微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用

李咸同　刘盈

【摘要】目的通过对70例患者的治疗研究，总结在口腔正畸中微型种植体支抗的应用效果和临床分析。方法通过在来我院就诊的患者中随机选出70例，并且随机分成俩组，一组为实验组33例，一组为对照组37例。实验组用微型种植体支抗对患者进行治疗，而对照组则用非种植体强支抗对其进行治疗。结果患者对微型种植体支抗表现出了良好的耐受性，且微型种植体具有很好的稳定性，到达的治疗效果均比较理想。通过对俩组结果的对比不难看出，实验组的上中切牙凸距差（4.12±1.60）以及倾角差（29.32±4.67）均有明显增大，而且磨牙位移（3.34±0.22）显著的降低了，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微型种植体支抗具有良好的稳定性，并且操作简单，在口腔正畸中具有较好的治疗效果，可以在临床大力应用和推广。

【关键词】微型种植体；口腔正畸；支抗；临床应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.168文章编号：1004-7484（2013）-07-3654-02

口腔正畸治疗过程中，在对牙齿进行矫正时会产生另一大小相同，方向相反的力，支抗就是用来支持牙齿矫正时引发的反作用力[1]。在牙齿矫正治疗过程中，非矫治牙是支抗的主要组部分，支抗还包括腭部以及牙槽部分。对口腔矫正中，支抗有着不可替代的位置，支抗是影响口腔正畸治疗疗效的关键因素。正因如此使得微型种植体支抗成为了口腔正畸治疗中的新宠，掀起了又一阵研究热潮。这种新兴的支抗不仅仅填补了口腔治疗中其他支抗无法解决的空缺，也为患者减轻了不少痛苦。微型种植体支抗实现了其他常规支抗难以达到的治疗效果，受到了越来越多的口腔矫正医师和患者的欢迎和喜爱。为了更加深入了这种新型支抗在口腔正畸治疗中的临床效果及对效果的分析，我们对70例患者进行了观察实验，并且得到了理想的治疗效果，现将实验分析总计如下。

1资料与方法

1.1一般资料就来我科就诊的患者中选出需要进行口腔正畸治疗的70例作为本次实验的研究对象，其中男患者43例，女患者27例，年龄在14-45周岁，平均年龄为23.8岁。在此次70例患者中有48例患者牙弓前凸，有22例患者为开唇露齿。这些患者具有典型的临床表现：所有都没有全身系统性疾病，口腔卫生都比较良好，并无患有牙龈炎，牙周炎以及其他的口腔粘膜疾病，并且从侧面看，患者的脸部呈凸面。将70例患者随机分为实验组和对照组，且两组患者无论在年龄，发病类型以及临床症状等方面都符合统计学意义。

1.2实验方法

1.2.1实验组的治疗选择33例患者进入实验组，并对其进行微型种植体支抗对患者进行治疗。首先，保持患者口腔的清洁，对患者进行漱口，消毒以及局部的麻醉，并且标明所需植入微型种植体的位置。拍摄全景照片及根尖照片，要对患者牙根的位置，形态以及邻近组织的结构进行检查。一般选择在偏向牙根的方向1.5-3.0mm或者膜龈结合的部位，垂直于骨面的角度，进行微型种植体的植入。在手术完成后，要再次拍摄根尖的照片，确定根尖和种植体的关系。同时，要叮嘱患者在出院后，继续服用抗生素，一定要保持口腔的清洁；然后，在患者进行复诊的时候，要再次植入微型钛钉，选择在微型种植体和牵引钩之间的位置，通过链状橡皮圈或是拉簧进行施力。要求患者没30天进行一次，施力的范围在60-300g，并且需要及时更换链状橡皮圈或者是拉簧；最后，在治疗完成时要取出植入的微型钛钉，操作时用手动丝锥，先将钉头套住，再按逆时针的方向螺旋，保证微型钛钉的顺利取出。

1.2.2对照组的治疗选择余下的37例患者作为对照组，选用非种植体强支抗对其进行治疗。治疗时选择口外弓对牙齿加强支撑，在口内则选择横腭杆，进行辅助治疗。患者每天需佩戴口外弓8-12小时，所用的牵引力要控制在每侧240-320g。余下的操作均与观察组相同。

1.3观察指标手术完成后要对两组的患者进行观察，采集上中切牙凸距差以及倾角差，磨牙位移等数据，并进行对比。

1.4数据处理通过对实验组和对照组结果进行比对，以种植体支抗的稳定性和所达到的疗效为基础，做基本统计。R语言是本次试验的统计计算，差异具有统计学意义。

2结果

通过治疗后，实验组患者所用的微型种植体支抗具有良好的稳定性，经口腔正畸治疗后患者的容面得到了很好的改善，并且没有任何不良反应。与对照组相比较，实验组的上中切牙凸距差（4.12±1.60）以及倾角差（29.32±4.67）均有明显的增大，而且磨牙位移（3.34±0.22）显著降低了，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

随着科技的不断进步发展，人们开始越来越注重生活品质，更加注重自身的容貌，所以口腔正畸治疗逐渐被人们所接受和推崇。患者想要通过口腔正畸治疗，使病牙按照所需的距离及方向进行移动，并且使支抗牙齿尽量不发生位移[2]。通过研究就可以发现，要想达到令患者满意的效果，必须要有充分的支抗，并且需要多处支抗牙来分散支抗力，且这种作用力应该尽量保持支抗牙不发生位移。如果治疗不当，在矫正过程中使支抗牙发生位移后则会导致关系的错乱，或者产生矫治间隙而给进一步治疗造成困难，有的矫治牙发生的位移较大，甚至会导致治疗的失败[3]。微型种植体支抗，是用口内支抗代替了口外支抗，既能够避免支抗牙产生位移，又能加强支抗的力度，成功的为磨牙下垂，颌骨发育不足等众多的口腔正畸难题提供了解决方案，并且具有理想的疗效[4]。

综上所述，微型种植体支抗在口腔正畸治疗中具有良好的临床疗效果，并且因为操作简单，稳定性高，优良可靠等优点，值得在临床上不断推广。

参考文献

[1]靳爱萍，胡晓聪，黄月燕.微型种植体支抗在成人口腔正畸中的应用[J].中国美容医学，2012，21（6）：1003-1004.

[2]罗哲.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用分析[J].河南外科学杂志，2012，18（2）：75-76.

[3]安志良，胡玉柱，詹颖，等.微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用[J].国际口腔医学杂志，2008，35（1）：5.

[4]时一兵.微型种植体支抗在正畸临床的应用进展[J].医学理论与实践，2008，21（3）：284-285.