肝癌切除术后胃肠功能恢复的护理干预

赵楠

【摘要】目的研究肝癌患者实施手术后胃肠功能的恢复情况，以及相应的护理措施对术后胃肠功能恢复的影响。方法我院选择2010年10月——2012年10月间进行手术治疗的160例肝癌患者，将其均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组患者术后实施常规的护理措施，观察组患者术后在实施常规护理的基础上间断的给予适量的温开水，对两组患者术后恢复排气功能情况进行比较。结果对两组患者术后的胃肠功能进行比较得出，观察组患者术后第1天有2例开始排气，第2天有40例开始排气，第3天有38例开始排便或者排气，其中有9例患者应用了开塞露来促进排气或排便；对照组患者术后第3天有38例开始排气，有42例患者在术后第3天应用开塞露来促进排气或排便，比较两组患者的胃肠功能情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌术后患者早期适量引用温开水可以促进排气，恢复胃肠正常功能，降低患者的痛苦，临床疗效得到患者的肯定。

【关键词】肝癌切除术；胃肠功能；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.431文章编号：1004-7484（2013）-07-3862-02

实施肝癌切除术的患者术后多将镇痛泵保留48h，因术后伤口剧烈疼痛，大多数患者需要应用止痛药物，这就会影响胃肠功能的正常恢复[1]。本文对所选的肝癌患者术后早期引用适当温开水，以此来促进胃肠蠕动功能，促进患者早期排气、排便，防止患者出现腹胀功能等，现总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2010年10月——2012年10月间进行手术治疗的160例肝癌患者，其中93例为男性，67例为女性；年龄在38-62岁之间。患者在硬膜外麻醉或者全麻下实施肝脏切除术。排除标准：①胆道手术患者；②胃肠功能切除患者；③有饮水禁忌症者。将本文所选的160例实施肝癌切除患者随机分为两组，每组均为80例患者。对照组患者术后实施常规的护理措施，观察组患者术后在实施常规护理的基础上间断的给与适量的温开水。

1.2方法①干预方法：进行研究的人员要向患者及其家属说明本次研究的目的，在得到患者同意后开始实施。观察组患者在进行常规护理的基础上，术后6h麻醉清醒后，患者无呕吐、头晕症状，可适当饮用一些温开水，来促进胃肠功能，每次饮用量为10ml，每隔4h饮用一次。对照组患者给予常规处理，进食禁水。②胃肠功能恢复评定标准：患者自觉有胃肠蠕动，肛门有排气及排便症状。③资料收集：从患者术后开始持续对上述指标进行评定，每天记录胃肠功能的情况。

1.3统计学方法进行统计学分析时采用SPSS14.0系统软件，统计分析用t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

对两组患者术后的治疗效果进行比较得出，观察组患者术后第1天有2例开始排气，第2天有40例开始排气，第3天有38例开始排便或者排气，其中有9例患者应用了开塞露来促进排气或排便；对照组患者术后第3天有38例开始排气，有42例患者在术后第3天应用开塞露来促进排气或排便，比较两组患者的胃肠功能情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的排气、排便时间明显短于对照组，这就说明适量的饮用温开水可以促进胃肠功能恢复。

3讨论

水作为人体内的润滑剂，可在体内转化为体液，避免器官之间的摩擦作用，而且能够使关节之间的活动灵活，对胃肠进行冲刷，促进血液循环。在空腹状态下饮用温开水还可以湿润胃肠，使胃肠内的温度下降，促进胃肠蠕动功能[2]。但是饮水也要掌握一定的方法，饮水时要小口喝，速度不易过快，一次大量的喝水对身体是没有好处的，而且还易引起患者出现恶心、头痛、呕吐等症状，如患者饮水后有不适症状，应立即停止饮水[3]。

肝癌切除术后的患者一定时间间隔给予一定的温开水能够有效的促进胃肠蠕动，恢复正常的功能，同时能够保持患者消化道处于湿润状态，对于实施气管插管进行麻醉的患者，还可以保持喉咙的湿润状态，降低患者的痛苦感[4]；同时还需要与临床基础护理相结合，每个2小时帮助患者翻身一次，在床上做适量的运动，同时做好生活护理工作。

总而言之，肝癌切除术后患者早期饮用适量的温开水，能够有效的促进胃肠功能，是一种有效的护理方法[5]。本文所选的患者中，观察组患者术后第1天有2例开始排气，第2天有40例开始排气，第3天有38例开始排便或者排气，其中有9例患者应用了开塞露来促进排气或排便；对照组患者术后第3天有38例开始排气，有42例患者在术后第3天应用开塞露来促进排气或排便，比较两组患者的胃肠功能情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的排气、排便时间明显短于对照组，这就说明适量的饮用温开水可以促进胃肠功能恢复，得到了广大患者的青睐，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]张敏，金波，向轶，孟繁平，高银杰，马雪梅，郭晓东，李捍卫.肝硬化患者糖尿病与原发性肝癌相关性的研究[J].传染病信息，2009，14（02）：513-514.

[2]陈小菁，周凯.原发性肝癌患病的糖尿病相关因素研究[J].江西医学院学报，2009，35（05）：617-618.

[3]郭盖章.肝段切除术91例临床应用体会[J].肝胆外科杂志，2011，22（02）：52-53.

[4]范淑君，李志娟，周燕秋.完全腹腔镜肝癌切除术的围手术期护理[J].护理实践与研究，2011，10（02）：1839-1839.

[5]劳贤邦.腹腔镜下肝癌切除术后的护理体会[J].中国实用医药，2010，34（01）：847-848.