老年性阴道炎患者共120例，探讨甲硝唑、乳酸杆菌、雌三醇联合应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2019年8月至2020年10月时段内收治的老年性阴道炎患者共120例，依据电脑随机法纳入单治组（60例）、联合组（60例）。单治组，年龄70岁～76岁，平均年龄（73.31±3.32）岁，病程5年～7年，平均病程（6.54±1.23）年。联合组，年龄70岁～76岁，平均年龄（71.27±3.04）岁，病程5年～7年，平均病程（6.63±1.69）年。数据比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

单药组仅施行甲硝唑（国药准字H20103694）治疗，晚间取清水冲洗阴道，随后将药物置入阴道穹窿处，1日1粒，持续治疗10d。联合组施行甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇联合治疗，即甲硝唑用法和单药组相同，阴道冲洗完毕后置入雌三醇（国药准字H20000619），单次0.5g，1日1次，用药7d后改为乳酸杆菌（国药准字S20030005），也为阴道置入用药，1日1粒，持续治疗10d。即1疗程为10d，共治疗2个疗程[2]。

1.3 观察指标

（1）比较患者总有效率。若阴道炎症状、体征表现彻底消退，白细胞检查呈阴性，镜检时仅存在上皮细胞，为痊愈；若阴道炎症状、体征表现明显减轻，白细胞检查呈阳性，为有效；若未达到上述标准，为无效。总有效率=痊愈率+有效率[3]。（2）比较患者不良反应发生率。包括乳房胀痛、阴道瘙痒、灼热。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较患者总有效率

单治组总有效率为83.33%，低于联合组95.00%，组间数据有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者不良反应发生率

联合组不良反应发生率为6.67%，低于单治组20.00%，组间数据有意义（P<0.05），见表2。

3 討论

老年性阴道炎是绝经后女性常见病，由于卵巢功能衰退、雌激素水平低下，加快阴道壁萎缩，诱发阴道PH值增高，丧失阴道内抵抗力，导致细菌侵入繁殖，最终诱发炎症。妇科检查时阴道黏膜萎缩、皱襞消失、黏膜充血，部分患者会出现粘连导致阴道狭窄、闭锁[4]。甲硝唑是具有抗菌效果的药物，在厌氧性菌引起的局部感染、系统性感染中呈现较强的防治效果，特别是在生殖器官厌氧菌感染中，该药物的运用可对细菌予以有效清除。雌三醇可加快上皮细胞增生，借助阴道壁弹性功能，提高上皮细胞糖分含量。特别是在上述药物联合应用的模式下，可显著改善疾病症状表现和体征表现，加快疾病康复[5]。本研究可知，和单治组相比，联合组总有效率较高（95.00%）、不良反应发生率较低（6.67%），组间数据有意义（P<0.05）。

综上所述，针对老年性阴道炎患者，常规甲硝唑治疗的基础上，配合乳酸杆菌、雌三醇联合用药，呈现疗效佳、安全可靠等优势，可推广。

参考文献

[1] 曹旭静.雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊分别联合甲硝唑栓对老年性阴道炎的疗效比较[J].河南医学研究，2021，30（3）：491-493.

[2] 宫彩莹.甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇联合方案治疗老年性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2020，15（33）：110-112.

[3] 潘月娜.联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：117-118.

[4] 田佳佳.联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇在老年性阴道炎治疗中的疗效及其安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（7）：79-80.

[5] 付学颖.激素替代联合局部用药的措施治疗围绝经期女性萎缩性阴道炎的临床价值分析[J].中外医学研究，2019，17（4）：157-158.