孕期问与答

柳佳

为什么要做胎心监护？

Q：平时胎动都挺正常，可上次满32周去医院检查，医生让做胎心监护，胎心监护是什么？做胎心监护的时候要注意什么？

A：胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称。胎心监护图上主要是两条线。上面一条线是表示胎心率。正常情况下波动在120～160之间，一般表现为基础心率线，即在图上表现为一条波形直线，出现胎动时，胎儿心率会上升，图上会出现一个向上突起的曲线。胎动结束后，胎儿心率会慢慢下降。胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧。

下面一条线表示宫内压力，只有在子宫收缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。正常妊娠从怀孕第32周开始定期做胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28～30周开始做，根据情况增加监护频次。如果胎心监护结果异常，提示胎儿可能存在宫内急性或慢性缺氧，具体根据监护反应情况决定处理方式。

需要注意的是，由于胎儿是有睡眠周期的，一般是20～40分钟，有的甚至更长，如果在胎儿睡眠时做胎心监护，反应就会欠佳，需要复查。

另外，如果孕妇处于饥饿状态，会导致血糖偏低，也会影响监护结果，所以孕妇不建议在饥饿状态下做胎心监护。 （辛郁）

异地分娩需要准备什么？

Q：我现在孕30周，想回老家生孩子，选择什么时间回去比较合适？需要作哪些准备？

A：如果决定异地分娩，一般建议早一些启程，最迟不要晚于距离预产期1个月。因为预产期前3周（即孕37周）就已经是足月妊娠，此时孕妈妈随时可能分娩，加之孕晚期肚子大了，行动不便，路途上的颠簸劳累容易诱发宫缩，提前分娩，给孕妈妈和胎儿带来极大风险。

如果距离远，孕妈妈更应该提前。因为，一般航空公司规定孕妇34周后不允许乘坐航班。

需要注意的是，孕妈妈回老家前应该拿到在孕期产检的医院里的所有检查病历、化验检查结果报告单，并整理好，回当地后尽快去医院建档检查，让医生全面了解你的情况，并完善一些必要的检查。 （金丽萍）

如何预防乳腺炎？

Q：听说很多新妈妈在月子里面容易患乳腺炎，我该怎样预防乳腺炎呢？

A：预防乳腺炎应针对两方面原因，一是乳汁分泌不畅，乳汁在乳腺内瘀积；二是有乳头皲裂，病菌易通过伤口侵入乳腺，引发感染。建议准妈妈从孕32周后，可以每天用温水或肥皂水清洗乳头；产后早吸吮、早开奶、频繁吸吮；掌握正确的哺乳姿势与含接姿势，避免乳头皲裂；月子里按需哺乳，每天可达8～12次，夜间母乳分泌旺盛，要尽量让宝宝直接吸吮；感觉乳房胀痛时，要及早让宝宝吸吮；如果泌乳不畅，要积极采用热敷、按摩、吸奶器吸奶的方法，避免乳汁瘀积。 （周敏）

需要使用腹带吗？

Q：我孕25周了，看到很多准妈妈在讨论使用腹带。是否孕中后期都能使用腹带，还是只是某些情况才能使用？会对宝宝有不好的影响吗？

A：绝大多数孕妈妈都不需要使用托腹带，但是有个别孕妇腹肌力量极差，孕期出现腹直肌分离，或者多胎妊娠腹部很大，腹部下垂很厉害，这些情况下，孕妈妈可以使用托腹带让自己感觉舒服一些。托腹带对宝宝并没有什么不好影响，可以放心使用。（金丽萍）

孕期感冒不吃感冒药对吗？

Q：我怀孕14周，不小心感冒了，鼻塞、咽痛，同事说，孕期不能吃药，吃药会影响胎儿，所以，我只能大量喝水。我该就这么挺着吗？感冒药都不能吃吗？

A：孕期不是不可以用药。孕期是否该用药应该充分权衡利弊，如果疾病对母亲、胎儿的影响大于药物的影响当然应该用，但应注意选择用药的时间及药物种类。

前3个月是胎儿器官分化时期，非常敏感，容易发生胎儿畸形，一般要尽可能避免用药。孕期用药根据对胎儿可能造成的影响严重程度不同，分为A、B、C、D、X类，所以孕期用药一定在医生指导下用。

如果已经孕14周，如果咽痛厉害，扁桃体发炎，查血常规白细胞高，可以用青霉素、头孢类的消炎药。另外，像板蓝根、感冒冲剂这样的药物也是可以使用的。当然具体用药情况还是由医生来决定。（金丽萍）

会阴侧切，在恢复时出现了肠线不吸收，怎么办？

Q：我是阴道顺产，在月子里出现了肠线不吸收的情况，这种情况常见吗？一般产后伤口在家如何护理？

A：会阴侧切目前在我国的顺产分娩中仍使用得较为普遍，虽然缝合伤口大多已采用了可吸收线来代替以往使用的丝线，不再需要拆线，但仍有少数产妇会发生肠线不吸收的情况，需要再回到医院处理缝线或线头。

单纯的肠线不吸收，就是个人体质和肠线本身的质量有关。可吸收线的材质实际上分为几种，包括普通肠线、铬制肠线、人工合成可吸收线和纯天然胶原缝合线。具体采用哪种缝线在各分娩医院是不同的，不同肠线的特性不完全相同，吸收时间也略有差异。另外，产妇的个体差异也可影响肠线的吸收过程，有少数人表现为不完全吸收，甚至完全不吸收，残留的线头处可形成肉芽、息肉，严重的还可发展为脓肿，需要及时请医生处理。（周敏）