不孕不育患者血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的测定分析

李瑞娜

【摘要】 目的 分析讨论不孕不育患者血清中抗精子抗体（AsAb）和抗心磷脂抗体（ACA）的测定结果，为不孕不育患者的诊断提供依据。方法 86例不孕不育患者为不孕组用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中的抗精子抗体（AsAb）和抗心磷脂抗体（ACA），同时对86例正常生育者为正常组也测定AsAb和ACA。结果 不孕组AsAb的阳性率为22.09%，正常组为10.46%；不孕组ACA的阳性率为39.53%，正常组为3.48%，两组相比较具有显著性差异P<0.05。结论 不孕不育与体内存在AsAb和ACA有密切关系，检测AsAb和ACA有助于免疫性不孕不育的诊断。

【关键词】 不孕不育；抗精子抗体；抗心磷脂抗体

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.172 文章编号：1004-7484（2013）-08-4260-01

不孕不育（sterility infertility），分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。近年来不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步，显然已经成为了一种现代病，不孕不育的原因复杂多样，了解病因是治疗不孕不育的前提[1]。免疫因素就是引起不孕不育的原因之一，并推论这些妇女可能有潜在的或早期的自身免疫失调，现就不孕不育患者血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的测定结果做以下分析讨论：

1 资料与方法

1.1 一般资料 来自与我院2011年1月——2013年1月间的86例不孕不育患者为不孕组，年龄21-45岁，不孕不育年限2-16年，同期86例正常生育者为正常组。

1.2 方法 空腹采集静脉血3ml，分离血清采用采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测抗精子抗体（AsAb）和抗心磷脂抗体（ACA）。

1.3 统计学处理 应用SPSS10.0统计分析软件，组间统计学处理采用χ2检验。

2 结 果

不孕组AsAb的阳性率为22.09%，正常组为10.46%；不孕组ACA的阳性率为39.53%，正常组为3.48%，两组相比较具有显著性差异P<0.05。

2.1 两组AsAb阳性率结果 见表1。

2.2 两组ACA阳性率结果 见表2。

3 讨 论

不孕不育是全世界关注的人类自身生殖健康问题。阻碍受孕的因素男女双方都有可能，据统计女性因素占60%，男性因素占30%，男女双方因素占10%，总发病率10%-15%，[2]其中女性因素中的30%左右是由于免疫因素造成的。

抗精子抗体（AsAb）是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了，男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。罗颂平等[3]为弄清血清AsAb对精子机能的影响，进行了精子爬高试验和穿卵试验。实验表明，经AsAb阳性血清处理后，精子上行高度显著低于阴性血清组和空白组。本组讨论数据显示，不孕组AsAb的阳性率为22.09%，高于正常组的10.46%，与国内学者报道一致[4]。

抗心磷脂抗体是一组针对各种带负电荷磷脂的自身抗体，可作为抗磷脂抗体综合征（包括血栓形成、自发性流产、血小板减少和中枢神经系统病变等）的诊断指标之一，在本组讨论数据中，不孕组的阳性率为39.53%，远远高于正常组的3.48%。母体的免疫系统影响着生殖过程的许多环节，如受精着床及胎盘发育等。

综上所述，血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的检测为不孕不育患者原因分析及其诊断提供可靠的依据，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 陈和平，叶联顺，何杨，等.1471例妇女不孕不育症相关因素及病因分析[J].中国计划生育学杂志，2009，164（6）：354356.

[2] 张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：9320-321.

[3] 罗颂平，张玉珍，梁国珍，等.免疫性自然流产与免疫性不孕的中医治疗[J].医学研究通讯，1999，28（4）：10.

[4] 贾莉婷，马奎，刘东峰.原因不明不孕患者血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗心磷脂抗体测定[J].医学版.郑州大学学报，2002，37（1）：45.