儿童早期不同喂养方式对健康促进的作用

杨晓碧

【摘要】 目的 探讨不同营养方式对小儿健康促进的影响。方法 对采取母乳喂养的278例小儿及人工喂养的197例小儿，分别进行1岁、2岁、3岁健康发育生长调查后，并分析结果。结果 母乳喂养组小儿门急诊及住院诊疗次数明显低于人工喂养组，且平均医药费用也均低于人工喂养组，差异有统计学意义（P<0.05）；而母乳喂养组小儿的发育商高于人工喂养组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重视儿童早期营养，提高母乳喂养成功率，是促进小儿健康发展重要手段。

【关键词】 婴儿；营养支持；生长发育

儿童早期的营养状况，对儿童的近期可促进小儿生长发育、保障脑和认知功能发育、提高免疫功能及疾病抵抗力，远期可以降低慢性疾病及精神疾病等的发生率[1]。我们对早期不同喂养方式的小儿进行相关资料分析，旨在促进儿童健康提供参考依据。现将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择2006年至2010年在我院进行儿保的小儿475例，其中男254例，女221例。根据早期不同喂养方式，将475例小儿分成母乳喂养组278例及人工喂养组197例，两组小儿都属于足月健康婴儿，排除有严重器质性疾病的小儿。两组小儿性别，家庭经济条件，以及父母文化程度、年龄及健康情况等都比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 婴幼儿喂养方法 ①母乳喂养组：采用母乳喂养方式，母乳喂养时间在8月-12月，哺乳期母亲注意营养搭配，保证充分休息，不食刺激性食物。②人工喂养组：从出生后开始采用婴儿奶粉、牛奶乳剂，以及自己加工的各种糊状食物，进行喂养；因各种原因，母乳喂养时间不足1月，也算人工喂养小儿。

1.2.2 健康调查方法 从婴幼儿开始建立健康档案，登记家庭相关信息及家长健康状况，询问小儿喂养方式，喂养耐受情况，近期身体有无不适，有无急诊或住院病史，详细记录近期就医情况及健康体检信息，将相关信息录入计算机管理系统。

1.2.3 评价方法 要求小儿定期到医院进行儿保，在满1周岁、2周岁、3周岁时返医院随访，并作相关检查。①统计两组小儿3岁内因病门急诊及住院诊治情况。②发育评价：小儿1岁及2岁采用中国标准化的贝来量表测查智力[3]，此表能反应小儿神经运动发育水平，从适应性、大运动、精细运动、语言和社交等方面进行检测，以发育商（DQ）表示，算出5个项目的平均值，如<65-75可能有智商发育落后；小儿3岁用CDCC儿童发展量表[3]来检测小儿发育情况，包括智力及运动，共16项目组成，按照标准评分得出分值

1.2.4 统计学处理 采用SPSS11.5软件包进行分析相关资料。

2 结 果

2.1 两组小儿门急诊及住院情况 具体情况见表1。两组小儿门急诊及住院诊疗例次比较均有统计学意义（P<0.05）；母乳喂养组医疗费用比人工喂养组减少，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组小儿发育情况从表2可以看出，从小儿1岁、2岁、3岁比较两组小儿生长发育情况，母乳喂养组均比人工喂养组得分高（P<0.05）。

3 讨 论

儿童免疫系统的发育，功能的成熟和维持，都需要依赖良好的营养支持，儿童早期给予充足的营养，是促进良好生长发育的前提。如果营养支持缺乏，免疫系统的发育和功能受损，儿童罹患感染性疾病及过敏性疾病的风险增加[1]，因此，儿童早期的营养日益受到重视。市场上的各种营养素，不论是强化配方，还是标准配方小儿喂养品，不仅价格高昂，且问题不断，致使个别小儿营养不均衡的现象发生；对于部分条件差的家庭，采取加工各种流质或半流质饮食喂养，同样也不能保障小儿的营养；母乳不仅清洁卫生，恒温，方便，易于婴儿消化吸收，且营养均衡，含有多种免疫成分，更有利于婴儿生长发育。从本组我们调查结果也得到证实：人工喂养的小儿，就医频率高于母乳喂养的小儿，且医疗费用也高于母乳喂养小儿，因此小儿母乳喂养，对增强儿童疾病的抵抗力有明显优势。

早期营养是大脑结构形成合功能发育的最重要的因素，从妊娠中期至出生后18个月，是脑神经的快速增长期，也是脑发育的敏感阶段。母乳喂养能促进小儿认知发育，可能与母乳中n-3脂肪酸和n-6脂肪酸的最佳比值，以及长链多不饱和脂肪酸和DNA含量有关[4]。本组母乳喂养278例小儿1岁、2岁及3岁生长综合平均发育水平都比人工喂养小儿平均水平高，两组比较有一定差异（P<0.05）。

母乳喂养不仅能减少小儿营养不良及过度肥胖现象，重要的是促进小儿的健康及生长发育，同时还能对成年期生理及心理健康都有良好的保护作用[5]，可以降低许多疾病的风险。因此倡导母乳喂养，要从孕产妇保健开始，注重小儿早期科学喂养，定期进行小儿体格检查及营养指导，是促进小儿健康成长的有力措施，同时也是促进家庭幸福，社会进步的根本目标。

参考文献

[1] 汪之顼.早期营养支持和生长发育对健康的影响[J].临床儿科杂志，2011，29（9）：898-900.

[2] 范存仁.婴幼儿智能发育测验手册[M].北京：团结出版社，1988：38-164.

[3] 周容，張厚粲.CDCC中国儿童发展量表[J].心理科学，1994，17（3）：139-140.

[4] 徐秀.母乳喂养对儿童发育及远期健康的影响[J].临床儿科杂志，2011，29（7）：699-700.

[5] Nomura Y，Brooks-Gunn J，Davey C，et al.The role of perinatal problems in risk of co-morbib psychiatric and medical disorders in adulthood[J].Psychol Med，2007，37（9）：1323-1334.