卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹的疗效分析

彭国柱

[摘要] 目的 观察卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹的疗效，为临床治疗荨麻疹寻找有效的治疗方案提供指导依据。 方法 将2010年12月～2012年12月在我院确诊的慢性荨麻疹患者80例按就诊先后顺序分为观察组（卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗）和对照组（西替利嗪滴剂治疗）两组，每组各40例，比较两组治疗2个疗程后的总有效率及不良反应。 结果 与对照组比较，观察组的总有效率达90%，明显高于对照组（70%），差异有统计学意义（P < 0.05）。且两组治疗期间均未发生严重不良反应。治疗结束后对痊愈患者随访3个月。观察组在第3个月复发2例；对照组第3个月复发6例，观察组的复发率（5%，2/40）明显低于对照组（15%，6/40），两组复发率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹疗效确切，安全性好，复发率低，值得临床推广。

[关键词] 慢性荨麻疹；卡介菌多糖核酸；西替利嗪滴剂；不良反应；复发率

[中图分类号] R758.24 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）09-0052-02

慢性荨麻疹是皮肤科常见病、多发病，病程迁延，反复发作，治疗较为棘手。西替利嗪等抗组胺药能迅速控制症状，临床上常用于治疗各种类型荨麻疹、过敏性鼻炎、枯草热、过敏性结膜炎、哮喘等过敏性疾病，但停药后易复发。且研究也证实，西替利嗪与其他药物联合应用，能减少不良反应，缩短病程，提高疗效[1]。2010年12月～2012年12月，笔者使用卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹40例，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年12月～2012年12月在我院确诊的慢性荨麻疹患者80例，符合赵辨主编的《临床皮肤病学》[2]的诊断标准，所有患者临床表现为反复发生的风团和瘙痒。且1个月内未服用过抗组胺类药物及皮质类固醇，非妊娠或哺乳妇女，无严重肝、肾功能不全或心脏器质性病变。全部患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组两组，每组各40例，观察组40例患者中，男22例，女18例，年龄16～62岁，平均38.2岁，对照组40例患者中，男21例，女19例，年龄18～60岁，平均39.4岁。两组年龄、性别、病程等基础资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.3 疗效评定标准[3]

1.4 统计学处理

2.2 两组复发率比较

2.3 不良反应

两组治疗期间均未发生严重不良反应，观察组出现轻度头痛、口干、嗜睡、乏力3例，所有患者均能耐受，不影响治疗。

3 讨论

慢性荨麻疹是临床上常见的变态反应性疾病，其发病机制较为复杂，主要为IgE介导的体液免疫机制。抗组胺药是临床上治疗慢性荨麻疹的常用药物之一，西替利嗪不仅有拮抗组胺的作用，还能抑制组胺变态反应相关的多种炎症递质的释放，可直接对抗组胺的作用并降低变态反应部位组胺的浓度，从而具有较广泛的抗炎作用。但此类药物只能暂时缓解症状，不能控制复发。

卡介菌多糖核酸是卡介菌经热酚法提取多糖核酸制成的免疫调节剂，通过调节机体细胞免疫、体液免疫增加细胞免疫功能，恢复异常的体液免疫功能，使患者免疫系统趋于平衡，同时稳定肥大细胞膜，竞争性抑制IgE，封闭抗体达到抗过敏作用E[4]。邵玉娟等[5]临床试验结果显示，盐酸西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹总有效率有了较大改善，达到98.41%，明显优于单纯使用盐酸西替利嗪组（P < 0.05）。且卡介菌多糖核酸不良反应少，极少数出现头痛及皮疹，但症状轻微，停药后自行缓解。进一步也证实，卡介菌多糖核酸联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效高，不良反应少。本研究二者联用治疗2个疗程后，结果显示，与对照组比较，观察组的总有效率达90%，明显高于对照组（P < 0.05）。与海军等[6]报道的观点是一致的。

综上，卡介菌多糖核酸联合西替利嗪滴剂治疗慢性荨麻疹疗效确切，安全性好，复发率低，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 周大千. 西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J]. 中外医疗，2011，31：114-115.

[2] 赵辨. 临床皮肤病学[M]. 第3版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：619.

[3] 刘辅仁. 实用皮肤科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：445.

[4] 纪秋娣，孙鸿. 卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J]. 山西医药杂志，2011，40（12）：1218-1219.

[5] 邵玉娟，陈丽薇，于丽华，等. 盐酸西替利嗪联合卡介菌多糖核酸注射液联合治疗慢性荨麻疹109例临床观察[J]. 中国实用医药，2010，2：150-151.

[6] 海军，贾东海. 卡介菌多糖核酸联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志，2011，4（12）：1482-1483.

（收稿日期：2013-01-16）