滥用抗生素可致肠炎

张振玉

老萬前段时间感冒，随后出现咳嗽。因怕自己的支气管炎发作，于是服用了大量抗生素。随后出现鼻子出血，在当地医院治疗，没想到后来竟然并发胸腔积液、腹腔感染、顽固性腹胀、多浆膜腔积液等复杂而严重的症状。转到市医院治疗后，腹水消退，但是腹胀无明显改善。进一步做腹部CT检查，显示结肠明显增宽，最大横径达12厘米。随后做肠镜检查，只见肠腔明显扩张，肠蠕动消失，肠黏膜表面见“伪膜”附着。诊断为“伪膜性肠炎、中毒性巨结肠、麻痹性肠梗阻”。

老万病情严重，身体情况差，治疗难度大，如病情无法控制，很可能出现肠穿孔，最终可能需行全结肠切除。

消化科主任高度重视，组织科内专家进行讨论，制订详细的诊治计划。采取积极的营养支持、超大剂量益生菌、粪便移植、肠镜排气减压等综合治疗措施。经过一个多月治疗，老万腹胀缓解，肠功能及一般情况均显著改善，病情明显好转，顺利出院。

医生介绍，大量服用抗生素药物，是引发肠功能紊乱、菌群失调，导致伪膜性肠炎的原因。在正常情况下，人体肠道内寄生着许多种细菌，组成正常的菌群。肠道正常菌群中各种细菌的种类和数量有一定的比例关系，它们之间互相拮抗、制约和依存，使肠道形成了一个比较稳定的生态环境，不但对人体无害，而且对消化和营养有利。如果过多服用抗生素药物会在杀灭或抑制致病菌的同时，抑制肠道正常菌群的生长繁殖，导致肠道生态平衡失调，结果产生大量内外毒素，使肠道和全身出现严重中毒反应，从而发病。

医生提醒，对于感冒等病毒性疾病，没有必要用抗生素。人们平时不要随意服用抗生素，更不要长时间大量服用抗生素，以免引起肠道菌群失调，导致严重疾病发生。

（章 琛 整理）

（编辑 林 妙）