胰腺癌组织中p53蛋白和IGF—r的表达及临床意义

赵杰　张令令　朱运海

【摘要】 目的 探讨p53蛋白和胰岛素生长因子受体（IGF-r）的表达对诊断胰腺癌的临床意义。方法 收集我院2007年1月——2012年手术治疗的20例胰腺癌患者，所有病例均经病理检查确诊。制作典型病理组织学结构的蜡块，4um厚连续切，3张备用，采用SLAB法检测胰腺癌和慢性胰腺炎组织中p53蛋白和IGF-r的表达。结果 不同分化程度胰腺癌组织中P53、IGF-r的表达情况：低分化胰腺癌5例中P53阳性4例，占80.0%，IGF-r阳性4例，占80.0%，中分化胰腺癌7例中P53阳性6例，占85.7%，IGF-r阳性5例，占71.4%，高分化胰腺癌8例中P53阳性2例，占25.0%，IGF-r（+）3例，占37.5%；分化程度越高P53、IGF-r阳性表达率越低，三组比较有显著性差异（P<0.05）。结论 高分化胰腺癌组P53、IGF-r阳性表达率明显低于中分化胰腺癌和低分化胰腺癌，P53、IGF-r的表达情况可以鉴别胰腺癌的分化程度。

【關键词】 胰腺癌；P53；IGF-r；表达

胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，预后差，近年来其发病率呈上升趋势[1]，早期确诊、早期治疗对疾病的预后有着重要的意义。有研究发现p53蛋白和胰岛素生长因子受体（IGF-r）的表达[2]，对早期发现胰腺癌有着重要的意义，为进一步探讨p53蛋白和胰岛素生长因子受体（IGF-r）的表达对诊断胰腺癌的临床意义，本文收集我院2007年1月——2012年手术治疗的20例胰腺癌患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2007年1月——2012年手术治疗的20例胰腺癌患者，其中男性12例，占60.0%，女性8例，占40.0%，男女之比为1.5：1，年龄39-76岁，平均55.4岁。病理情况：高分化8例，中分化7例，低分化5例。所有标本均常规10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4um连续切片，分别进行免疫组化和HE染色。所有病例均经病理检查确诊。

1.2 方法 采用SLAB法检测胰腺癌和慢性胰腺炎组织中p53蛋白和IGF-r的表达。选用有典型病理组织学结构的蜡块，4um厚连续切，3张备用。于55℃烤箱烤12h以上，常规二甲苯脱蜡，梯度乙醇水化；3%H：0：溶液封闭内流性过氧化物酶，室温10min，PBS液冲洗3次；构椽酸钠缓冲液（pH6.0）于微波炉内98℃抗原修复10min；加人5%正常小牛血清低中火微波孵育5min，室温5min，分别加人鼠抗人P53蛋白单克隆抗体D07（1，60），鼠抗人IGF一r抗体加生物素化羊抗鼠IgG链酶标记的sP复合物，AEc显色，蒸馏水冲洗，Mayes‘s苏木素复染，甘油明胶封片。

2 结 果

不同分化程度胰腺癌组织中P53、IGF-r的表达情况：低分化胰腺癌5例中P53阳性4例（如图1），占80.0%，IGF-r阳性4例，占80.0%，中分化胰腺癌7例中P53阳性6例，占85.7%，IGF-r阳性5例，占71.4%，高分化胰腺癌8例中P53阳性2例（如图2），占25.0%，IGF-r（+）3例，占37.5%；结果表明分化程度越高P53、IGF-r阳性表达率越低，三组比较有显著性差异（P<0.05），见表1。

3 讨 论

胰腺癌的发生、发展与其它肿瘤一样，是由多种癌基因、抑癌基因在致癌因素作用下异常改变的结果。我们的研究结果表明，胰腺癌组织中p53蛋白阳性表达率明显高于慢性胰腺炎组织，而且中、低分化癌p53蛋白阳性表达率也明显高于高分化癌，表明胰腺组织癌变过程可能与p53基因突变后失去对细胞的正常调控有关。P53蛋白的过度表达与胰腺癌的分化程度有关，即分化越差，阳性表达率越高，其过度表达可能涉及肿瘤进展和预后。

本研究显示：低分化胰腺癌5例中P53阳性4例，占80.0%，IGF-r阳性4例，占80.0%，中分化胰腺癌7例中P53阳性6例，占85.7%，IGF-r阳性5例，占71.4%，高分化胰腺癌8例中P53阳性2例，占25.0%，IGF-r（+）3例，占37.5%，分化程度越高P53、IGF-r阳性表达率越低，三组比较有显著性差异（P<0.05），高分化胰腺癌组P53、IGF-r阳性表达率明显低于中分化胰腺癌和低分化胰腺癌，P53、IGF-r的表达情况可以鉴别胰腺癌的分化程度。

参考文献

[1] 汤文浩.胰腺癌基因突变和凋亡研究进展[J].中华现代普通外科进展，2010，3（2）：5-8.

[2] 潘世杨，童明庆.胰岛素样生长因子受体表达与肿瘤细胞生长和转移[J].国外医学病理学分册，2009，19（4）：304-306.