Leep宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗中的应用

张景春��

【摘要】 目的 就Leep宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗中的应用进行探讨。方法 选取2011——2012年在我院进行治疗的100例女性慢性宫颈炎患者资料，将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。50例对照组患者采用波姆光治疗，治疗仪器选择为CXE-I型波姆光治疗仪。在治疗的过程中对窥器进行常规消毒后放置，将分泌物擦净，向外照射的红外线探头的距离控制在离宫颈0.5-1.0 cm处。而50例研究组患者则采用Leep宫颈锥形切除术。切除深度为1.0-2.0 cm，切除宽度为病变外侧0.1-0.2 cm处，根据患者年龄、宫颈大小、糜烂程度来选择Leep宫颈锥形切除范围。结果 50例研究组患者经过上述护理之后，显效（症状较治疗前明显减轻）43例（86%），有效（症状有所减轻）6例（12%），无效（治疗前后临床症状无改善）1例（2%），总有效率98%，而50例对照组患者，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，具有统计学差异，P<0.01。与对照组患者相比，研究组混杂的愈合率高，愈合时间快，具有较为显著的统计学差异（P<0.05）。结论 LEEP宫颈锥形切除术的治疗疗效远远高于波姆光治疗，具有较强的应用价值，值得在基层推广使用。

【关键词】 Leep；宫颈锥形切除术；慢性宫颈炎；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.091 文章编号：1004-7484（2013）-06-2945-01

慢性宫颈炎是妇科治疗中最为常见的临床疾病之一，60%以上的已婚妇女都曾经患过慢性宫颈炎。慢性宫颈炎对于广大育龄妇女的生殖健康造成了较为严重的影响，主要临床特征是不孕、腰酸腰痛、白带有血丝、有异味、色黄、白带增多等[1]。Leep宫颈锥形切除术在慢性宫颈炎治疗效果较好，本文就此进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2011——2012年在我院进行治疗的100例女性慢性宫颈炎患者资料，平均年龄为38.13岁，最大年龄为50岁，最小年龄为27岁。本组100例患者均为经产妇，就诊时无盆腔炎症和阴道炎症，也没有再生育要求。在手术之前进行了TCT检查或者巴氏涂片检查，出凝血时间和血常规正常，都没有出现宫颈恶性病变。其中20例为重度糜烂，50例为中度糜烂，30例为轻度糜烂。

将其随机分为两组，分别是研究组、对照组，每组各50例患者。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法 50例对照组患者采用波姆光治疗，治疗仪器选择为CXE-I型波姆光治疗仪。在治疗的过程中对窥器进行常规消毒后放置，将分泌物擦净，向外照射的红外线探头的距离控制在离宫颈0.5-1.0 cm处[3]。而50例研究组患者则采用Leep宫颈锥形切除术。切除深度为1.0-2.0 cm，切除宽度为病变外侧0.1-0.2 cm处，根据患者年龄、宫颈大小、糜烂程度来选择Leep宫颈锥形切除范围。用球状电极对宫颈创面出血处电灼止血，若渗血明显或有搏动性出血而止血困难者，可先用宫颈钳钳夹该处宫颈十余秒钟至半分钟后再逐步电灼止血，基本都能止血，若仍不能止血则用组织纱布压迫止血24h。本组90例患者均不需缝扎止血，仅有1例需用纱布压迫止血。

研究组和对照组所有患者在手术之后为了有效地预防感染，都应该禁止盆浴2个月、禁止性生活2个月、口服3-5d抗生素。在手术之后的6个月、3个月、2个月、1个月、2周的时间内随访慢性宫颈炎患者的宫颈修复情况及阴道排液情况[4]。

2 结 果

2.1 治疗疗效。

2.2 宫颈愈合情况 在手术之后的2-3月内进行妇科检查，我们设置完全愈合的标准为阴道无异味、阴道分泌物出现了大幅度的降低、体积缩小、宫颈表面光滑、糜烂面完全愈合。50例对照组患者在术后2个月复查时发现有23例完全愈合，3个月后17例完全愈合。而50例研究组患者在术后2个月复查时发现有49例完全愈合，3个月后1例完全愈合。由此可见，与对照组患者相比，研究组混杂的愈合率高，愈合时间快，具有较为显著的统计学差异（P<0.05）。

3 讨 论

慢性宫颈病变是女性的多发病、常见病，甚至还有可能在做爱时出现大出血的现象。临床医学表明，宫颈癌。在妇女恶性肿瘤中发病率居于第二位，仅次于乳腺癌。

LEEP宫颈锥形切除术的治疗电极多样，在切除过程中很少会形成纤维，再生的宫颈弹性较好，质地较软，很少发生疤痕，且可以形成较为完整的锥形组织[5]，可以在最大程度上避免出现宫颈癌和宫颈CIN的漏诊现象，LEEP宫颈锥形切除术的治疗疗效远远高于波姆光治疗，具有较强的应用价值，值得在基层推广使用。

参考文献

[1] 单文娴，张曙萱.LEEP刀宫颈锥形切除术联合抗菌止血纱布治疗慢性宫颈炎80例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009（20）：112-114.

[2] 王惠云，张治芬，陈建萍.宫颈电灼术联合杏香兔耳风治疗宫颈糜烂50例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2008（06）：102-107.

[3] 钟佩（女匀）.柏冰散在微波治宫颈糜烂术后疗效观察50例[J].浙江中医药大学学报，2009（02）：133-135.

[4] 董静茹.宫颈锥切治疗慢性宫颈炎116例临床观察[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009（02）：143-146.

[5] 薛晓玲，张永利.宫腔镜下宫颈电切术配合中药治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国现代应用药学，2010（02）：154-157.