78例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义

张鸿　沈洪梅

【摘要】目的通过对呼吸系统重症患者血气指标的临床分析，为患者的临床治疗提供更为有效的治疗指导依据。方法选取我院2010年2月——2011年2月确诊收治的78例呼吸系统重症患者，按患者的疾病类型分为支气管哮喘组、呼吸衰竭组、慢性阻塞性肺气肿组以及晚期肺癌组（统称实验组），并将30例同期无任何护理疾病的患者作为研究对照组。采用血气分析仪对患者动脉血气进行检测，从pH、PaO2和PaCO2等主要血气指标方面与对照组进行对比分析。结果与对照组患者相比，实验组患者的pH显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的PaO2显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；呼吸衰竭组以及慢性阻塞性肺气肿组患者的PaCO2显著上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论动脉血气分析可以用来检测呼吸系统疾病患者额的呼吸状况和判断体内酸碱失衡情况，对于呼吸系统重症患者的临床治疗具有极为重要的价值。

【关键词】呼吸系统重症疾病；血气分析；酸碱失衡

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.217文章编号：1004-7484（2013）-07-3691-01

血气分析能够很好的检测机体的呼吸以及代谢功能。随着社会的进步，医疗技术的不断发展，动脉血气分析已经成为危重患者检测的重要内容之一。呼吸系统疾病可以引起患者体内酸碱失衡以及低氧血症。研究表明，动脉血气分析对于呼吸系统疾病患者的诊断、治疗及预后具有重要的指导作用[1]。本次研究，本着就对我院的部分呼吸系统重症疾病患者进行动脉血气分析，现将部分研究资料整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究选取我院2010年2月——2011年2月确诊收治的78例呼吸系统重症患者，其中男40例，女38例，患者年龄22-85岁，平均年龄（63.2±2.2）岁。按患者的疾病类型分为支气管哮喘组（16例）、呼吸衰竭组（23例）、慢性阻塞性肺气肿组（19例）以及晚期肺癌组（20例），并将30例同期无任何护理疾病的患者作为研究对照组。所有患者在年龄、性别、入院时间以及病理状况等方面相比差异不具统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法抽取血液样本前让所有患者卧床休息5-10min，进行一定的心理护理消除患者心中的负面情绪。取一次性2ml的注射器，使用肝素钠液湿润整个注射器后排尽其中的空气，按照动脉采用的步骤进行消毒穿刺采血，动脉穿刺见血后抽取血液样本，排除空气后立即插入准备好的橡皮塞内。样本抽取结束后就采用血气分析仪对样本进行全自动的动脉血气检测。

1.3统计学处理研究选用合适的统计软件对研究数据进行统计分析，对分析结果采用均数以及标准差的形式进行检验，P<0.05就表示数据具有统计学意义。

2结果

与对照组患者相比，实验组患者的pH显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的PaO2显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05）；呼吸衰竭组以及慢性阻塞性肺气肿组患者的PaCO2显著上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。各组患者的诊断检测情况，见表1。

3讨论

呼吸系统疾病患者尤其是危重患者的体内常常会发生酸碱失衡等血气变化，不同的呼吸系统疾病造成的酸碱失衡的不尽相同[2]。支气管哮喘患者的气道一般较为的狭窄，以中小气道阻塞为主，当支气管哮喘患者的PaCO2低于45mmHg时，常常会表现出碱中毒，是病情逐步恶化的主要表现；呼吸衰竭患往往会出现缺氧和代谢障碍，患者体内的pH以及PaO2会显著下降，PaCO2会显著上升，常常表现出呼吸性的酸中毒合并代谢性碱中毒；慢性阻塞性肺气肿患者往往伴有一定程度的气腔膨胀以及气道壁破损，患者的pH以及PaO2会显著下降，PaCO2会显著上升，常常表现出酸中毒；晚期肺癌患者的发病后期常常会表现出不同类型的酸碱失衡。

综上所述，机体内部的酸碱平衡是维持人体内部环境稳定的主要因素之一，一旦酸碱失衡将会有可能威胁患者的生命，是导致呼吸系统疾病患者死亡的重要原因。鉴于不同呼吸系统疾病所造成的酸碱失衡类型的不同，采用动脉血气检测对于呼吸系统重症患者的诊断治疗具有极为重要的临床价值，能够起到较大的指导性作用。

参考文献

[1]张玉梅，周泽芬，任成山.急性呼吸窘迫综合征动态血气监测113例分析[J].重庆医学，2001，30（2）：106.

[2]胡敏，柳兴其.179例呼吸衰竭患者动脉血气分析的回顾分析[J].实用预防医学，2005，12（4）：925.